ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5023. Estimulación cardiaca y resincronización
Fecha
: 01-11-2014 08:30:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 13+14 (Planta Primera)
5023-6. Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Diego Penela Maceda1, Felip Burgos Rincón1, Josep Roca Torrent1, Marta Sitges Carreño1, Ramón Brugada Terradellas2, Lluís Mont Girbau1, Josep Brugada Terradellas1 y Antonio Berruezo Sánchez1 del 1Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y 2Universitat de Girona.
Introducción: La estimulación biventricular (EBV) ha demostrado que puede ser más beneficiosa que la estimulación de ventrículo derecho para la reducción del gradiente obstructivo (GO) en pacientes sintomáticos con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO). La fusión entre el QRS estimulado y el QRS intrínseco puede reducir los beneficios de la terapia.
Métodos: La presencia de fusión fue evaluada en 21 pacientes sintomáticos con MHO y GO grave en los cuales se implantó un dispositivo de EBV. La evaluación fue retrospectiva en los primeros 12 pacientes y posteriormente 11 pacientes (9 nuevos implantes y 2 pacientes seleccionados de la primera población) fueron incluidos en un estudio prospectivo para evaluar el “modo optimo de estimulación” al realizar una ablación del nodo aurículo-ventricular (ANAV) en los pacientes con fusión tras EBV y así conseguir una preexcitación completa del ventrículo.
Resultados: Siete (58%) de los primeros 12 pacientes presentaron fusión. Tras 54 ± 24 meses de EVB, la presencia de fusión se asoció con una menor reducción del GO en reposo (30 ± 31% vs 70 ± 30% p = 0,117), GO dinámico (39 ± 27% vs 74 ± 26%, p = 0,03), y clase NYHA (0,7 ± 0,75 vs 1,2 ± 1,3, p = 0,64). En los pacientes prospectivamente evaluados, el GO en reposo bajo de 100 ± 38 mmHg a 39 ± 26 mmHg (p = 0,018); la clase NYHA mejoró desde 2,8 ± 0,4 a 1,7 ± 0,6 (p = 0,014); el test de 6 minutos mejoró desde 403 ± 115 a 423 ± 103 metros (p = 0,12); la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (estado estable) mejoró de 410 ± 137 hasta 710 ± 273 segundos (p = 0,043); la calidad de vida (test de Minnesota) mejoró de 49 ± 23 a 16 ± 17 puntos (p = 0,018) y los niveles de BNP disminuyeron desde 363 ± 227 hasta 155 ± 116 pg/mL (p = 0,14) tras 12 meses de seguimiento. 8 (73%) de ellos requirieron ANAV observándose una reducción adicional del GO de 108 ± 40 basal a 89 ± 29 tras EVB a 54 ± 22 mmHg tras AVNA (p = 0,003).
Conclusiones: La fusión entre QRS estimulado y QRS nativo está presente en un alto porcentaje de pacientes sometidos a EBV y reduce el beneficio de la terapia. En pacientes con fusión la AVAN consigue una reducción adicional del GO. La EBV asegurando la ausencia de fusión parece ser el modo óptimo de estimulación en pacientes seleccionados con MHO y mejora significativamente la capacidad funcional y la calidad de vida.
Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca y resincronización"
- 5023-1. Presentación
- Francisco J. García Seara, Santiago de Compostela (A Coruña) y Diego Lorente Carreño, Logroño (La Rioja).
- 5023-2. Estimulación cardiaca permanente con electrodos epicárdicos en cardiopatías congénitas. Experiencia y seguimiento a largo plazo
- Tomasa Centella Hernández, María Jesús Lamas Hernández, Luis Fernández Pineda, Inmaculada Sánchez Pérez, Ana Coca Pérez y Ricardo Gómez González del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 5023-3. El síndrome de fragilidad es una variable a tener en cuenta previo a la implantación de una terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador
- Corabel Méndez Vargas1, Alberto Domínguez Rodríguez1, Marta Martín Cabezas1, Natalia Caballero Estévez1, Felisa Vanesa Martín Casañas1, Pedro Abreu González2, Anibal Rodríguez1 e Ignacio Laynez Cerdeña1 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
- 5023-4. Diferencias entre el efecto clínico y ecocardiográfico de la terapia de resincronización aplicada en insuficiencia cardiaca leve versus avanzada
- Aurelio Quesada Dorador1, Mónica Giménez Alcala2, Rafael Payá Serrano1, José Leandro Pérez Boscá1, Francisco Ridocci Soriano1, Juan Cosín Sales3, M. Asunción Hervas Botella3 y Ernesto Dalli Peydró3 del 1Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, 2Hospital de la Plana, Villarreal (Castellón) y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
- 5023-5. Terapia de resincronización cardiaca. Técnicas alternativas de implante
- Joaquín Fernández de la Concha, Juan José García Guerrero, Manuel Doblado Calatrava, Ángel Redondo Méndez, Manuel Lázaro Medrano, Concepción Fernández Vegas, Joaquín Merino Cruz y Antonio Merchan Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
- 5023-6. Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Diego Penela Maceda1, Felip Burgos Rincón1, Josep Roca Torrent1, Marta Sitges Carreño1, Ramón Brugada Terradellas2, Lluís Mont Girbau1, Josep Brugada Terradellas1 y Antonio Berruezo Sánchez1 del 1Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y 2Universitat de Girona.
- 5023-7. Grado de dependencia de marcapasos en función de las indicaciones en pacientes sometidos a un implante de prótesis aórtica percutánea
- Juan José González Ferrer, Alberto Cecconi, Luis Nombela, Victoria Cañadas, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julían Villacastín y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 5023-8. Valoración de la calidad del screening de las transmisiones domiciliarias de los dispositivos de estimulación cardiaca por parte de enfermería. ¿Es necesario un programa formativo estructurado?
- Anai Moreno Rodríguez, Socorro Sorbet, Beatriz Gutiérrez, Julia Bayo, Rosa Zurdo, Rosario Campo, Pilar Novales y José Bautista Martínez-Ferrer del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).
Más comunicaciones de los autores
-
Berruezo Sánchez, Antonio
- 4003-5 - Discriminación entre origen izquierdo vs derecho de arritmias ventriculares idiopáticas según la localización del punto de máxima precocidad en el tracto de salida de ventrículo derecho septal
- 4003-4 - Transmuralidad de cicatriz miocárdica como criterio de abordaje endoepicárdico en la ablación de sustrato de taquicardia ventricular postinfarto
- 5010-5 - Reablación de fibrilación auricular guiada por resonancia magnética: análisis de la eficacia a medio plazo
- 5023-6 - Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- 4003-7 - Importancia del éxito mantenido de la ablación en pacientes con alta carga extrasistólica y disfunción VENTRICULAR
- 7004-12 - Identificación no invasiva del sustrato arrítmico en la fase aguda del infarto
-
Brugada Terradellas, Josep
- 7004-3 - El seguimiento en una consulta combinada de optimización mejora la supervivencia y el número de respondedores en pacientes con terapia de resincronización
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- 5023-6 - Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- 7002-4 - El remodelado del ventrículo derecho está relacionado con la intensidad del entrenamiento en un modelo experimental murino de deporte de resistencia
- 6030-389 - Aplicabilidad del análisis discriminante a la determinación del pronóstico de pacientes con debut ambulatorio de insuficiencia cardiaca
- 6044-591 - Alteraciones de la repolarización ventricular tras una carrera de montaña. ¿son un sustrato arrítmico?
- 7004-12 - Identificación no invasiva del sustrato arrítmico en la fase aguda del infarto
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Brugada Terradellas, Ramón
- 5008-8 - Utilidad del estudio genético en la predicción de la evolución clínica de los pacientes con miocardiopatía hipeRtrófica
- 6044-590 - Relación entre remodelado cardiaco y la frecuencia, intensidad y duración del entrenamiento en deportistas de resistencia
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- 5023-6 - Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- 4005-3 - Características genéticas de la miocardiopatía hipertrófica de mal pronóstico
- Burgos Rincón, Felip
-
Mont Girbau, Josep Lluís
- 5023-6 - Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
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- 7004-3 - El seguimiento en una consulta combinada de optimización mejora la supervivencia y el número de respondedores en pacientes con terapia de resincronización
- 6043-580 - ¿Importa el género en la toma de decisiones sobre la estrategia de manejo de la fibrilación auricular?
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- 4003-5 - Discriminación entre origen izquierdo vs derecho de arritmias ventriculares idiopáticas según la localización del punto de máxima precocidad en el tracto de salida de ventrículo derecho septal
- 7004-12 - Identificación no invasiva del sustrato arrítmico en la fase aguda del infarto
- 5010-5 - Reablación de fibrilación auricular guiada por resonancia magnética: análisis de la eficacia a medio plazo
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Penela Maceda, Diego
- 5023-6 - Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- 4003-4 - Transmuralidad de cicatriz miocárdica como criterio de abordaje endoepicárdico en la ablación de sustrato de taquicardia ventricular postinfarto
- 7004-12 - Identificación no invasiva del sustrato arrítmico en la fase aguda del infarto
- 4003-5 - Discriminación entre origen izquierdo vs derecho de arritmias ventriculares idiopáticas según la localización del punto de máxima precocidad en el tracto de salida de ventrículo derecho septal
- 4003-7 - Importancia del éxito mantenido de la ablación en pacientes con alta carga extrasistólica y disfunción VENTRICULAR
- Roca Torrent, Josep
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Sitges Carreño, Marta
- 6030-389 - Aplicabilidad del análisis discriminante a la determinación del pronóstico de pacientes con debut ambulatorio de insuficiencia cardiaca
- 6044-590 - Relación entre remodelado cardiaco y la frecuencia, intensidad y duración del entrenamiento en deportistas de resistencia
- 6030-394 - La disfunción endotelial y alteraciones del metabolismo del colágeno son marcadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- 7002-7 - Diferencias interindividuales en la adaptación aguda del ventrículo derecho al ejercicio
- 5023-6 - Modo óptimo de estimulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- 7005-16 - Detección de disfunción auricular izquierda en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico como potencial substrato para el inicio de tratamiento anticoagulante
- 7004-3 - El seguimiento en una consulta combinada de optimización mejora la supervivencia y el número de respondedores en pacientes con terapia de resincronización
- 7002-4 - El remodelado del ventrículo derecho está relacionado con la intensidad del entrenamiento en un modelo experimental murino de deporte de resistencia
- 6016-221 - Valor PRONÓSTICO de la disfunción auricular izquierda en pacientes con debut ambulatorio de insuficiencia cardiaca
- 6039-532 - Monitorización cardiaca mediante evaluación de la función diastólica y deformación miocárdica con ecocardiografía y BNP en pacientes con enfermedad de Chagas