SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Fibrilación auricular

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6002-20. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes muy ancianos con fibrilación auricular no valvular: Los más afectados son los menos representados en los ensayos clínicos

Gonzalo Martín Gorria, José M. Cuesta Cosgaya, Blanca Arnáez Corada, Jenny Milagros Gómez Delgado, Pilar Ortiz Oficialdegui, Benedicto Gutiérrez Escalada, Josefa Pérez González y Jesús Zarauza Navarro del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

Introducción y objetivos: La prevalencia de la fibrilación auricular aumenta con la edad hasta afectar a un 17% de los mayores de 85 años. Pese a ello, los ancianos son una parte marginal de la población incluida en los ensayos clínicos de los nuevos anticoagulantes orales (NACOS).

Objetivos: Analizar la evolución de pacientes muy ancianos con fibrilación auricular no valvular (FANV) anticoagulados con NACOS.

Métodos: Estudio observacional incluyendo a todos los pacientes nacidos en 1925 o años anteriores, que recibieron un NACO por FANV en nuestra área. Se revisó la historia clínica y se realizó una entrevista de seguimiento. Las variables analizadas fueron: incidencia de ictus, embolismo sistémico, hemorragia mayor, hemorragia intracraneal, hemorragia menor y muerte por cualquier causa.

Resultados: Se reclutaron 92 pacientes (51,1% mujeres) con edad media 92,1 años. El CHA₂DS₂-VASc medio fue 4,6 y el HAS-BLED medio 2,1. El 33,7% había sufrido un ACVA previo. Recibieron rivaroxaban el 46,7% (33,7% dosis de 15 mg), dabigatran el 29,3% (todos 110 mg) y apixaban el 24% (20,7% dosis de 2,5 mg). El seguimiento medio fue de 1,69 años. Se registraron 3 ictus (2,11%/año), todos isquémicos, 1 de ellos fatal. Se recogieron 6 hemorragias mayores (4,21%/año), 2 de ellas intracraneales (1,40%/año) correspondientes a 2 hematomas subdurales tras traumatismos craneoencefálicos. Se observaron 15 hemorragias menores (10,53%/año). Se produjeron 21 muertes (mortalidad anual 14,74%/año), solo una debida a un ictus y ninguna a causa de una hemorragia.

	Ictus + embolia	SG mayor	HIC	Muerte
Ensayo RE-LY (D110)	1,53% anual	2,71% anual	0,23% anual	3,75% anual
Ensayo ROCKET	1,7% anual	3,6% anual	0,5% anual	4,5% anual
Ensayo ARISTOTLE	1,27% anual	2,13% anual	0,33% anual	3,52% anual
Subanálisis RE-LY, pacientes > 80 años	1,88% anual	5,25% anual	0,32% anual	No disponible
Subanálisis ARISTOTLE, pacientes > 75 años	1,86% anual	4,24% anual	0,85% anual	5,69% anual
Ancianos	2,11% anual	4,21% anual	1,40% anual	14,74% anual

Conclusiones: La incidencia de ictus en ancianos es solo ligeramente superior a la registrada en los ensayos de los diferentes NACOS (tabla), pese a que el riesgo embólico de nuestra muestra es superior al de la población de dichos estudios. Por contra, los sangrados mayores (y en especial los intracraneales) son más frecuentes en esta población de lo observado en dichos ensayos. El HAS-BLED medio de los pacientes con sangrados mayores fue inferior a 3 (2,7) y el de los pacientes con sangrado intracraneal fue inferior al HAS-BLED medio del estudio (1,5 frente 2,1). Concluimos que los NACOS son eficaces a la hora de prevenir ictus en pacientes muy ancianos con FANV, a costa de un mayor riesgo hemorrágico. El HAS-BLED podría no estimar adecuadamente el riesgo de sangrado en ancianos. Postulamos que la edad y otros datos de fragilidad debieran tener más peso al valorar dicho riesgo.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6002-7. Evaluación mediante indicadores asistenciales de la práctica clínica habitual en los pacientes con problemas clínicos producidos por la Fibrilación Auricular: Gonzalo Barón-Esquivias¹, Silvia Gómez-Moreno¹, Helena Brufau², Lorena García¹, Concepción Amo¹, José M. Gutiérrez², Lourdes Wu² y Víctor López² del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6002-8. Escala CHADS₂ como herramienta predictora de riesgo de muerte en pacientes hipertensos: Vicente Pernias Escrig, Nuria Vicente Ibarra, Gregorio de Lara Delgado, Laura Núñez Martínez, Elena Castilla Cabanes, Manuel Jesús Gómez Martínez, Pedro José Morillas Blasco y Fernando García de Burgos de Rico del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

6002-9. Demostración de un substrato electrofisiológico miocárdico en la fibrilación auricular paroxística: Francisco García-Cosío Mir¹, Agustín Pastor Fuentes¹, Rafael Peinado Peinado², Jesús Almendral Garrote³, Ricardo Ruiz Granell¹, José Miguel Ormaetxe Merodio² y Antonio Hernández Madrid² del ¹Hospital Universitario de Getafe, Madrid, ²Hospital Universitario La Paz, Madrid y ³Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

6002-10. Siete años de crioablación con catéter-balón. Análisis evolutivo, resultados, recurrencias, complicaciones y efectos colaterales en pacientes tratados por Fibrilación Auricular Paroxística: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Aracelis Morales Hernández, Miguel Ángel Vargas Díaz, Luis Azcona Varela, Lourdes Lacal San Juan, Vicente Gómez-Tello e Ildefonso del Campo Sánchez de la Unidad de Arritmias, Laboratorio de Electrofisiología Cardiaca del Hospital Universitario Moncloa y Universidad Europea de Madrid, Madrid.

6002-11. Validación del score SAME-TT2R2 en una población española de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratada con antagonistas de la vitamina K: un subanálisis del estudio CALIFA: Martín Ruiz Ortiz¹, Vicente Bertomeu², Ángel Cequier², Francisco Marín² y Manuel Anguita¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.

6002-12. Variables predictoras de recurrencia de fibrilación auricular en pacientes tratados con flecainida o dronedarona para mantenimiento de ritmo sinusal a largo plazo: Ruth María Sánchez Soriano¹, Carlos Israel Chamorro Fernández¹, Juan Miguel Ruiz Nodar², Antonio Javier Chamorro Fernández³, Rafael Raso Raso¹, M. Teresa Lozano Palencia², Francisco Sogorb Garri² y Guillermo Grau Jornet¹ de la ¹Unidad de Cardiología, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ²Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6002-13. Aislamiento de venas pulmonares con balón láser: ¿se libera la energía muy dentro de la vena?: Martín Ricardo Arceluz¹, Estela Falconi¹, Federico Cruz¹, Óscar Salvador¹, Marta Ortega², Reina Delgado², Carlos Vásquez¹ y José Luis Merino Lloréns¹ de la ¹Unidad de Electrofisiología y Arritmias Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-14. Eficacia de la ablación con radiofrecuencia en la fibrilación auricular en atletas practicantes de deportes de resistencia: Íñigo Sainz Godoy, Andrés Ignacio Bodegas Cañas, Aída Acín Labarta, José Ramón Arriandiaga Bilbao, José Ignacio Arana Aramburu y Pedro M. Montes Orbe de la Unidad de Arritmias, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6002-15. Nivel de anticoagulación en los procedimientos de ablación de fibrilación auricular: ¿hay que ser tan agresivo como recomiendan las guías?: Annerys Méndez Rosabal, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra, Enrique Rodríguez Font, Elena Paz, Francisco Javier Méndez Zurita, Zoraida Moreno y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6002-16. Una deficiente calidad de la anticoagulación tras cardioversión eléctrica triplica el riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Amaya García Fernández¹, Francisco Marín-Ortuño², Emilio Galcerá-Jornet¹, Alicia Ibáñez-Criado¹, José Luis Ibáñez-Criado¹, Santiago Heras-Herrero¹, Vanessa Roldán-Schilling³ y Juan Gabriel Martínez-Martínez¹ de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General de Alicante, ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Unidad de Hematología y Oncología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

6002-17. Perfil clínico de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con rivaroxabán para la prevención de ictus-embolia sistémica en la práctica clínica real en España. Estudio HEROIC: Rafael Salguero Bodes¹, Amparo Santamaría Ortiz², Juan Luis Bonilla Palomas³, Rafael Hidalgo Urbano⁴, Antonio Álvarez-Vieitez Blanco⁵, Javier Andrés Novales⁶, Juan Ramón Beramendi Calero⁷ y José Mateo Arranz⁸ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Servicio de Hematología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, ³Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de la Cruz, Jaén, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁵Servicio de Cardiología, Centro Cardiológico Castellana, Madrid, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital San Eloy, Bilbao, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián y ⁸Servicio de Hematología, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6002-18. Prevalencia e influencia del bloqueo interauricular en pacientes sometidos a cardioversión eléctrica programada por arritmias supraventriculares: Daniel García Fuertes, Elena Villanueva Fernández, Manuel Crespín Crespín, Manuela Cid Cumplido, Antonio García Fernández, María Nieves Parias Ángel, Jerusalén Villegas del Ojo y Francisca Prieto Valderrey del Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real).

6002-19. Prevalencia, características clínicas y asociaciones de la Fibrilación Auricular en un estudio de base poblacional: Juan Manuel Durán Guerrero¹, Francisco Javier Félix Redondo², Luis Lozano Mera³, Fernando Giménez Sáez¹, Francisco Javier Garcipérez de Vargas¹, Pablo García García¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹ y Jorge Daniel Fernández Berges¹ del ¹Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), ²Centro de Salud de Villanueva de la Serena, (Badajoz) y ³Centro de Salud Urbano I, Mérida (Badajoz).

6002-20. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes muy ancianos con fibrilación auricular no valvular: Los más afectados son los menos representados en los ensayos clínicos: Gonzalo Martín Gorria, José M. Cuesta Cosgaya, Blanca Arnáez Corada, Jenny Milagros Gómez Delgado, Pilar Ortiz Oficialdegui, Benedicto Gutiérrez Escalada, Josefa Pérez González y Jesús Zarauza Navarro del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

6002-21. Eficacia y seguridad de uso de aplicaciones de 3 minutos frente a aplicaciones de 4 minutos durante la crioablación de venas pulmonares con criobalón de segunda generación: Sandra Cabrera Gómez¹, Ermengol Vallès Gras¹, Begoña Benito Villabriga¹, Pablo Ramos Ardanaz¹, Manel Hervas Verge¹, Rosalía García de la Vega¹, Alba Fageda Puigvert² y Julio Martí Almor¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y ²Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

6002-22. Utilidad de los nuevos fármacos anticoagulantes en la disminución de los tiempos en la cardioversión electiva de la fibrilación auricular persistente: Ignacio Gil-Ortega¹, Javier Trujillo-Santos¹, Tamara Archondo-Arce¹, Verónica García-Molina¹, José Abellán-Huertas¹, Irene García-Escribano-García¹, Beatriz Garrido-Corro² y Juan Antonio Castillo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6002-23. Complicaciones de la crioablación de fibrilación auricular: Edurne Alonso Sendín¹, María Rodríguez Martinez¹, Amaya Arregui López¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, M. Fe Arcocha Torres¹, Jesús Daniel Martínez Alday² y José Miguel Ormaetxe Merodio¹ del ¹Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

6002-24. Caracterización no invasiva de la fibrilación auricular mediante cartografía eléctrica de superficie de baja resolución: Miguel Rodrigo Bort¹, María S. Guillem¹, Andreu M. Climent², Omer Berenfeld³, Felipe Atienza² y Francisco Fernández-Avilés² del ¹Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Center for Arrhythmia Research, University of Michigan, Ann Arbor (EEUU).

6002-25. Fibrilación auricular en pacientes ingresados por infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca o ictus en la primera década del siglo XXI: evolución y tratamiento anticoagulante tardío: Daniel Fernández-Berges¹, Francisco Javier Félix Redondo², Luciano Consuegra Sánchez³, Fernando Giménez Sáez¹, Luis Lozano Mera², Francisco Javier Garcipérez de Vargas¹, Juan Manuel Durán Guerrero¹ y Pablo García García¹ del ¹Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), ²Centro de Salud Villanueva de la Serena, Villanueva de la Serena (Badajoz) y ³Hospital Universitario Santa María, Cartagena (Murcia).

6002-26. Utilidad del análisis geométrico de la aurícula IZQUIERDA mediante un Atlas estadístico-anatómico para predecir el resultado de la ablación de fibrilación auricular: Felipe Bisbal Van Bylen¹, Marta Varela², Oleg Aslanidi², Esther Guiu Hernández³, Lluís Mont Girbau³ y Pablo Lamata² del ¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ²King's College London, Londres (Reino Unido) y ³Hospital Clínic, Barcelona.

6002-27. Resultados de seguimiento en pacientes sometidos a crioablación de fibrilación auricular con balón de primera generación frente a segunda generación (Arctic Front Advance): María Rodríguez Martínez¹, Edurne Alonso Sendín¹, Amaya Arregui López¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, María Fe Arcocha Torres², Jesús Daniel Martínez Alday² y José Miguel Ormaetxe Merodio² del ¹Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

6002-28. Utilidad pronóstica de las ecuaciones de estimación de filtrado glomerular en pacientes con fibrilación auricular no valvular: la nueva CKD-EPI frente a la reexpresada MDRD-4: Rami Riziq Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Andrea López-López, Laila González-Melchor, Alfredo Redondo-Diéguez, Luis Martínez-Sande, Xesús Alberte Fernández-López y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-29. HAS-BLED frente ATRIA para predecir el riesgo de hemorragia mayor en una cohorte contemporánea de los pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con antagonistas de la vitamina K: Rami Riziq Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Alfredo Redondo-Diéguez, Diego Álvarez-Iglesias, Javier García-Seara, Carlos Peña-Gil y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-30. Análisis de los resultados de crioablación de fibrilación auricular en un centro con experiencia en radiofrecuencia: Zoraida Moreno Weidmann, Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez Font, José M. Guerra, Francisco Méndez, Martín Villanueva y Xavier Viñolas Prat de la Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Barcelona.

6002-31. Efectividad del vernakalant para la cardioversión farmacológica de la fibrilación auricular en urgencias: Juan Cosín Sales, Rosa Sorando Serra, Armando Loscos López, María José Cano Cano, Eva Ferrando Picazo, Alicia M. Maceira González, Vicente Alcover Medina, Ana María Peiro Gómez y Jorge Ruvira Durante del Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6002-32. Evolución clínica tras aislamiento eléctrico de venas pulmonares en pacientes con fibrilación auricular. Análisis comparativo entre ablación con catéter balón láser y radiofrecuencia: Ana Andrés Lahuerta, Pau Alonso Fernández, Joaquín Osca Asensi, Óscar Cano Pérez, Raquel López Vilella, M. José Sancho-Tello, José Olagüe, Antonio Salvador Sanz y Luis Martínez-Dolz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6002-33. Resultados clínicos tras el aislamiento de las venas pulmonares en nuestro centro: radiofrecuencia FRENTE A crioablación: Zoraida Moreno Weidmann, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra, Enrique Rodríguez Font, Francisco Méndez, Douglas Álvarez, Martín Villanueva y Xavier Viñolas Prat de la Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Barcelona.

6002-34. Viabilidad de la continuación de procedimientos de ablación de aurícula izquierda luego del desarrollo de taponamiento cardiaco: Estela Carolina Falconi, José Luis Merino-Llorens, Óscar Salvador-Montañés, Pedro Federico Cruz, Martín Arceluz, Reina Delgado, Marta Ortega-Molina, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-35. El score SAMe-TT2R2 no predice el tiempo en rango terapéutico en pacientes con fibrilación auricular tratados con antagonistas de la vitamina k tras un ingreso por insuficiencia cardiaca: José Manuel Andreu Cayuelas¹, Carmen M. Puche¹, Alicia Mateo-Martínez², Pedro J. Flores-Blanco¹, Francisco J. Pastor-Pérez¹, Salvador Montalbán-Larrea¹, Mariano Valdés-Chávarri¹ y Sergio Manzano-Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital Universitario los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia).

6002-36. Monitorización de la temperatura esofágica durante la ablación de la fibrilación auricular: sensibilidad de una sonda convencional para detectar incrementos significativos de TEMPERATURA: Estela Carolina Falconi, José Luis Merino-Llorens, Reina Delgado, Pedro Federico Cruz, Martín Arceluz, Marta Ortega-Molina, Carlos Vázquez y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-37. Efecto de las variaciones de la función renal en el ajuste de dosis de nuevos anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular tras un ingreso por insuficiencia cardiaca descompensada: José Manuel Andreu Cayuelas¹, Francisco J. Pastor-Pérez¹, Carmen M. Puche¹, Alicia Mateo-Martínez², Arcadio García-Alberola¹, Pedro J. Flores-Blanco¹, Vanessa Roldán-Schilling³ y Sergio Manzano-Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Universitario los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia) y ³Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

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