SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6011-167. Primer ECG a la presentación del síndrome coronario agudo que activa el código infarto. Prevalencia de los patrones de confusión

Miguel Fiol Sala¹, Guillermo Frontera Juan¹, Ginna Rodríguez Ramírez¹, Marcos Pascual Sastre¹, Lorenzo Socias Crespí², Andrés Carrillo López¹, M. del Mar Alameda Ortiz¹ y Alfredo Gómez Jaume¹ del ¹Hospital Son Espases, IdISPa, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).

Introducción y objetivos: La clasificación del SCA en 2 grupos: SCAEST y SCASEST no siempre es fácil al ingreso y las decisiones terapéuticas son importantes. Es necesario evitar errores comunes de interpretación y, además, la evolución de los patrones ECG de confusión no es bien conocida.

Métodos: Se incluyeron 777 pacientes durante 2013-2014 en un registro Código Infarto (CI) y se realizó coronariografía en 567. En estos pacientes se analizó el primer ECG de presentación (primer contacto médico) que fue clasificado como: (a) ECG típico con criterios clásicos de reperfusión y (b) patrón de confusión. Se han comparado las características de los patrones clásicos de infarto anterior, inferior y lateral con las mismas localizaciones pero con ST por debajo del límite clásico de reperfusión.

Resultados: Se muestran de forma global en la tabla.

Características y evolución de los diferentes patrones ECG
Patrón 1er ECG	Tº inicio dolor-1^er ECG (min)	No dolor (%)	No activ. inicial del CI (%)	> 95% oclusión A. culpable (%)	Diag. Final IAM-Q	n
a. IAM inferior	75*	2,7**	0,5*	79,2	96,7	183
b. ↑ST < 1 mm en deriv. inferiores	95*	7,8**	36,4*	71,2	94,7	73
a. IAM anterior	66*	2,7**	1,1*	80,8***	94,4	178
b. ↑ST < 2 mm en deriv. anteriores	149*	11,8**	17,6*	64,6***	78,8	33
a. ↑ST > 1 mm en I y aVL	45*	5,9	23,5*	85,1	88,7	15
b. ↑ST< 1 mm en I y aVL	97*	6,7	53,3	63,6	91,7	12
b. ↓ ST en V1 –V4 (equivalente)	86	0	50	75	100	4
b. ↓punto J con onda T alta picuda	127	0	66,7	83	100	6
b. Onda T ancha y alta	71	6.9	65,5	77,8	96,4	28
b. BRIHH	44	23,2	15,4	85,8	50	12
b. TCI/3 vasos	90	0	25	71,4	44,5	12
b. T-posreperf. espontánea	186	36,4	36,4	60,0	54,5	12
Diferencias entre (a) y (b):p < 0,001, p < 0,05, ***p = 0,07.

Conclusiones: Los patrones ECG con ST elevado < 1 mm en extremidades y < 2 mm en precordiales son evolucionados más que precoces y presentan mayor % de arteria abierta. Los pacientes con patrones de confusión tienen menos dolor y mayor retraso en activación del código infarto. El % de IAM-Q al alta no difiere entre patrón típico y patrón de confusión, por lo que es importante incidir en el diagnóstico de los casos con patrón ECG de confusión.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6011-156. Cálculo de la fracción de eyección por ecocardiografía en pacientes con infarto de miocardio. ¿Son útiles los métodos semiautomáticos?: Lucas Tojal Sierra, Laura Fernández García, Adrià Tramullas Mas, Jessica Vaquero Luna, Concepción Bello Mora, Izaskun Obieta Fresnedo y Ángel María Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6011-157. Infradesnivel del segmento ST en la etapa de recuperación de la prueba ergométrica y su significado clínico. Correlación con la perfusión miocárdica: Gerardo Zapata, Miguel Hominal, Laura Beloscar, Ricardo Ferrer y Jorge López del Instituto Cardiovascular de Rosario, Rosario, Santa Fe (Argentina).

6011-158. Ecocardiografía de ejercicio para predecir eventos en pacientes con baja probabilidad pretest de enfermedad arterial coronaria: Gabriel Sánchez Fernández¹, Jesús Peteiro¹, Lucía Pérez Cebey¹, Cayetana Barbeito Caamaño¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, J. Broullón² y José Manuel Vázquez Rodríguez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña y ²Servicio de Tecnología de la información, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6011-159. Lesiones coronarias intermedias: relación entre guía de presión y parámetros cuantitativos angiográficos: Macarena Cano García, Carlos Sánchez González, Luz Divina Muñoz Jiménez, Jesús Álvarez Rubiera, Juan Antonio Bullones Ramírez, Cristóbal Urbano Carrillo y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6011-160. Unidad de dolor torácico: ¿qué perfil tienen los pacientes candidatos? ¿Qué beneficios nos aporta?: Cristina Fraile Sanz, Alejandra Carbonell San Román, M. de la Paz Catalán Sanz, Teresa Segura de la Cal, David del Val Martín, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6011-161. Pronóstico y utilización de fármacos antianginosos tras un síndrome coronario agudo en pacientes con revascularización coronaria incompleta: Alberto Cordero Fort, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, Araceli Frutos, Sandra Miralles, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Vicente Bertomeu-González y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario de San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6011-162. ¿Es la insuficiencia renal un predictor de mal pronóstico a medio plazo después de la realización de un intervencionismo coronario percutáneo programado?: Anna Bosch Gaya, Isaac Pascual Calleja, Juan Manuel Casanova Sandoval, Albina Aldomà Balasch, Silvia González Sucarrats, Joan Costa Mateu, M. del Rosario Ortas Nadal y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6011-163. Diferencias por sexo en el manejo diagnóstico y terapéutico de la cardiopatía isquémica ¿mito o realidad?: Sonia Velasco del Castillo, Ane Antón Ladislao, Verónica Gómez Sánchez, José Juan Onaindia Gandarias, Ibon Rodríguez Sánchez, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Germán Zugazabeitia Irazabal y Alaitz Romero Pereiro del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6011-164. ¿Es muy cara la angioplastia coronaria en España?: Agustín Albarrán González-Trevilla, María Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Carolina Granda Nistal, Belén Rubio Alonso y Sandra Mayordomo Gómez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6011-165. Antes y después del primer año tras un síndrome coronario agudo. Diferencias en las incidencias y predictores de eventos adversos cardiovasculares mayores: Diego Iglesias Álvarez, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Álvaro Martínez Gómez, Rocío González Ferreiro, Andrea López López, Rami Yousef-Abumuaileq, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

6011-166. Tendencias en patrones de referencia, revascularización coronaria y supervivencia en pacientes de edad avanzada referidos a prueba de esfuerzo: Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Javier Broullón Molanes, Ramón Calviño Santos, Víctor X. Mosquera Rodríguez, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6011-167. Primer ECG a la presentación del síndrome coronario agudo que activa el código infarto. Prevalencia de los patrones de confusión: Miguel Fiol Sala¹, Guillermo Frontera Juan¹, Ginna Rodríguez Ramírez¹, Marcos Pascual Sastre¹, Lorenzo Socias Crespí², Andrés Carrillo López¹, M. del Mar Alameda Ortiz¹ y Alfredo Gómez Jaume¹ del ¹Hospital Son Espases, IdISPa, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6011-168. Evolución de la prevalencia y mortalidad del infarto agudo de miocardio en la Comunidad Autónoma del País Vasco: Germán Zugazabeitia Irazábal, Miren Morillas Bueno, Alberto Salcedo Arruti, Javier Zumalde Otegui, José González Ruiz, Alaitz Romero Pereiro, Asier Subinas Elorriaga y Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6011-169. Revascularización completa en segundo tiempo o no en el paciente multivaso sometido a angioplastia primaria: María Isabel Barrionuevo Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Daniel Prieto Mateos, Gonzalo Gallego Sánchez, Sofía Calero Núñez, Antonio Gutiérrez-Díez, Arsenio Gallardo López y Jesús Jiménez Mazuecos del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6011-170. Extraordinaria mortalidad en pacientes ancianos sin dolor torácico que tienen troponina I elevada en el servicio de urgencias: Anna Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Rafael Sánchez, Carme Boqué Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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