Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Trabajos previos sugieren una posible relación entre fibrilación auricular (FA) y el deterioro cognitivo (DC). El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre FA permanente (FA-perm) y DC en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC).
Métodos: Se evaluó la función cognitiva en 881 pacientes con ICC estable (73 ± 11 años, 44% mujeres, 48% fracción de eyección preservada (FEP)) utilizando el Minimental test (MMSE), el cuestionario Pfeiffer o los dos. El DC fue definido como puntuación del MMSE < 24 o número de errores en el test de Pfeiffer > 2 y fue ajustado en función del nivel de escolarización. Las diferencias entre los grupos se analizaron con χ2 o la t de Student. La asociación independiente entre FA-perm y DC se evaluó con el análisis de regresión logística binaria ajustado por las variables pertinentes.
Resultados: Los pacientes con historia previa de FA-perm (n = 187) eran mayores (76 ± 9 frente a 72 ± 12) y tenían más ICC con FEP (p < 0,05). Un total de 295 pacientes (33,5%) cumplían criterios de DC. Los pacientes con FA-perm tenían de manera más frecuente DC (43% frente a 31%), presentando peores puntuaciones en el MMSE (24,2 ± 4,4 frente a 24,9 ± 4,3) y en el test de Pfeiffer (errores 1,3 ± 2 frente a 1 ± 1,5). En el análisis univariado el DC estaba asociado, además de con FA-perm, con mayor edad, sexo femenino, historia de diabetes, enfermedad renal crónica e ictus. En el análisis multivariado la FA-perm se confirmó una asociación independiente con el DC con una OR 1,52 (IC95% 1,06-2,16). También se demostró una asociación independiente entre FA-perm e ictus previo con DC cuando las variables se incluyeron en el mismo modelo.
Conclusiones: En nuestra población con ICC, la FA-perm mostró una asociación independiente con el DC, junto con otras variables como la edad, el sexo femenino, historia de diabetes, insuficiencia renal crónica e ictus.