SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Manejando el paciente trasplantado

Fecha : 01-11-2014 08:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 22 (Planta Primera)

5027-6. Estudio preliminar de la regulación de la vía de mTOR en pacientes que desarrollan neoplasias post - trasplante cardiaco

Natalia Suárez Fuentetaja¹, Eduardo Barge-Caballero², Jorge Pombo-Otero³, María Jesús Paniagua-Martín², Raquel Marzoa-Rivas², Nuria Tarrio-Yáñez¹, Alfonso Castro-Beiras² y María Generosa Crespo-Leiro² del ¹Instituto de Investigaciones Biomédicas INIBIC, A Coruña, ²Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña y ³Servicio de Anatomía Patológica, Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña.

Introducción: El desarrollo de tumores es una de las mayores complicaciones relacionadas con el uso de inmunosupresores en los pacientes trasplantados cardiacos (TC). Los inhibidores de mammalian Target of Rapamycin (i-mTOR) se han relacionado con una potencial reducción en el riesgo de aparición y evolución de neoplasias.

Objetivos: Identificar qué genes de la vía mTOR están desregulados en los tumores sólidos que se desarrollan post-TC, para identificar qué pacientes se beneficiarían de cambios a una inmunosupresión que incluyese un i-mTOR.

Métodos: Extracción del ARN total de tejido tumoral y de tejido anexo libre de tumor, incluidos en parafina, de 3 pacientes que desarrollaron cáncer después de TC (2 cánceres de piel y 1 de colon). Se hicieron 2 mezclas: una con ARN procedente de tumor y otra con ARN de tejido sano. De ambas mezclas se obtuvo el ADN complementario y se utilizaron 0,5 μg de cada mezcla para el estudio de la expresión de un array de 84 genes relacionados con la vía de mTOR mediante PCR a tiempo real.

Resultados: 1) Se emplearon 5 genes housekeeping para valorar la expresión de los genes a testar del array. Todos se expresan y no aparecen diferencias entre la mezcla de tejido tumoral y la de tejido sano. 2) De los resultados de los arrays, 12 genes aumentan su expresión en los tejidos tumorales frente a los tejidos sanos: MTOR (9x), DEPTOR (2x), IRS1 (5x), INS (26x), RRAGC (4x), RPS6KA2 (47x), EIF4E (22x), ULK1 (21x), ULK2 (3x), VEGFC (4x), VEGFB (3x) y PRKCB (5x); y 10 genes disminuyen su expresión en los tejidos tumorales: AKT1 (3x), RHEB (6x), RPS6KA1 (2X), RPTOR (9x), RRAGD (5X), TSC1 (6x), TSC2 (2x), PRKAG2 (7x), RHOA (4x) y MAPK3 (2x). 3) Además hemos descartado 10 genes relacionados con esta vía que están descritos en la bibliografía como implicados en la tumorogénesis pero que en nuestras muestras no se encontraban diferencias en la expresión: AKT1S1, EIF4EBP1, MAPKAP1, MLST8, PIK3CA, PTEN, RICTOR, RRAGA, RRAGB y SGK1.

Regulación de la vía de mTOR en pacientes con trasplante cardiaco.

Conclusiones: Este estudio preliminar identifica 22 genes de la vía mTOR que pueden ser empleados para diferenciar qué pacientes se podrían beneficiar del cambio en el tratamiento inmunosupresor que incluyese un i-mTOR. Estos hallazgos serán confirmados posteriormente mediante el estudio de la expresión de los mismos de TC.

Comunicaciones disponibles de "Manejando el paciente trasplantado"

5027-1. Presentación: Eulàlia Roig Minguell, Barcelona y José M. Arizón del Prado, Córdoba.

5027-2. Espectro genético de la miocardiopatía dilatada familiar sometida a trasplante cardiaco: Sofía Cuenca Parra¹, Pablo García-Pavía¹, María J. Ruíz Cano², Alfonso Jurado Román², Juan Ramón Gimeno Blanes³, Domingo Pascual Figal³, José Javier Grillo-Pérez⁴ y Luis Antonio Alonso-Pulpón¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ⁴Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife.

5027-3. Experiencia de un protocolo de monitorización de anticuerpos citotóxicos y tinción C4d en los pacientes trasplantados: Ana Ayesta López, Iago Sousa Casasnovas, Pablo Díez Villanueva, Jesús Palomo Álvarez y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5027-4. Impacto pronóstico del gradiente transpulmonar diastólico en una cohorte de pacientes trasplantados cardiacos ¿Dónde estamos?: Paula Navas Tejedor¹, Juan Torres Macho², Marta Parandinas Marín¹, María José Ruiz Cano¹, María Jesús López Gude¹, Miguel Ángel Gómez Sánchez¹, M Pilar Escribano Subías¹ y Juan Francisco Delgado Jiménez¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid).

5027-5. Nueva estrategia inmunomoduladora para la prevención de infecciones post trasplante cardiaco: terapia sustitutiva con inmunoglobulinas intravenosas para pacientes con hipogammaglobulinemia IgG: Elizabeth Sarmiento¹, Pablo Díez-Villanueva², Adolfo Villa², Iago Sousa², Jesús Palomo², Juan Fernández-Yáñez², Leticia Calahorra¹ y Javier Carbone¹ del ¹Servicio de Inmunología y ²Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5027-6. Estudio preliminar de la regulación de la vía de mTOR en pacientes que desarrollan neoplasias post - trasplante cardiaco: Natalia Suárez Fuentetaja¹, Eduardo Barge-Caballero², Jorge Pombo-Otero³, María Jesús Paniagua-Martín², Raquel Marzoa-Rivas², Nuria Tarrio-Yáñez¹, Alfonso Castro-Beiras² y María Generosa Crespo-Leiro² del ¹Instituto de Investigaciones Biomédicas INIBIC, A Coruña, ²Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña y ³Servicio de Anatomía Patológica, Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña.

5027-7. Nuevos parámetros ecocardiogrÁficos para excluir rechazo agudo en trasplante cardiaco: Josebe Goirigolzarri Artaza, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Elena Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Betsaida Rivero, Miguel Ángel Cavero Gibanel y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5027-8. Eficacia de la ecocardiografía de estrés dipiridamol con medida de reservas contráctil y coronaria en el diagnóstico de enfermedad vascular del injerto en pacientes trasplantados cardiacos: Irene Álvarez Pichel¹, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla¹, María Martín Fernández¹, Jesús Mª de la Hera Galarza¹, Emilio Pasanisi², Teresa García Varela¹, José Luis Lambert Rodríguez¹ y César Moris de la Tassa¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Institute of Clinical Phisiology-CNR, Pisa, Italia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5027-6. Estudio preliminar de la regulación de la vía de mTOR en pacientes que desarrollan neoplasias post - trasplante cardiaco

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