SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4004. Programas de angioplastia primaria

Fecha : 23-10-2015 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala A2 (Planta-2)

4004-3. Angioplastia primaria o fibrinolisis in situ en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) precoz. Datos del registro CODI IAM

Xavier Carrillo Suárez¹, Eduard Fernández Nofrerías¹, Oriol Rodríguez Leor¹, Teresa Oliveras Vilà¹, Josepa Mauri Ferre¹, Antonio Curós Abadal¹, Ricard Tresserras Gajú² y Antoni Bayes-Genis¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; en nombre de los Investigadores del Registro CODI IAM.

Introducción y objetivos: En los pacientes con un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) de menos de 2 horas de evolución y que requieren un traslado para angioplastia primaria (AP); la fibrinolisis (FBN) podría ser una opción terapéutica.

Objetivos: Comparar la mortalidad a 30 días del traslado para AP respecto la FBN en una cohorte no seleccionada de pacientes con IAMCEST precoz.

Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes incluidos en el Registro CODI IAM entre 2010 - 2011 con IAMCEST de ≤ 2 horas de evolución con un primer contacto medico (PCM) sin disponibilidad de AP. En función del tratamiento realizado se diferenciaron dos grupos: grupo FBN y grupo AP. El objetivo primario valorado fue la mortalidad a 30 días.

Resultados: Se incluyeron 2.470 pacientes con IAMCEST precoz, 2.227 (90,2%) en el grupo AP y 243 (9,8%) en el grupo FBN. Los tiempos PCM-ECG y ECG-decisión terapéutica fueron inferiores en el grupo FBN (6/15 frente a 8/22 minutos respectivamente, p = 0,006/p < 0,001), y el tiempo síntomas-PCM superior (51 frente a 45 minutos, p = 0,028). La mortalidad a 30 días fue de 7,7% en el grupo FBN y 5,1% en el grupo AP (p = 0,099). En el grupo AP, la AP realizada con una demora PCM-Balón < 99 minutos o entre 99–140 minutos se asoció a una menor mortalidad (1,9% y 4,6%, respectivamente; fig.). En el análisis multivariante, la FBN fue un predictor independiente de mortalidad a 30 días (OR 1,91, IC95% 1,01-3,50; p = 0,04).

Mortalidad a 30 días en función del grupo asignado de tratamiento (grupo AP o grupo FBN) y el retraso en el tiempo PCM-balón del grupo AP en terciles.

Conclusiones: En los pacientes con IAMCEST precoz, atendidos en un PCM sin disponibilidad de AP, la FBN presenta una mortalidad a 30 días superior a AP, principalmente cuando el tempo PCM-balón es inferior a los 140 minutos.

Comunicaciones disponibles de "Programas de angioplastia primaria"

4004-1. Presentación: Miren Tellería Arrieta, San Sebastián (Guipúzcoa) y Juan Miguel Ruiz Nodar, Alicante.

4004-2. Mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo del IAMEST antes y después de un código infarto. Once años de experiencia: Cosme García García¹, Lluís Recasens Gracia², Nuria Ribas-Barquet², Oona Meroño-Dueñas², Andrés Fernández-Gasalla², Isaac Subirana², Faustino Miranda-Guardiola² y Jordi Bruguera Cortada² del ¹Parc de Salut Mar, Barcelona; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital del Mar, Barcelona.

4004-3. Angioplastia primaria o fibrinolisis in situ en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) precoz. Datos del registro CODI IAM: Xavier Carrillo Suárez¹, Eduard Fernández Nofrerías¹, Oriol Rodríguez Leor¹, Teresa Oliveras Vilà¹, Josepa Mauri Ferre¹, Antonio Curós Abadal¹, Ricard Tresserras Gajú² y Antoni Bayes-Genis¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; en nombre de los Investigadores del Registro CODI IAM.

4004-4. Diferencias en la mortalidad a 28 días y otras variables pronósticas tras una década de cambios en el síndrome coronario agudo con ST elevado: Lorenzo Socias Crespí¹, Guillermo Frontera Juan², Catalina Rubert Ripoll¹, Armando Bethencourt Gonzales³, Vicente Peral Disdier³, Roberto Elosua Llanos⁴, Jaume Marrugat de la Iglesia⁴ y Miguel Fiol Sala² del ¹Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), ²Hospital Son Espases, IdISPa, Palma de Mallorca (Illes Balears), ³Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ⁴Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4004-5. El tiempo de reperfusión cinco años después del inicio del código IAM. ¿Hemos mejorado?: Oona Meroño Dueñas, Nuria Ribas-Barquet, Cosme García-García, Lluís Recasens, Paula Poveda, Deva Bas, Helena Tizón y Neus Salvatella del Hospital del Mar, Barcelona.

4004-6. Influencia de la vía de activación del Código Infarto en los tiempos de retraso: José María Gómez Sansano, Emilio Galcerá Jornet, Juan Miguel Ruiz Nodar, Vicente Mainar Tello, Pascual Bordes Siscar, Javier Pineda Rocamora, José Valencia Martín y Álvaro Vicedo López del Hospital General Universitario de Alicante.

4004-7. Análisis de la frecuencia y los factores asociados a la aparición de falsos positivos en un programa de angioplastia primaria: José María Gómez Sansano, Emilio Galcerá Jornet, Juan Miguel Ruiz Nodar, Vicente Mainar Tello, Pascual Bordes Siscar, José Valencia Martín, Javier Pineda Rocamora y Manuel Jesús Macías Villanego del Hospital General Universitario de Alicante.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4004. Programas de angioplastia primaria

4004-3. Angioplastia primaria o fibrinolisis in situ en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) precoz. Datos del registro CODI IAM

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