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SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6008. Plaquetas y trombosis - Clínica

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6008-106. Resultados clínicos del tratamiento combinado con bivalirudina y ticagrelor en el intervencionismo coronario percutáneo

M. José Morales Gallardo, David Martí Sánchez, Andrea Rueda Linares, Joaquín Virgilio Pérez Guzmán, Concepción Fernández Pascual, Salvador Álvarez Antón, Jorge Palazuelos Molinero e Ignacio Rada Martínez del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

Introducción y objetivos: Existe escasa experiencia clínica del uso conjunto de nuevos anticoagulantes y nuevos antiagregantes en el contexto del intervencionismo coronario (ICP). El objetivo fue analizar eficacia y seguridad del tratamiento combinado de bivalirudina y ticagrelor en ICP.

Métodos: Análisis retrospectivo de todos los pacientes consecutivos sometidos a ICP electiva o urgente durante el periodo enero 2014-marzo 2015. Todos los pacientes recibieron acido acetilsalicílico, indicándose el anticoagulante parenteral y el segundo antiplaquetario a criterio del médico tratante. Los parámetros de valoración principal fueron el combinado de muerte por cualquier causa, infarto o ictus (parámetro de eficacia), y la incidencia de hemorragia mayor según criterios TIMI (parámetro de seguridad) a 30 días.

Resultados: Se realizaron 366 ICP, y en 102 (28%) se asociaron bivalirudina y ticagrelor. Las características basales de este grupo incluyeron 73% varones, edad media 71 ± 11 años, 53% SCA, 76% acceso radial. El 93% recibió un bolo de 50-70 UI/kg de heparina sódica previo a la bivalirudina, y el 45% presentó algún factor de riesgo hemorrágico adicional (edad > 75 años, anticoagulación crónica, sangrado previo, Cr basal > 1,5 mg/dL). A los 30 días, la incidencia acumulada del parámetro combinado de eficacia fue del 3,9% (intervalo de confianza (IC) 95%, 0,1-7,7%), y del parámetro de seguridad del 0,98% (IC95%, 0,0-2,9%). Hubo 1 caso de hematoma subdural a los 22 días del ICP, y ningún caso de hemorragia fatal. Se registró un caso de trombosis del stent a los seis días del implante (0,98%; IC95%, 0,0-2,9%).

Conclusiones: El uso combinado de ticagrelor a bivalidurina se asoció a una baja incidencia de trombosis y de hemorragia tras ICP. Esta combinación puede atenuar tanto el riesgo trombótico observado tras la suspensión de bivalirudina, como el riesgo hemorrágico asociado a los nuevos antiagregantes.


Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis - Clínica"

6008-106. Resultados clínicos del tratamiento combinado con bivalirudina y ticagrelor en el intervencionismo coronario percutáneo
M. José Morales Gallardo, David Martí Sánchez, Andrea Rueda Linares, Joaquín Virgilio Pérez Guzmán, Concepción Fernández Pascual, Salvador Álvarez Antón, Jorge Palazuelos Molinero e Ignacio Rada Martínez del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6008-107. Seguimiento a largo plazo de los trombos intraventriculares: ¿qué podemos concluir?
Gisela I. Feltes Guzmán, Iván J. Núñez-Gil, Alberto de Agustín Loeches, Carlos Almería Valera, José Luis Rodrigo López, José Juan Gómez de Diego, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6008-108. Interrupción de la doble antiagrEgación plaquetaria tras el intervencionismo coronario percutáneo y los eventos clínicos en el seguimiento (Registro DualATG)
Manuel Marina Breysse1, Estefan Navarro Claros2, Jesús Piqueras Flores1, María T. López Lluva3, Andrés González García4, Ignacio Sánchez Pérez3, Alfonso Jurado Román3 y Fernando Lozano Ruiz-Poveda3 del 1Servicio de Cardiología, 2Médico de Atención Primaria, 3Sección de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real y 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6008-109. Hipersensibilidad a la aspirina en pacientes con cardiopatía isquémica: otras alternativas terapéuticas
Georgina Fuertes Ferre, Santiago Laita Monreal, José Gabriel Galache Osuna, Esther Sánchez Insa, Juan Sánchez Rubio, M. del Rosario Ortas Nadal, José A. Diarte de Miguel e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6008-110. Desensibilización a la aspirina en pacientes con cardiopatía isquémica
Pablo Díez Villanueva1, Paula Antuña1, María de la Cruz Aguilera1, Patricia Carles García2, María Teresa Belver González3, María Victoria Múgica García3, Jorge Salamanca1 y Fernando Alfonso1 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Medicina Interna y 3Servicio de Alergia, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.


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