REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. El paciente crítico cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Barria 1 (Planta-2)

5003-5. Seguimiento a 1 año de pacientes sometidos a hipotermia terapéutica en coma tras recuperación de una fibrilación ventricular

Carlos Eduardo González Matos, Francisco Javier Rivera Rabanal, Manuel Almendro Delia, Francisca Francisco Aparicio, Alejandro Recio Mayoral, Juan Carlos García Rubira, José María Cruz Fernández y Rafael Jesús Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción y objetivos: El uso de la hipotermia terapéutica (HT) en pacientes en coma tras parada cardiorrespiratoria (PCR) continúa en discusión, siendo objeto de debate sus beneficios tras el alta hospitalaria. El objetivo de este estudio fue

analizar la supervivencia y desenlace neurológico intrahospitalario en pacientes ingresados en la unidad coronaria por PCR yevaluar la evolución tras el alta hospitalaria de este grupo de pacientes.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes en coma tras PCR, ingresados en la unidad coronaria de un hospital de tercer nivel entre 2007 y 2015. Se analizaron pacientes con ritmo inicial desfibrilable (FV/TV) comparando el desenlace neurológico y supervivencia intrahospitalaria entre los grupos sin HT (grupo N) y con HT (grupo HT), iniciada en diciembre de 2011 con los previos. Se consideró desenlace neurológico favorable la supervivencia libre de secuelas limitantes (escala Cerebral Performance Category 1 o 2). Se realizó seguimiento informático hasta 1 año después de la PCR, comparando la mortalidad e ingresos por causa cardiovascular entre los grupos.

Resultados: 113 pacientes ingresaron por PCR, 98 (86,7%) estuvieron en coma al ingreso. Dentro de este grupo, 65 (66,3%) presentaron ritmo inicial FV/TV. La edad media de este grupo fue 62,4 años (Intervalo de confianza, IC 59-65,8), 84,6% de sexo masculino. Se aplicó HT a 23 pacientes (35,3%). Los métodos utilizados fueron: suero frío en 3 pacientes, catéter endovascular en 19 pacientes, parches en 1 paciente. Se observó un desenlace neurológico favorable intrahospitalario en 15 pacientes (35,7% IC 22,9-50,8) del grupo N frente a 17 pacientes (73,9% IC 53,5-87,4) del grupo HT, p 0,004. La supervivencia intrahospitalaria fue del 50% (IC 35,5-64,4) en el grupo N frente a 78,2% (IC 58,1-90,3) en el grupo HT, p 0,03. El seguimiento a 1 año fue realizado a 20 pacientes del grupo N y 17 pacientes del grupo HT, se perdieron del seguimiento 1 paciente del grupo N y 1 paciente del grupo HT. La mortalidad durante el seguimiento fue de 3 pacientes en el grupo N y 1 paciente en el grupo HT, p 0,60. Ingresaron por causa cardiovascular 2 pacientes en el grupo N y 3 pacientes en el grupo HT, p 0,64.

Conclusiones: Nuestra experiencia sugiere que el beneficio intrahospitalario de la hipotermia terapéutica en pacientes en coma tras PCR con ritmo inicial defibrilable se mantiene tras el alta hospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "El paciente crítico cardiovascular"

5003-1. Presentación
Roberto Martín Asenjo, Madrid y Rosa María Lidón Corbí, Barcelona.

5003-2. Impacto de los desfibriladores externos automáticos sobre el pronóstico vital y neurológico de los pacientes con muerte súbita cardiaca extrahospitalaria
Alba Fageda Puigvert, Jaime Aboal Viñas, María Núñez Torras, Eulàlia Badosa Galí, Paula Fluvià Brugues, Gabriel Vázquez Oliva, Pablo Loma-Osorio Ricón y Ramón Brugada Terradellas del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

5003-3. Hipotermia terapéutica en pacientes comatosos posparada cardiaca. ¿es útil?
Gustavo Jiménez Brítez, Gala Caixal Vila, Rodolfo San Antonio Dharandas, John García Penayo, Marco Hernández Enríquez, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Barcelona.

5003-4. Atención a la parada cardiorrespiratoria recuperada: importancia de un equipo multidisciplinar
Juan José Parra Fuertes1, Teresa Antón Bravo2, Isabel Montilla Padilla1, Álvaro Roldán Sevilla1, Jorge Nuche Berenguer1, Sandra Mayordomo Gómez1, Blanca Coto Morales1 y Roberto Martín Asenjo1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).

5003-5. Seguimiento a 1 año de pacientes sometidos a hipotermia terapéutica en coma tras recuperación de una fibrilación ventricular
Carlos Eduardo González Matos, Francisco Javier Rivera Rabanal, Manuel Almendro Delia, Francisca Francisco Aparicio, Alejandro Recio Mayoral, Juan Carlos García Rubira, José María Cruz Fernández y Rafael Jesús Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5003-6. Correlación entre los potenciales evocados somatosensoriales y las secuelas neurológicas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras una parada cardiaca
Cristina Llanos Guerrero1, Miguel José Corbí-Pascual1, María Thiscal López Lluva2, Sofía Calero Núñez1, Cristina Ramírez Guijarro1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Antonio Gutiérrez-Díez1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

5003-7. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes en shock cardiogénico tratado con balón de contrapulsación intraaórtico
Belén Terol Espinosa de los Monteros1, María Teresa Nogales Romo2, Carlos Ferrera2, Luis Nombela-Franco2, Alfonso Freitas-Ferraz2, Alberto Cecconi2, Carlos Macaya2 y Ana Viana-Tejedor2 del 1Servicio de Cardiología Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y 2Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-8. ¿Quién atiende a los pacientes críticos cardiovasculares en España? Diferencias territoriales y en la evolución clínica
Fernando Worner Diz1, Marta Zofia Zielonka2, Albina Aldomà Balasch2, Ana Viana-Tejedor1, Pedro Luís Sánchez1, Alberto San Román1, Javier Elola3 y José Ramón González-Juanatey1 del 1Comité de Cuidados Agudos y Críticos. Sociedad Española de Cardiología, Madrid, 2Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. IRBLLEIDA y 3Elola Asesores, Madrid.

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