Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los stents farmacoactivos se han asociado a una cierta incidencia de trombosis muy tardía. Los polímeros permanentes se han vinculado a procesos de inflamación e hipersensibilidad que lo facilitarían. El stent liberador de everolimus Synergy, con strut muy fino y ultrafina capa abluminal de polímero degradable en 3 meses podría facilitar la cobertura intimal precoz y permitir reducir con seguridad los periodos de antiagregación doble en casos que lo precisen.
Métodos: Estudio prospectivo realizado en dos centros. Pacientes tratados en lesiones de similar perfil con stent Synergy se asignaron sistemáticamente a seguimiento con tomografía de coherencia óptica. En un centro se efectuó estudio con TCO a 3 meses y en el otro centro a 6 meses. El co-objetivo primario fue la proporción de struts cubiertos y la proporción de struts apuestos a los 3 y 6 meses. Los objetivos secundarios fueron la proporción de struts apuestos no cubiertos, la proporción de struts no apuestos y no cubiertos y el área máxima de no aposición con struts no cubiertos a los 3 y 6 meses. El análisis de los estudios fue central y ciego al grupo de seguimiento. Se compararon con modelo de efectos fijos y aleatorios ponderado por el inverso de la varianza.
Resultados: Se han incluido 42 pacientes, 22 en el grupo de 3 meses (30 stents) y 20 en el grupo de 6 meses (30 stents). Las características clínicas, angiográficas y de procedimiento fueron comparables en ambos grupos. La proporción de struts cubiertos fue del 94,2% a los 3 meses y del 96,3% a los 6 meses (p < 0,001), la proporción de struts apuestos fue del 93,8% y 96,2% respectivamente (p < 0,001), la proporción de struts apuestos no cubiertos 2,6% y 1,9% (p = 0,03) y la de struts no apuestos y no cubiertos 3,2% y 1,8% (p < 0,001). El área máxima de no aposición con struts no cubiertos fue de 0,43 ± 0,4 mm2 a los 3 meses y de 0,14 ± 0,2 mm2 a los 6 meses (p = 0,001).
Conclusiones: El presente estudio muestra que los stents liberadores de everolimus con polímero absorbible (Synergy) se asocian a un alto grado de cobertura y aposición ya a los 3 meses tras su implante, incrementándose aún más a los 6 meses.