SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5007. Manejo actual de la estenosis aórtica

Fecha : 22-10-2015 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala A2 (Planta-2)

5007-4. La extensión de la fibrosis focal miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE se relaciona con el grado de afectación ventricular

Vanessa Arrieta Paniagua¹, Virginia Álvarez Asiain¹, Fernando Olaz Preciado¹, Natalia López-Andres², Rafael Sádaba Sagredo¹, Amaia Melero Lacasia¹, Mercedes Ciriza Esandi¹ y Javier de Diego Candela¹ del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y ²Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

Introducción y objetivos: La fibrosis focal miocárdica evaluada con resonancia magnética cardiaca (RMNc) mediante secuencias de realce tardío (RT) es un nuevo predictor de evolución adversa en la estenosis aórtica (EAo) grave.

Objetivos: Determinar si existe relación entre la extensión de la fibrosis focal miocárdica evaluada mediante RMNc en los pacientes con EAo grave y los cambios morfológicos y funcionales del ventrículo izquierdo.

Métodos: Estudio prospectivo observacional en pacientes con EAo grave con indicación quirúrgica. Previo a la cirugía se realizó RMNc en un sistema de 1,5T incluyendo secuencias de RT. La cuantificación de la fibrosis focal miocárdica se realizó con el programa QMass MR7.1.

Resultados: Se estudiaron 79 pacientes (edad 72 ± 8 años; 61% varones) con EAo grave (gradiente máximo 79 ± 21 mmHg, medio 51 ± 14 mmHg, área 0,8 ± 0,1 cm²). El 53% de los pacientes (42/79) tenían RT en el estudio con RMNc. De éstos, 23 tenían patrón de RT intramiocárdico y 19 patrón de RT subendocárdico. La mediana de la masa de RT fue de 5 g (RIQ 2,3-12,3). No encontramos diferencias significativas en la masa fibrótica en ambos tipo de patrones (intramiocárdico: 4,1 (RIQ 1,7-9,8) frente a subendocárdico: 5,7 (RIQ 2-15); p 0,866). Se observó correlación positiva entre la masa de RT y el volumen telediastólico de ventrículo izquierdo (r 0,504; p 0,000), el volumen telesistólico (r 0,592; p 0,000) y la masa ventricular (r 0,541; p 0,000), e inversa con la fracción de eyección (r -0,567; p 0,000). Dicha relación fue independiente del patrón de distribución del RT.

Conclusiones: En los pacientes con EAo grave, una mayor extensión de fibrosis focal miocárdica se asocia a mayor dilatación e hipertrofia ventricular y menor fracción de eyección.

Comunicaciones disponibles de "Manejo actual de la estenosis aórtica"

5007-1. Presentación: Miguel Castillo Orive, Madrid.

5007-2. Los niveles de sST2 en suero se asocian con la fibrosis miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE: Vanessa Arrieta Paniagua¹, Natalia López-Andres², Rafael Sádaba Sagredo¹, Virginia Álvarez Asiain¹, Fernando Olaz Preciado¹, Amaya Fernández de Celis², Ernesto Martínez Martínez² y Amaia Melero Lacasia¹ del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y ²Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

5007-3. Estenosis aórtica GRAVE de bajo flujo. Características, eventos clínicos y significado pronóstico: Carolina Ortiz Cortés, Luis Enrique Lezcano Gort, Zineb Kounka, María José Romero Castro, Pablo Sánchez Calderón, M. Victoria Mogollón Jiménez, Yolanda Porras Ramos y Gonzalo Marcos Gómez del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

5007-4. La extensión de la fibrosis focal miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE se relaciona con el grado de afectación ventricular: Vanessa Arrieta Paniagua¹, Virginia Álvarez Asiain¹, Fernando Olaz Preciado¹, Natalia López-Andres², Rafael Sádaba Sagredo¹, Amaia Melero Lacasia¹, Mercedes Ciriza Esandi¹ y Javier de Diego Candela¹ del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y ²Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

5007-5. Análisis de supervivencia en pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática: Miryam Martínez Pascual del Riquelme¹, Julián Jesús Arense Gonzalo², Juan Antonio Castillo-Moreno³ y Santiago Egea Beneyto³ del ¹Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), ²Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y ³Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5007-6. Caracterización hemodinámica durante el ejercicio de la estenosis aórtica de bajo gradiente con fracción de eyección normal: Candelas Pérez del Villar¹, Raquel Yotti¹, María Ángeles Espinosa¹, Enrique Gutiérrez¹, Pedro Luis Sánchez-Fernández², Pablo Martínez-Legazpi¹, Francisco Fernández-Avilés¹ y Javier Bermejo¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5007-7. ¿Es el manejo de la estenosis aórtica GRAVE distinto en función del tipo de hospital? Resultados del registro IDEAS: Hugo González Saldivar¹, Albert Ariza Solé², Gabriela Guzmán-Martínez², Juan José Gómez-Doblas², Antonio Arribas Jiménez², María Eugenia Fuentes², Laura Galián Gay² y Manuel Martínez-Sellés¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Registro IDEAS, Madrid.

5007-8. Estenosis aórtica GRAVE asintomática/oligosintomática: lo mejor sigue siendo el tratamiento conservador: Hugo González Saldivar¹, Martín Ruiz Ortiz², Pablo Avanzas², Emad Abu-Assi², María Victoria Mogollón Jiménez², Tomás Ripoll², Óscar Díaz Castro² y Manuel Martínez-Sellés¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Registro IDEAS, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5007-4. La extensión de la fibrosis focal miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE se relaciona con el grado de afectación ventricular

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