SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Enfermedades del miocardio y del pericardio

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6040-508. Síndrome de Tako Tsubo en la provincia de Ciudad Real. Análisis de estrategias diagnósticas, terapéuticas y evolución a 3 años

Jesús Piqueras Flores, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Ramón Maseda Uriza, Juan Antonio Requena Ibáñez, María Thiscal López Lluva, Ignacio Sánchez Pérez y Alfonso Jurado Román del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

Objetivos y métodos: Estudio prospectivo observacional desde 2012 hasta la actualidad de pacientes con sospecha inicial de síndrome de tako tsubo (STT) en el área asistencial de la provincia de Ciudad Real. Valorar incidencia, clínica y manejo diagnóstico-terapéutico comparándolo con series nacional e internacionales. Seguimiento para valorar la recurrencia, CF y mortalidad.

Resultados: La incidencia fue del 0,5% de síndromes coronarios agudos/año; 23 pacientes con sospecha clínica inicial de STT. Diagnóstico final del mismo en 18; 94,4% fueron mujeres, con edad media de 69,09 ± 21,09. 83% HTA, 6,7% DM, 53% dislipemia. Se objetivó porcentaje mayor de pacientes con antecedentes de enfermedad neurológica (28%) y trastornos tiroideos (33,3%) en comparación con registros de referencia; -Hubo estrés desencadenante en 44,4%, ICC en 22,3% y shock cardiogénico en 16,7%; -61% de los pacientes tenían elevación de ST y el 72% ondas T negativas en la evolución. La troponina Ic media fue de 4,42 ng/dl. En 22,2% hubo obstrucción de TSVI, 33% Insuficiencia Mitral III-IV, FEVI promedio del 37,2%; 89% tuvieron patrón típico y 11% atípico. De los no STT finalmente hubo una disección coronaria y el resto IAM detectados por cardio RMN (realce subendocárdico tardío); 1 caso de recurrencia a 2 años, con mortalidad nula en fase aguda y seguimiento. 83% presentaron CF NYHA I a los 6 meses. El 72% de los pacientes fueron de alta con beta bloqueantes, el 95,6% con IECA/ARA2, manteniendo actualmente 72% beta bloqueante y 76% con IECA/ARA2. El 83% fueron dados de alta con antiagregación, de los cuales lo mantienen el 68%. Comparando los pacientes con diagnóstico final de STT con los que no tuvieron este diagnóstico, hubo diferencias significativas en elevación de biomarcadores cardiacos, reversibilidad de trastornos contráctiles y estrés desencadenante.

	Tako Tsubo final (18)	Serie RETAKO (n = 202)	Series internacionales
Sexo femenino	94,4%	90,1%
Edad	69,06 ± 21,9	70 ± 25
Enf neurológica	27,8% (5)	10,3% (21)
Hipotiroidismo	27,8% (5)	7,9% (16)
Estrés desencadenante	44,4% (8)	72,8%
Dolor torácico Típico	89% (16)
Killip 3-4	5,6% (1)/16,7% (3)	10,9%/8,9%
Arritmias ventriculares	5,6% (1)	5,4% (11)
Elevación ST inicial	61,1% (11)	60,9%	34-68%
Ondas T neg evolución	72,2% (13)	91,1%	97%
Pico troponina Ic	4,42 (0,05-19,2)		0,01-5,2
FEVI	37,22%	44%	20-49%
IM grado III-IV	33,3% (6)		19-25%
Obstrucción TSVI (a veces con SAM)	22,2% (4)		16%
Patrón	88,9%(16) típico		82% típico
Patrón	11,1% (2) atípico		18% atípico (17% seg.medios, 1% seg. basales)
Recuperación FEVI	3,6 semanas (1s-8s)		1-4 semanas
	No Tako Tsubo final (5)	Sí Tako Tsubo final (18)	Significación
Estrés desencadenante	2	8	p = 0,08
Troponina	16,05	4,42	p = 0,02
Recuperación FEVI	1	18	0,001

Conclusiones: El STT en nuestra área tiene buena evolución, muy baja recurrencia y mortalidad, con mayor prevalencia de trastornos tiroideos y migraña. La cardio RMN es fundamental en diagnóstico diferencial de STT y los bloqueadores beta parecen ser clave para evitar recurrencias. Objetivamos un excesivo tratamiento antiagregante en nuestra área en estos pacientes sin indicación clínica. La ausencia de estrés previo y la mayor elevación de troponina son más frecuentes en pacientes sin diagnóstico final de STT.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades del miocardio y del pericardio"

6040-505. Resultados del tratamiento médico en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo debida a miocardiopatía no compactada: Marcelino Cortés García, M. de los Reyes Oliva Encabo, Julia Anna Palfy, Manuel Rey, Miguel Ángel Navas Lobato, Miguel Orejas Orejas, M. Esther Martínez Fernández y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6040-506. Papel de la diabetes mellitus en la miocardiopatía dilatada no isquémica: ¿confiere alguna diferencia con respecto a los no diabéticos?: Noelia Rojo Prieto, Marisol Ascencio Lemus, Laura Álvarez Roy, Carlota Hernández Díez, Lourdes García Bueno, Marta Pinedo Gago, Ignacio Iglesias Garriz y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6040-507. La resonancia magnética cardiaca permite identificar portadores de mutación causal en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: María Ángeles Espinosa Castro, Raquel Yotti Álvarez, Irene Méndez Fernández, Eduardo Villacorta Argüelles, Eduardo Zatarain Nicólas, Alba Maroto, Esther Pérez David y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6040-508. Síndrome de Tako Tsubo en la provincia de Ciudad Real. Análisis de estrategias diagnósticas, terapéuticas y evolución a 3 años: Jesús Piqueras Flores, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Ramón Maseda Uriza, Juan Antonio Requena Ibáñez, María Thiscal López Lluva, Ignacio Sánchez Pérez y Alfonso Jurado Román del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

6040-509. Desarrollo y validación de un score electrocardiográfico digital de alta precisión para le estimación del riesgo arrítimico en pacientes con miocardiopatía chagásica crónica: Tulio José Núñez Medina, Rubén Medina y Diego Jugo del Instituto de Investigaciones de la Universidad de los Andes, Mérida (Venezuela).

6040-510. Estudio de predictores de extensión de enfermedad coronaria en pacientes con miocardiopatÍa con disfunción ventricular a lo largo de quince años de registro: Jeremías Bayón Lorenzo, Melisa Santás Álvarez, Juliana Elices-Teja, Rafael Vidal-Pérez, Sonsoles Quintela-García, Alberto José Pérez Pérez, Margarita Regueiro-Abel y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6040-511. Valoración del riesgo de muerte súbita cardiaca en miocardiopatía hipertrófica apical, ¿es necesario?: Vanesa Cristina Lozano Granero, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana Pardo Sanz, Álvaro Marco del Castillo, Luis Miguel Rincón Díaz, Fernando Ruiz Rejón, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6040-512. Pericarditis tuberculosa: actualización clínica, epidemiológica y experiencia en los últimos 20 años: Andrés González García¹, Jesús Fortún Abete², Manuel Marina Breysse³, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz⁴, Ignacio Barbolla Díaz¹, Genoveva López Castellanos¹, Sergio Diz Fariña¹ y Santiago Moreno Guillén² del ¹Servicio de Medicina Interna, ²Servicio de Enfermedades Infecciosas y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ³Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6040-513. Bases genéticas de la miocardiopatía dilatada: María Luisa Peña Peña¹, Julián Palomino Doza¹, Juan Pablo Ochoa¹, Xusto Fernández Fernández¹, Roberto Barriales Villa², María Generosa Crespo-Leiro², José Manuel Vazquez-Rodríguez² y Lorenzo Monserrat Iglesias¹ del ¹Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, A Coruña y ²Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6040-514. Pericarditis constrictiva: revisión de 23 casos: Diego León Durán¹, Alejandro García Morán², Marta Nataya Solís Marquínez², Julio César García Rubio¹, Sergio Santos Hernández¹ y Elena Velasco Alonso¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna del Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6040-515. Biopsia cardiaca frente a biopsia de otros tejidos en el diagnóstico de amiloidosis cardiaca AL: Inés Sayago Silva, Natalia Jaramillo, Isabel Krsnik, Juan Francisco Oteo Domínguez, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6040-516. Mortalidad intrahospitalaria en pacientes ingresados con derrame pericárdico GRAVE en un centro de tercer nivel: Iria Silva Conde, Ana García Campos, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, Alfredo Renilla González, José Rozado Castaño, Laura García Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6040-517. Patrón electrocardiográfico precoz de pacientes con miocardiopatía de estrés medioventricular: Marta López Castillo, Julia Anna Palfy, Ignacio Hernández González, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6040-518. Parámetros ECG para la identificación de pacientes con miocardiopatía arritmogénica con afectación del ventrículo izquierdo: Jorge Sanz Sánchez¹, Santiago Jiménez-Serrano², Diana Domingo Valero¹, José Millet Roig², Miguel Ángel Arnau Vives¹, Begoña Igual Muñoz³, Francisco Castells Ramón² y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València y ³Centro Médico ERESA, Valencia.

6040-519. Afectación de la función diastólica en la enfermedad de Fabry: Luis Caballero Jiménez¹, Vicente Climent Payá², Marina Martínez Moreno², Juan Ramón Gimeno Blanes³, Jessica Sánchez Quiñones², Daniel Saura Espín³, Mariano Valdés³ y Gonzalo de la Morena Valenzuela³ del ¹Hospital Universitario los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), ²Hospital General Alicante, Hospital General de Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6040-520. Pericarditis purulenta: características clínicas y evolutivas de una entidad poco frecuente: Juan Caro Codón, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Inés Ponz de Antonio, Zorba Blázquez Bermejo, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6040-521. Características clínicas, analíticas y de imagen en pacientes con miocardiopatía de estrés medioventricular: Ignacio Hernández González, Julia Anna Palfy, Marta López Castillo, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6040-522. Papel del electrocardiograma en el diagnóstico de la cardiopatía chagásica en área no endémica: Carlos Álvarez Ortega, Óscar González Fernández, Elena Refoyo Salicio, Ricardo Mori Junco, Elena Trigo Esteban, Mar Lago Núñez, Rafael Peinado Peinado y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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