SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5023. Estimulación cardiaca y resincronización

Fecha : 01-11-2014 08:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 13+14 (Planta Primera)

5023-8. Valoración de la calidad del screening de las transmisiones domiciliarias de los dispositivos de estimulación cardiaca por parte de enfermería. ¿Es necesario un programa formativo estructurado?

Anai Moreno Rodríguez, Socorro Sorbet, Beatriz Gutiérrez, Julia Bayo, Rosa Zurdo, Rosario Campo, Pilar Novales y José Bautista Martínez-Ferrer del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción: La monitorización domiciliaria (MD) de los dispositivos de estimulación cardiaca (DEC) ha demostrado su eficacia y seguridad en el seguimiento de los pacientes portadores de los mismos. Ello no aumenta la carga asistencial a los cardiólogos, en parte debido a la formación de equipos de trabajo conjuntos con enfermería. No se ha analizado hasta la fecha la capacidad de triaje de estos equipos.

Objetivos: Evaluar la capacidad de triaje de un protocolo de screening realizado por personal de enfermería entrenado, en la realización de una evaluación inicial de las transmisiones domiciliarias (TD).

Métodos: Selección de 6 enfermeras (DUE) del Servicio de Cardiología (con edad y formación heterogénea) a las que se les impartió un curso teórico-práctico de 26 h sobre conceptos básicos de EC y MD, por parte de los especialistas de la Unidad de Arritmias (EUA). Cada DUE revisó durante 3 meses un mínimo de 30 TD aleatorias, utilizando el sistema CareLink de Medtronic. Según un protocolo previamente establecido las TD se podían clasificar como: normales (N), anormales que no requieren revisión por el médico (ASR) y anormales con necesidad de revisión por el médico (ARM). Todas las TD fueron corregidas por los EUA. La concordancia entre las clasificaciones fue analizada por un observador independiente.

Resultados: Se analizaron 196 TD: 58 MP (29,6%), 80 DAI (40,8%) y 58 TRC (29,6%). 50 (25,5%) de las TD fueron consideradas como ARM para las DE, siendo 30 (15,8%) para los EUA. Solo hubo una transmisión considerada como ASR por parte de las DE, etiquetada como ARM por los EUA, que correspondía a una TVNS prolongada con frecuencia por debajo de la ventana de terapias en un DAI. Analizando el motivo de las discordancias, en todos los casos el diagnóstico fue correcto, y el error, en la mayoría de los casos (6), fue considerar que los episodios de FA paroxística precisaban revisión médica presencial (se puede evaluar mediante historia clínica), habiendo 3 casos de TD con parámetros de impedancia transtorácica compatibles con congestión pulmonar.

Conclusiones: Un programa formativo estructurado utilizado en un grupo heterogéneo de enfermeras capacita para realizar un screening seguro de las TD de los sistemas de EC. Las discordancias detectadas respondieron a la actitud a seguir (sin errores diagnósticos), aspecto mejorable con la optimización de los protocolos de manejo.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca y resincronización"

5023-1. Presentación: Francisco J. García Seara, Santiago de Compostela (A Coruña) y Diego Lorente Carreño, Logroño (La Rioja).

5023-2. Estimulación cardiaca permanente con electrodos epicárdicos en cardiopatías congénitas. Experiencia y seguimiento a largo plazo: Tomasa Centella Hernández, María Jesús Lamas Hernández, Luis Fernández Pineda, Inmaculada Sánchez Pérez, Ana Coca Pérez y Ricardo Gómez González del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5023-3. El síndrome de fragilidad es una variable a tener en cuenta previo a la implantación de una terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador: Corabel Méndez Vargas¹, Alberto Domínguez Rodríguez¹, Marta Martín Cabezas¹, Natalia Caballero Estévez¹, Felisa Vanesa Martín Casañas¹, Pedro Abreu González², Anibal Rodríguez¹ e Ignacio Laynez Cerdeña¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y ²Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

5023-4. Diferencias entre el efecto clínico y ecocardiográfico de la terapia de resincronización aplicada en insuficiencia cardiaca leve versus avanzada: Aurelio Quesada Dorador¹, Mónica Giménez Alcala², Rafael Payá Serrano¹, José Leandro Pérez Boscá¹, Francisco Ridocci Soriano¹, Juan Cosín Sales³, M. Asunción Hervas Botella³ y Ernesto Dalli Peydró³ del ¹Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, ²Hospital de la Plana, Villarreal (Castellón) y ³Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

5023-5. Terapia de resincronización cardiaca. Técnicas alternativas de implante: Joaquín Fernández de la Concha, Juan José García Guerrero, Manuel Doblado Calatrava, Ángel Redondo Méndez, Manuel Lázaro Medrano, Concepción Fernández Vegas, Joaquín Merino Cruz y Antonio Merchan Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

5023-6. Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Diego Penela Maceda¹, Felip Burgos Rincón¹, Josep Roca Torrent¹, Marta Sitges Carreño¹, Ramón Brugada Terradellas², Lluís Mont Girbau¹, Josep Brugada Terradellas¹ y Antonio Berruezo Sánchez¹ del ¹Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y ²Universitat de Girona.

5023-7. Grado de dependencia de marcapasos en función de las indicaciones en pacientes sometidos a un implante de prótesis aórtica percutánea: Juan José González Ferrer, Alberto Cecconi, Luis Nombela, Victoria Cañadas, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julían Villacastín y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5023-8. Valoración de la calidad del screening de las transmisiones domiciliarias de los dispositivos de estimulación cardiaca por parte de enfermería. ¿Es necesario un programa formativo estructurado?: Anai Moreno Rodríguez, Socorro Sorbet, Beatriz Gutiérrez, Julia Bayo, Rosa Zurdo, Rosario Campo, Pilar Novales y José Bautista Martínez-Ferrer del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5023. Estimulación cardiaca y resincronización

5023-8. Valoración de la calidad del screening de las transmisiones domiciliarias de los dispositivos de estimulación cardiaca por parte de enfermería. ¿Es necesario un programa formativo estructurado?

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca y resincronización"

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