SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6005-97. Utilidad del holter implantable subcutáneo en pacientes ingresados por síncope sin diagnóstico etiológico

Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales, Laura García Serrano, Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Juan Manuel Nogales Asensio y Juan José García Guerrero del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Introducción: No se puede definir el diagnóstico etiológico del síncope hasta en un 38% de los casos. El principal obstáculo para el diagnóstico de la causa del síncope radica en la frecuencia impredecible de los episodios. El desarrollo de registradores implantables permite la monitorización electrocardiográfica a largo plazo. Nuestro objetivo fue evaluar la utilidad del Holter implantable subcutáneo (Hs) en establecer el diagnóstico etiológico del síncope en casos de bradiarritmias.

Métodos: Se estudiaron todos los pacientes ingresados por primera vez en cardiología entre los años 2008 y 2012 por síncope de características cardiogénicas excluyéndose aquellos con cardiopatía estructural o alteraciones del ritmo durante el ingreso que justificaran el síncope. Se analizaron las variables basales y evolutivas a lo largo del seguimiento, dividiendo a los dos grupos según se les haya o no implantado Hs. Se consideró que el síncope se diagnosticaba cuando se objetivaba bradiarritmia significativa (BAV avanzado o enfermedad del nodo sinusal, ENS) en el Hs o en el seguimiento.

Resultados: Analizamos 415 pacientes. El 56,9% eran varones y la edad media fue 67 ± 17,5 años. En 258 pacientes (62,2%) se implantó Hs. Las características basales y evolutivas según se implantara o no Hs se muestran en la tabla. En 72 pacientes (27,9%) del grupo Hs se llegó al diagnóstico etiológico del síncope: en 43 se evidenció BAV avanzado y en 29 se evidenció ENS. Entre aquellos pacientes con síncope previo o trastorno basal de la conducción, TBC (BAV no avanzado, BRI o bloqueo bifascicular) en los que se implantó Hs el diagnóstico se realizó en el 46,5% de los casos. 1 paciente (0,4%) presentó un decúbito abierto como única complicación en relación al implante de Hs. Entre aquellos pacientes en los que no se implantó el Hs se llegó al diagnóstico en 5 casos (3,2%). En este grupo el 9,6% de casos presentó recurrencia del síncope.

Características basales y evolutivas según implante de Hs
	No Hs (157 p)	Hs (258 p)	p
Edad	66,7 ± 18,3	67,1 ± 17,1	0,804
Varones	102 (64,9%)	134 (51,9%)	0,023
Síncope previo	33 (21%)	114 (44,2%)	< 0,001
BAV no avanzado	11 (7,0%)	27 (10,5%)	0,236
BRI	9 (5,7%)	24 (9,3%)	0,192
Bloqueo bifascicular con/sin PR largo	10 (6,4%)	18 (7,0%)	0,811
Algún TCB*	25 (15,9%)	61 (23,6%)	0,06
Síncope previo o TCB*	48 (30,6%)	147 (57,0%)	< 0,001
Recurrencia síncope	15 (9,6%)	76 (29,5%)	< 0,001
Diagnóstico síncope	5 (3,2%)	72 (27,9%)	0,013
BRI: Bloqueo de rama izquierda; TCB: Trastorno de la conducción basal.

Conclusiones: En pacientes con primer ingreso por síncope de posible origen cardiogénico el antecedente de síncope previo y las presencia de alteraciones basales de la conducción se asocian al implante de Hs. En estos pacientes el Hs es una medida segura y eficaz en el diagnóstico etiológico del síncope.

Comunicaciones disponibles de "Síncope"

6005-89. Unidad de síncope: análisis de actividad asistencial: José Carlos Moreno Samos, Miguel Ángel Ramírez Marrero, María Ángeles Roldán Jiménez, Macarena Cano García, Ismael Vegas Vegas y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6005-90. Vena cava inferior en pacientes con síncope vasovagal, un nuevo actor invitado: José Herrera¹, José Alejandro Herrera Primera², Iván Mendoza³ y Juan Marques³ de la ¹Unidad de Cardiología ab, Porlamar , ²Ascardio, Barquisimeto y ³Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.

6005-91. Eficacia diagnóstica y complicaciones en el implante de holter subcutáneo: Rafael Raso Raso, Tatiana Belda Ibáñez, José Vicente Albero Martínez, Carlos Israel Chamorro Fernández, Ruth María Sánchez Soriano, Elvira Marco Francés, Joaquín Osca Asensi y Guillermo Grau Jornet del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante).

6005-92. Valor Predictivo de la Combinación de Escalas de Riesgo EGSYS y San Francisco en una Unidad de Síncope: Víctor León Argüero, Alicia Gil Sánchez, Cecilia Corros Vicente, Jesús Mª de la Hera Galarza, María Martín Fernández, Ana García Campos y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6005-93. Diferencias en la atención del síncope según el nivel hospitalario: Ángel Moya Mitjans¹, Juan Manuel Nicolás Valero², Jordi Mercé Klein³, Jordi Tomás Mauri⁴, Francesc Planas Comes⁵, Natalie García Heil⁶, Blanca Coll-Vinent Puig⁷ y Roger Villuendas Sabaté⁸ del ¹Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, ²Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona), ³Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, ⁴Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, ⁵Hospital Municipal, Badalona, ⁶Medtronic Ibérica, Madrid, ⁷Hospital Clínic, Barcelona y ⁸Hospital Trias i Pujol, Badalona.

6005-94. Estudio cardiológico protocolizado en pacientes con enfermedad de Steinert en nuestro medio hospitalario: Alejandro Pascual Gutiérrez del Hospital General Universitario de Alicante.

6005-95. Utilidad diagnóstica del Holter implantable: Juliana Elices Teja, Francisco Crespo Mancebo, Clotilde Llorente Marco, María José Álvarez Vives, Concepción Fernández Díaz y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6005-96. Características de los ingresos por síncope en un hospital de tercer nivel: Iris Esteve Ruiz¹, Ana María Campos Pareja¹, Manuel Frutos López², Eduardo Arana Rueda¹, Encarnación Gutiérrez Carretero¹, Gonzalo Barón Esquivas¹ y Mónica Fernández Quero¹ del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Complejo Hospitalario de Jaén.

6005-97. Utilidad del holter implantable subcutáneo en pacientes ingresados por síncope sin diagnóstico etiológico: Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales, Laura García Serrano, Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Juan Manuel Nogales Asensio y Juan José García Guerrero del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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