REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4033. Angioplastia primaria ICP en el tronco común

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4033-3. ¿Es útil la escala de riesgo CRUSADE para la predicción del riesgo de sangrado mayor en la angioplastia primaria?

Fernando García López, Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.

Antecedentes y Objetivos: La escala CRUSADE (Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse Outcomes With Early Implementation of the ACC/AHA Guidelines) es un modelo de riesgo que predice la probabilidad de sangrado en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Quisimos evaluar su funcionamiento en una cohorte actual de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST sometidos a angioplastia primaria (A1ª).

Métodos: Análisis de una cohorte compuesta por 1503 pacientes consecutivos sometidos a A1ª en nuestro centro entre 2006-2010 (79% varones, edad media 66 años, 81% vía radial). Cuantificamos la incidencia de sangrado mayor, definido según los criterios CRUSADE. Se calculó el score de riesgo CRUSADE. Valoramos la discriminación del modelo mediante el estadístico C (área bajo la curva) empleando para ello regresión logística y curvas ROC. Se analizó el funcionamiento del score en el total de la cohorte y en diferentes subgrupos de interés (mayores de 75 años, mujeres, tratamiento con abciximab y A1ª por vía radial o femoral).

Resultados: La incidencia de sangrado mayor CRUSADE fue elevada (31,6%). En la mayoría de los casos (89,6%), se trató de caídas de hematocrito > 12 puntos. La necesidad de transfusión con sangrado documentado (5,9%), la transfusión sin sangrado evidente (3,8%), el hematoma retroperitoneal y la hemorragia intracraneal (0,2%, respectivamente) fueron poco frecuentes. Dicha incidencia incrementó según las categorías de riesgo definidas en el estudio CRUSADE en función del score (riesgo muy bajo 21,6%, riesgo bajo 34,7%, riesgo moderado 38%, riesgo alto 51,9%, riesgo muy alto 54,3%). El score CRUSADE mostró una moderada capacidad de discriminación, tanto para la cohorte total, como en los subgrupos analizados (ancianos, mujeres, tratamiento con abciximab, A1ª vía radial o femoral) [estadísticos C 0,66-0,72, tabla).

Conclusiones: La incidencia de sangrado mayor definido por criterios CRUSADE en la A1ª resulta elevada, si bien se produce a expensas fundamentalmente de caída de hematocrito > 12 puntos, sin repercusión clínica. El modelo CRUSADE parece ser útil en la estratificación de riesgo de sangrado en la A1ª, tanto en el global de pacientes como en diferentes subgrupos (ancianos, mujeres, vía radial y tratamiento con abciximab).

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria ICP en el tronco común "

4033-1. Reducción de la mortalidad al año de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la implantación en Cataluña del código infarto
Paolo Domenico Dallaglio, Joan Antoni Gómez-Hospital, Albert Ariza Sole, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Joel Salazar Mendiguchia, Silvia Homs Vila y Ángel Cequier del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4033-2. Utilidad del SYNTAX score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria
Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, Rosa María Agra Bermejo, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Diego López Otero, Pablo Souto Castro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4033-3. ¿Es útil la escala de riesgo CRUSADE para la predicción del riesgo de sangrado mayor en la angioplastia primaria?
Fernando García López, Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4033-4. Tratamiento de las lesiones del tronco común izquierdo en España. Resultados del Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones del Tronco Común Izquierdo (RENACIMIENTO)
José Antonio Baz Alonso, Guillermo Bastos Fernández, Federico Gimeno de Carlos, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, María José Pérez-Vizcayno, Guillermo Galeote García, Támara García Camarero y Eduardo Pinar Bermúdez del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, (Pontevedra), Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4033-5. Influencia del género en el pronóstico a 1 y 3 años en pacientes con enfermedad de tres vasos y/o tronco común sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Claudia Cabadés Rumbeu, Laura Guerra Luján, Alba López March, Pablo Aguar Carrascosa, Víctor Girbés Ruiz, José Ferrando Cervelló, Adolfo Rincón de Arellano Castellví y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?
Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero, Juana Gallego, Fernando de la Guía Galipienso y José Carbonell di Mola del Hospital de San Juan (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).

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