SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5006. Ablación

Fecha : 30-10-2014 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5006-4. Ablación percutánea de fibrilación auricular paroxística: experiencia inicial favorable con la combinación de vaina robotizada y catéter con medida de fuerza de contacto

Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos Martínez, Rafael Peinado Peinado, Alejandro Vega Primo, Jefferson Salas y Mercedes Ortiz Patón del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

Introducción: Los resultados de la ablación percutánea de la fibrilación auricular (FA) son subóptimos. Entre las mejoras tecnológicas recientemente introducidas se encuentran la vaina deflectable con o sin movimiento robotizado para mejorar la estabilidad y los catéteres con medida de la fuerza de contacto electrodo-miocardio. Aunque en los resultados de la ablación de FA se suelen excluir los 3 primeros meses posablación (periodo de blanking), es una observación unánime que la ausencia de recurrencias en estos meses se asocia a muy baja probabilidad de recurrencias a medio plazo, por lo que este periodo puede ser de especial interés para la evaluación inicial de nuevas tecnologías.

Métodos: Hemos utilizado como medida de eficacia las recurrencias de FA durante los 3 primeros meses de seguimiento y como grupo control 164 pacientes con FA paroxística ablacionados con radiofrecuencia y catéter irrigado convencional sin vaina deflectable desde 2010 (grupo A). Este grupo se ha comparado con dos grupos de estudio de FA paroxística: Grupo B: 55 pacientes ablacionados con catéter irrigado convencional ayudado de vaina deflectable (desde mayo de 2011); Grupo C: 14 pacientes ablacionados con vaina robotizada y catéter irrigado que mide la fuerza de contacto (desde octubre de 2013).

Resultados: Los 3 grupos son comparables en cuanto a edad (54+-11, 58+-11, 54+-11), sexo (77%, 67%, 71% varones), duración de FA (6+-5, 7+-5, 8+-5 años), enfermedad coronaria (7%, 5%, 29%), tamaño auricular izquierdo (normal 66%, 62%, 64%), y fracción de eyección ventricular izquierda (normal 96%, 98%, 93%). La tasa de recurrencia fue significativamente más alta en el grupo A (40/164, 24%) que en grupo C (0/14, 0%, P = 0,036). El grupo B mostró un valor intermedio (8/55, 14%, p = NS con respecto a grupo A).

Conclusiones: esta experiencia inicial sugiere que en la ablación con radiofrecuencia de la FA paroxística, la combinación de vaina robotizada y catéter irrigado con medida de la fuerza de contacto pueda ser más eficaz que catéteres irrigados convencionales usados sin vaina deflectable.

Comunicaciones disponibles de "Ablación"

5006-1. Presentación: Miguel Álvarez López, Granada y Alfonso Macías Gallego, Talavera de la Reina (Toledo).

5006-2. Ablación de taquicardia ventricular libre de fluoroscopia: Pedro Federico Cruz, José Luis Merino-Llorens, Estela Falconi, Jorge Figueroa, Oscar Salvador, Reina Delgado, Marta Ortega y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5006-3. La utilidad del uso de un termómetro esofágico en la ablación de venas pulmonares: Rosa Crespo Caballero, Rocío Díaz Salcedo, Cristina Sánchez Junco, Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos Martínez, Jefferson Salas Castro y Alejandro Vega Primo del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

5006-4. Ablación percutánea de fibrilación auricular paroxística: experiencia inicial favorable con la combinación de vaina robotizada y catéter con medida de fuerza de contacto: Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos Martínez, Rafael Peinado Peinado, Alejandro Vega Primo, Jefferson Salas y Mercedes Ortiz Patón del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

5006-5. Estrategia escalonada con ablación antral de venas pulmonares y abordaje selectivo de sustrato en segundo procedimiento de ablación en pacientes con fibrilación auricular persistente: Alejandro Vega Primo¹, Javier Fosch Mur², Jesús Almendral Garrote¹, Eduardo Castellanos Martínez¹ y Jefferson Salas Castro¹ del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid y ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5006-6. La RECONEXIÓN aguda de las venas pulmonares tras su ablación predice la recurrencia CLÍNICA de fibrilación auricular durante el primer año de seguimiento: Javier Fosch Mur, Jesús Almendral Garrote, Eduardo Castellanos, Alejandro Vega, Jefferson Salas y Mercedes Ortiz de la Unidad de Arritmias, Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares (CIEC), Grupo HM Hospitales, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5006-7. Valor predictivo de la estimulación en la línea de ablación para identificar gaps de conducción en el aislamiento circunferencial de las venas pulmonares: Álvaro Arce León, Francisco José Guerrero Márquez, Eduardo Arana Rueda, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5006-8. Crioablación biauricular frente a la ablación aislada de la aurícula izquierda en fibrilación auricular persistente. Recurrencia a medio-largo plazo en 150 pacientes consecutivos: Javier Gualis Cardona, Mario Castaño Ruiz, José Martínez-Comendador, José Miguel Marcos Vidal, Carlos Martín López, Javier Otero Saiz y Elio Martín Gutiérrez del Complejo Asistencial Universitario, León.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5006. Ablación

5006-4. Ablación percutánea de fibrilación auricular paroxística: experiencia inicial favorable con la combinación de vaina robotizada y catéter con medida de fuerza de contacto

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