REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Trombosis y factores predictivos

Fecha : 01-11-2014 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 13+14 (Planta Primera)

4009-2. Prasugrel vs clopidogrel en pacientes diabéticos con hiperreactividad plaquetaria tras dosis de carga de clopidogrel en el contexto de angioplastia en síndrome coronario agudo

José María Cubero Gómez, Juan Acosta Martínez, Cristina Mendías Benítez, Luis S. Díaz de la Llera, Mónica Fernández-Quero, Agustín Guisado Rasco, Manuel Villa Gil-Ortega y Ángel Sánchez González del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción: Los pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo (SCA) que son sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) presentan frecuentemente hiperreactividad plaquetario (HRP) pese a tratamiento con clopidogrel. Este estudio intenta determinar si en pacientes diabéticos con SCA sometidos a ICP, la administración de una dosis de 60 mg de prasugrel seguida de al menos una dosis de mantenimiento de 10 mg es superior al tratamiento estándar con clopidogrel en la obtención de una inhibición P2Y12 óptima en las primeras 24-36 horas tras el ICP.

Métodos: El estudio VERDI es un estudio prospectivo, aleatorizado, unicéntrico, simple ciego con diseño paralelo (NCT01684813). Se incluyeron consecutivamente pacientes diabéticos con SCA sometidos a ICP tratados con dosis de carga de clopidogrel a los que inmediatamente antes del ICP se les realizó una valoración de la reactividad plaquetaria mediante VerifyNow (Accumetrics Inc, San Diego, CA). De 63 pacientes estudiados, 50 (79,3%) presentaron HRP, definida como un valor de PRU (P2Y12 reaction units) ≥ 208, y fueron aleatorizados a recibir una dosis de 60 mg de prasugrel vs dosis estándar de clopidogrel. La reactividad plaquetaria fue nuevamente valorada a las 24-36 horas tras el ICP.

Resultados: En el grupo de prasugrel se obtuvo una mayor inhibición plaquetaria a las 24 horas del ICP respecto al grupo de clopidogrel (PRU 54 ± 53.8 vs 284 ± 69.3, respectivamente; p < 0,001). El endpoint primario de no-HRP (PRU < 208) a las 24 horas post-ICP fue superior en el grupo de prasugrel, obteniéndose inhibición P2Y12 óptima en 25 pacientes (100%) del grupo de prasugrel frente a los 4 pacientes (16%) del grupo de clopidogrel; p < 0,001. No se registró ningún sangrado significativo en ninguno de los dos grupos.

Conclusiones: En pacientes diabéticos con SCA e HRP sometidos a ICP, el cambio de clopidogrel a prasugrel fue superior al tratamiento estándar con clopidogrel, en términos de alcanzar inhibición P2Y12 óptima en las primeras 24-36 horas tras el ICP.

Clinical Trial Registration — URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01684813.

Comunicaciones disponibles de "Trombosis y factores predictivos"

4009-1. Presentación
Inmaculada Roldán Rabadán, Madrid y Frank Torres, Uruguay.

4009-2. Prasugrel vs clopidogrel en pacientes diabéticos con hiperreactividad plaquetaria tras dosis de carga de clopidogrel en el contexto de angioplastia en síndrome coronario agudo
José María Cubero Gómez, Juan Acosta Martínez, Cristina Mendías Benítez, Luis S. Díaz de la Llera, Mónica Fernández-Quero, Agustín Guisado Rasco, Manuel Villa Gil-Ortega y Ángel Sánchez González del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4009-3. Switching de clopidogrel a prasugrel en el síndrome coronario agudo. ¿Una estrategia segura?
Emilia Blanco Ponce, Manuel Almendro Delia, María Rocío Gómez Domínguez, Carlos Eduardo González Matos, Manuel Lobo González, Rafael J. Hidalgo Urbano y José María Cruz Fernández del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4009-4. Expansión de linfocitos CD4+CD28null en sangre intracoronaria de pacientes con Infarto agudo de miocardio y su asociación con el tiempo de evolución
Natalia Lluberas1, Rafael Mila1, Natalia Trias2, Andreina Brugnini2, Gustavo Vignolo1, Pedro Trujillo1, Ricardo Lluberas1 y Daniela Lens2 de la 1Cátedra de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo y 2Departamento Básico de Medicina, Hospital de Clínicas, UdelaR, Montevideo, Uruguay.

4009-5. Capacidad del índice de puntuación de movimiento parietal en la predicción de eventos cardiovasculares tras un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
Alfonso Jurado Román1, Pilar Agudo Quílez2, Elena Puerto García Martín3, Eloy Gómez Mariscal3, Ana Miguel Gutiérrez3, Juan José Parra Fuertes3, Roberto Martín Asenjo3 y Rocío Tello de Meneses Becerra3 del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, 2Hospital Infanta Leonor, Madrid y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4009-6. La calumenina presenta un doble papel en etapas tempranas y tardías de la calcificación arterial
Eva Jover García1, Francisco Marín1, José Antonio Hurtado1, Cristina Rodríguez2, José Martínez-González2, Rocío González-Conejero3, Mariano Valdés1 y Diana Hernández Romero4 del 1Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona, 3Centro Regional de Hemodonación, Murcia y 4Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4009-7. La magnitud en la elevación de la enolasa neuronal específica en la discriminación del pronóstico neurológico en supervivientes a una muerte súbita cardiaca
Jordi Sans Roselló, Albert Duran Cambra, Montserrat Vila Perales, Mario Sutil Vega, Santiago Montero, Miquel Vives Borrás, Abdel Hakim Moustafa y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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