REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5013. Intervencionismo estructural en válvula mitral y orejuela izquierda

Fecha : 17-10-2019 17:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rossini 2 (Hotel Crowne)

5013-2. REDUCCIÓN EN LA CARGA DE ARRITMIAS VENTRICULARES Y EN LAS TRATAMIENTOS DE DAI TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE VÁLVULA MITRAL CON DISPOSITIVO MITRACLIP

Carlos Minguito Carazo1, Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Samuel del Castillo García1, Carlos Arellano Serrano2, Carmen Garrote Coloma1, María Elena Tundidor Sanz1, Ignacio Fernández Lozano2, J. Ignacio Iglesias Gárriz1, Jorge Toquero Ramos2, Víctor Castro2, Armando Pérez de Prado1, Javier Gualis Cardona1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez2 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La presencia de insuficiencia mitral (IM) condiciona un aumento del volumen telediastólico y un remodelado ventricular. Este remodelado puede ser causa de arritmias ventriculares (AV). El tratamiento percutáneo de la IM podría disminuir la incidencia de eventos arrítmicos en estos pacientes.

Métodos: Estudio prospectivo de pacientes con IM funcional grado 3+/4+ en los que se realizó tratamiento percutáneo con dispositivo MitraClip en 2 centros españoles entre junio de 2014 y julio de 2018. Los pacientes sin dispositivo intracardiaco (marcapasos, DAI, TRC) y con un seguimiento menor a 1 mes desde el implante del dispositivo hasta el procedimiento fueron excluidos. La carga de AV fue definida como el número total de eventos (TVNS, TVS, FV) objetivados por el dispositivo en 2 periodos; desde el implante del mismo hasta el procedimiento y del procedimiento hasta el último seguimiento. El éxito del implante se definió como la presencia de IM ≤ 2+ al alta. El objetivo principal del estudio fue evaluar diferencias en la carga de AV entre antes y después del implante exitoso de MitraClip en pacientes portadores de dispositivo intracardiaco.

Resultados: En total, se incluyó en el análisis a 34 pacientes (edad media 69 ± 12,2 años, varones 76,5%) (tabla). En todo el seguimiento 19 pacientes (55,9%) presentaron AV. Desde el implante de dispositivo hasta el procedimiento con una mediana de seguimiento de 32,1 meses [14,7-69,8], 18 (52,9%) presentaron AV (en los cuales 9 (26,5%) recibieron tratamiento de DAI). Tras el procedimiento y durante una mediana de seguimiento de 14,2 meses [IQR 3,8-25,4], se evidenciaron AV en 7 (20,6%) pacientes (3 (8,8%) recibieron tratamiento de DAI). La Figura 1 muestra las diferencias en prevalencia de AV en los 2 periodos, así como la incidencia en función del grado de IM tras el implante de MitraClip. El éxito del implante (16/19; 84,2%) se asoció a una reducción significativa de la incidencia de carga de cualquier AV (p = 0,04) y de cualquier tratamiento de DAI (p = 0,045).

Características basales

Variables

Todos (n = 34)

AV (n = 19)

No AV (n = 15)

p

Edad

69,0 ± 12,2

70,8 ± 9,1

66,8 ± 15,3

0,170

Varones (%)

76,5

94,7

53,3

0,011

Cardiopatía isquémica (%)

50,0

31,6

73,3

0,037

FA (%)

73,5

79,0

66,7

0,462

Ingresos por IC (n/año previo)

1,8 ± 1,2

1,8 ± 1,3

1,7 ± 1,0

0,399

NYHA IV (%)

14,7

26,3

0,0

0,053

Dispositivo cardiaco implantable (%)

0,018

Marcapasos

17,6

5,3

33,3

DAI

55,9

52,6

60,0

Resincronizador

26,5

42,1

6,7

FG ≤ 60 ml/min (%)

64,7

84,2

40,0

0,012

EuroSCORE II (%)

7,8 ± 4,2

9,3 ± 4,3

6,0 ± 3,2

0,009

FEVI (%)

32,1 ± 11,2

30,5 ± 8,6

34,1 ± 13,9

0,183

AV: arritmias ventriculares; FA: fibrilación auricular; DAI: desfibrilador automático implantable; FG: filtrado glomerular.

Prevalencia de AV y de tratamientos de DAI antes y después del procedimiento (izq). Incidencia de AV en función del grado de IM al alta (derecha).

Conclusiones: En nuestra cohorte, el éxito del implante percutáneo de dispositivo MitraClip en pacientes con IM funcional se asoció a una reducción de la carga de AV y de tratamientos de DAI.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural en válvula mitral y orejuela izquierda"

5013-1. MODERADORES
Dabit Arzamendi Aizpurua, Barcelona, e Ignacio Cruz González, Salamanca.

5013-2. REDUCCIÓN EN LA CARGA DE ARRITMIAS VENTRICULARES Y EN LAS TRATAMIENTOS DE DAI TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE VÁLVULA MITRAL CON DISPOSITIVO MITRACLIP
Carlos Minguito Carazo1, Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Samuel del Castillo García1, Carlos Arellano Serrano2, Carmen Garrote Coloma1, María Elena Tundidor Sanz1, Ignacio Fernández Lozano2, J. Ignacio Iglesias Gárriz1, Jorge Toquero Ramos2, Víctor Castro2, Armando Pérez de Prado1, Javier Gualis Cardona1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez2 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5013-3. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL PERCUTÁNEA EN INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
Samuel del Castillo García1, Carlos Minguito Carazo1, Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Carmen Palacios Echavarren1, Armando Pérez de Prado1, Juan Carlos Cuellas Ramón1, María López Benito1, Luis Renier Goncalves Ramirez1, Javier Gualis Cardona1, David Alonso Rodríguez1, Carmen Garrote Coloma1, Guisela Flores Vergara1, Silvia Prieto González1 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5013-4. CLEFT CONGÉNITO DE VÁLVULA MITRAL POSTERIOR RELACIONADO CON INSUFICIENCIA MITRAL GRAVE: TRATAMIENTO CON DISPOSITIVO DE CIERRE PERCUTÁNEO (CLIP MITRAL)
Álvaro Melgar Melgar, Rafael Méndez Natera, Fernando Carrasco Chinchilla y Víctor Manuel Becerra Muñoz, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5013-5. DISFUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO COMO MARCADOR PRONÓSTICO TRAS REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER CON EL SISTEMA MITRACLIP
Antonio Adeba García, Alberto Alperi García, María Vigil-Escalera Díaz, Rut Álvarez Velasco, Amaia Martínez León, Pablo Flórez Llano, Luis Gutiérrez de la Varga, Marcel G. Almendárez Lacayo, Noemí Barja González, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Miguel Soroa Ortuño, Isaac Pascual Calleja, Víctor León Argüero, Pablo Avanzas Fernández y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5013-6. CIERRE PERCUTÁNEO DE FUGAS PERIPROTÉSICAS MITRALES EN PACIENTES CON PRÓTESIS AÓRTICA: SEGURIDAD Y EVENTOS EN EL SEGUIMIENTO
Leire Unzué Vallejo1, Eulogio García Fernández1, Belén Díaz Antón1, Francisco J. Parra Jiménez1, Rodrigo Teijeiro-Mestre1, Francisco José Rodríguez Rodrigo1, Miguel Rodríguez del Río1, Ángel González Pinto1, Andrea Moreno Arciniegas1, Juan Medina Peralta1, Juan Manuel Barceló Pacheco2, René Miguel Montero1, Francisco Javier Antona Makoshi1, Blanca Zorita Gil1 y Beatriz Fuertes Suárez1, del 1Hospital Universitario HM Madrid Montepríncipe, Madrid y 2Hospital Universitario HM Madrid Norte Sanchinarro, Madrid.

5013-7. INCIDENCIA Y CRONOLOGÍA DE TROMBOSIS DE DISPOSITIVO OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA EN EL SEGUIMIENTO ECOCARDIOGRÁFICO
Inmaculada Gómez Sánchez, Ana María Martínez Carapeto, Juan Manuel Nogales Asensio, Reyes González Fernández, M. Victoria Millán Núñez, M. Eugenia Fuentes Cañamero, Antonio Merchán Herrera y José Ramón López-Mínguez, del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

5013-8. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON Y SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR: RESULTADOS INMEDIATOS Y A UN AÑO
Iris Rodríguez Costoya, Alejandro Negrete, Alicia Calvo, Aleksandra Mas-Stachurska, Neus Salvatella, Helena Tizón-Marcos, Raúl Millán, Andrea Sánchez-Carpintero, Consol Ivern, Silvia Collado, Julio Pascual y Beatriz Vaquerizo, del Hospital del Mar, Barcelona.

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