SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4004. Programas de angioplastia primaria

Fecha : 23-10-2015 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala A2 (Planta-2)

4004-2. Mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo del IAMEST antes y después de un código infarto. Once años de experiencia

Cosme García García¹, Lluís Recasens Gracia², Nuria Ribas-Barquet², Oona Meroño-Dueñas², Andrés Fernández-Gasalla², Isaac Subirana², Faustino Miranda-Guardiola² y Jordi Bruguera Cortada² del ¹Parc de Salut Mar, Barcelona; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital del Mar, Barcelona.

Introducción y objetivos: El Código Infarto se instaura en junio de 2009 para optimizar la reperfusión del infarto (IAMEST) mediante angioplastia primaria (ICPP). Los objetivos de este estudio fueron:1) Analizar los resultados del Código Infarto en la reperfusión y el pronóstico intrahospitalario del IAMEST. 2) Evaluar la mortalidad a largo plazo antes y después del Código Infarto.

Métodos: Entre enero 2002-diciembre 2013, ingresan consecutivamente 1268 pacientes con IAMEST en nuestro centro. Antes del Código, se realizaba ICPP en horario laboral y trombolisis fuera de horario. En el Código Infarto, se realiza ICPP en horario laboral y fuera de horas se traslada a otro centro para angioplastia. Se clasifican en: precódigo (n = 670) y poscódigo (n = 598). Se analizan tiempos de isquemia, reperfusión y mortalidad intrahospitalaria y el estado vital a dos años.

Resultados: El Código Infarto incrementa la reperfusión del IAMEST (89,2% frente a 64,4%, p < 0,001). En el poscódigo, la principal causa de no reperfusión fue el retraso (45,8% frente a 30,4% al precódigo, p < 0,001). El ICPP aumentó poscódigo (98% frente a 43,9%, p < 0,001). La mediana de tiempo inicio dolor-reperfusión fue mayor (postcódigo 186 min, P25-75:130-284 frente a 165 min, P25-75:105-235, p = 0,095). La mortalidad intrahospitalaria disminuyó en poscódigo (2,51% frente a 7,16%, p < 0,001). Ajustando por comorbilidades y reperfusión, la mortalidad se redujo poscódigo (OR: 0,26; IC95%: 0,08-0,83, p = 0,025). No hay diferencias en la mortalidad a dos años (poscódigo HR: 0,83; IC95%: 0,55-1,25, p = 0,37).

Conclusiones: El Código Infarto incrementa la reperfusión en el IAMEST con la generalización del ICPP, solo con leve aumento del tiempo de isquemia. La mortalidad intrahospitalaria se ha reducido un 74% en el poscódigo. La mortalidad a dos años es similar.

Comunicaciones disponibles de "Programas de angioplastia primaria"

4004-1. Presentación: Miren Tellería Arrieta, San Sebastián (Guipúzcoa) y Juan Miguel Ruiz Nodar, Alicante.

4004-2. Mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo del IAMEST antes y después de un código infarto. Once años de experiencia: Cosme García García¹, Lluís Recasens Gracia², Nuria Ribas-Barquet², Oona Meroño-Dueñas², Andrés Fernández-Gasalla², Isaac Subirana², Faustino Miranda-Guardiola² y Jordi Bruguera Cortada² del ¹Parc de Salut Mar, Barcelona; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital del Mar, Barcelona.

4004-3. Angioplastia primaria o fibrinolisis in situ en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) precoz. Datos del registro CODI IAM: Xavier Carrillo Suárez¹, Eduard Fernández Nofrerías¹, Oriol Rodríguez Leor¹, Teresa Oliveras Vilà¹, Josepa Mauri Ferre¹, Antonio Curós Abadal¹, Ricard Tresserras Gajú² y Antoni Bayes-Genis¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; en nombre de los Investigadores del Registro CODI IAM.

4004-4. Diferencias en la mortalidad a 28 días y otras variables pronósticas tras una década de cambios en el síndrome coronario agudo con ST elevado: Lorenzo Socias Crespí¹, Guillermo Frontera Juan², Catalina Rubert Ripoll¹, Armando Bethencourt Gonzales³, Vicente Peral Disdier³, Roberto Elosua Llanos⁴, Jaume Marrugat de la Iglesia⁴ y Miguel Fiol Sala² del ¹Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), ²Hospital Son Espases, IdISPa, Palma de Mallorca (Illes Balears), ³Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ⁴Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4004-5. El tiempo de reperfusión cinco años después del inicio del código IAM. ¿Hemos mejorado?: Oona Meroño Dueñas, Nuria Ribas-Barquet, Cosme García-García, Lluís Recasens, Paula Poveda, Deva Bas, Helena Tizón y Neus Salvatella del Hospital del Mar, Barcelona.

4004-6. Influencia de la vía de activación del Código Infarto en los tiempos de retraso: José María Gómez Sansano, Emilio Galcerá Jornet, Juan Miguel Ruiz Nodar, Vicente Mainar Tello, Pascual Bordes Siscar, Javier Pineda Rocamora, José Valencia Martín y Álvaro Vicedo López del Hospital General Universitario de Alicante.

4004-7. Análisis de la frecuencia y los factores asociados a la aparición de falsos positivos en un programa de angioplastia primaria: José María Gómez Sansano, Emilio Galcerá Jornet, Juan Miguel Ruiz Nodar, Vicente Mainar Tello, Pascual Bordes Siscar, José Valencia Martín, Javier Pineda Rocamora y Manuel Jesús Macías Villanego del Hospital General Universitario de Alicante.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4004. Programas de angioplastia primaria

4004-2. Mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo del IAMEST antes y después de un código infarto. Once años de experiencia

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