SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Ablación con catéter: novedades

Fecha : 22-10-2015 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala A3 (Planta-2)

5002-7. Taquicardia macroRreentrante auricular izquierda en pacientes sin cardiopatía estructural evidente: resultado de la ablación mediante radiofrecuencia

José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Pepa Sánchez Borque, Juan Benezet Mazuecos, Juan José de la Vieja Alarcón, Pedro Pablo Pérez González, José Antonio Iglesias Bravo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción y objetivos: La mayor parte de las taquicardias auriculares macroreentrantes izquierdas (TAMI) tienen lugar en lugar en pacientes con cardiopatía estructural significativa o tras procedimientos quirúrgicos o de ablación, siendo mucho menos frecuentes en aquellos sin cardiopatía evidente. En estos últimos, la ablación mediante catéter y radiofrecuencia (ACRF) puede ofrecer una alternativa eficaz al uso de fármacos antiarrítmicos (FAA).

Métodos: Hemos analizado el resultado de la ACRF en pacientes sin cardiopatía estructural y con TAMI sintomática documentada clínicamente. En todos ellos se hizo ECO cardiograma y angio TAC para descartar cardiopatía o valvulopatía significativa. Se hizo estudio electrofisiológico (EEF) para confirmar mediante encarrilamiento el origen izquierdo de la TAM y mapa electro anatómico de la AI con sistema de navegación EnSite™ Velocity™. Se aplicó RF en puntos con ciclos de retorno de al menos < 30 ms y presencia de potenciales fragmentados.

Resultados: Hemos incluido a 11 pacientes (66 ± 13 años, 55% varones) derivados a nuestra unidad en los que el EEF demostró la presencia de una TAMI. El 75% eran hipertensos y en ninguno se demostró presencia de alteraciones coronarias, valvulopatías o alteraciones del miocardio. El tamaño medio de la AI en diámetro AP fue de 35 ± 4 mm y en SI de 54 ± 9 mm. El uso de FAA previos fue (3 amiodarona, 2 flecainida, 2 sotalol y 2 beta-bloqueantes). En tres pacientes se había hecho antes otro procedimiento por TAM derecha istmo-dependiente, con éxito. Se estudiaron un total de 13 TAMI, dos de ellas al cambiar la secuencia durante la aplicación de RF en dos pacientes. La TAMI clínica tenía un ciclo medio de 284 ± 86 ms (rango 165-432 ms). Se consiguió éxito definitivo en el 82% de los pacientes, con recurrencia clínica en uno de ellos, sometido a un segundo procedimiento con éxito. La zona en la que se consiguió interrumpir la TAMI fue: anillo mitral lateral, 3 casos; anillo mitral septal, 4 casos; anillo mitral superior, 1 caso; perivenas izquierdas, 2 casos).

Conclusiones: La ACRF ofrece un alto porcentaje de éxito en pacientes sin cardiopatía estructural y TAMI clínicas. La mayor parte de dichas arritmias están relacionadas con el anillo mitral, y en ellas un mapeo cuidadoso con ciclos de retorno de al menos < 30 ms y la presencia de potenciales fragmentados suelen ser predictores de éxito.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter: novedades"

5002-1. Presentación: Beatriz Jáuregui Garrido, Sevilla y Nicasio Pérez Castellano, Madrid

5002-2. Número de latidos en zona de transición con un SA fijo durante sobreestimulación ventricular para determinar la localización de una vía accesoria en la taquicardia ortodrómica: Finn Akerström¹, Marta Pachón¹, F. Javier García-Fernández², Óscar Salvador-Montañés³, Alberto Puchol¹, Ricardo Salgado², Rafael Peinado³ y Miguel Ángel Arias¹ de la ¹Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial de Burgos y ³Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-3. Crioablación de troncos comunes izquierdos. Técnica y resultados a largo plazo: Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, María Rodríguez Martínez¹, Amaya Arregui López¹, Edurne Alonso Sendín¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, M. Fe Arcocha Torres¹, Jesús Daniel Martínez Alday² y José Miguel Ormaetxe Merodio¹ del ¹Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

5002-4. Catéter de fuerza de contacto comparado con catéter convencional: resultados comparativos en primer procedimiento de ablación de fibrilación auricular a medio plazo: Sergio Raúl Madero Juez, Jefferson Salas, Eduardo Castellanos, María Teresa Barrio, Rafael Peinado, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid)), Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5002-5. Catéter de ablación con sensor de fuerza de contacto: ¿es fiable para estimar el tamaño de las lesiones que creamos en el laboratorio de electrofisiología?: Eduardo Franco Díez, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Javier Moreno Planas, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-6. Características de las recurrencias posablación de taquicardias auriculares macroreentrantes en pacientes con cardiopatías congénitas del adulto: Rafael Peinado Peinado, Óscar Salvador Montañés, Ana E. González García, José Ruiz Cantador, Zorba Blázquez Bermejo, José Luis Merino-Llorens, Ángel Sánchez-Recalde y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-7. Taquicardia macroRreentrante auricular izquierda en pacientes sin cardiopatía estructural evidente: resultado de la ablación mediante radiofrecuencia: José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Pepa Sánchez Borque, Juan Benezet Mazuecos, Juan José de la Vieja Alarcón, Pedro Pablo Pérez González, José Antonio Iglesias Bravo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5002-8. Ablación endoepicárdica frente a solo endocárdica como estrategia inicial para el tratamiento de la taquicardia ventricular posinfarto: Maite Izquierdo de Francisco, Juan Miguel Sánchez-Gómez, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Julio Núñez Villota, Carlos Núñez Piles, Francisco Javier Chorro Gascó y Ricardo Ruiz Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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