REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4033. Angioplastia primaria ICP en el tronco común

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4033-4. Tratamiento de las lesiones del tronco común izquierdo en España. Resultados del Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones del Tronco Común Izquierdo (RENACIMIENTO)

José Antonio Baz Alonso, Guillermo Bastos Fernández, Federico Gimeno de Carlos, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, María José Pérez-Vizcayno, Guillermo Galeote García, Támara García Camarero y Eduardo Pinar Bermúdez del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, (Pontevedra), Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

Antecedentes y Objetivos: El tratamiento recomendado en las guías de práctica clínica de las lesiones del tronco común izquierdo (TCI) sigue siendo la cirugía de revascularización (CRC). Sin embargo el número de ICP en TCI España va en aumento. Como objetivo buscamos describir la situación actual del tratamiento del TCI en España comparando ambos tratamientos con un año de reclutamiento y otro de seguimiento.

Métodos: Es un estudio observacional, prospectivo, que recluta todos los pacientes (p) con afectación del TCI, tratados con CRC o ICP desde nov-07 a nov-08, en centros que participan voluntariamente. El objetivo primario es valorar los eventos cardiacos mayores (MACE): exitus, infarto y nueva revascularización en ambos grupos a los 12 meses. Se analizan de forma secundaria datos del procedimiento de ICP y su evolución a los 6 y 12 meses y en la CRC se analizan los resultados de seguimiento al mes y 12 meses.

Resultados: Se incluyeron 1479 p, 697 tratados con CRC y 782 con ICP. Los p quirúrgicos son significativamente con más jóvenes, varones, y con más incidencia de dislipemia. Los p que se presentan con IAM (6,2 vs 11,3%), shock cardiogénico (0,6 vs 7,0%) y FEVI deprimida (28,8 vs 36,7%) fueron tratados más frecuentemente con ICP. A los 12 meses se obtuvo seguimiento del 96% de los p (1424) El MACE global fue 20,4%: 13,2% en la CRC y 27,2% en la ICP (p < 0,001). Los p de ICP tuvieron con más frecuencia nuevas revascularizaciones (10,8% vs 4%) e IAM (8,8% vs 3,6%). durante el seguimiento. La mortalidad global fue 12%, ICP 15,5% y CRC 9,2 (p < 0,001). Ajustado por factores de riesgo y situación clínica inicial, la tasa de MACE sigue siendo mayor en los pacientes tratados con ICP a expensas de nuevas revascularizaciones e IAM, pero la probabilidad de fallecer es mayor en los pacientes tratados con cirugía (0,92 vs 0,88). En el análisis de supervivencia de Cox ajustado por covariables, la edad, la diabetes, el ACV previo, el SCASEST, el IAMEST, la FEVI deprimida y la insuficiencia mitral son factores asociados a aumento de la probabilidad de exitus.

Conclusiones: Según los datos de este estudio, cuando se ajusta por factores de riesgo y situación clínica del paciente, el tratamiento del TCI con ICP se asocia a menor probabilidad de exitus respecto a la CRC en el primer año, si bien se asocia a un mayor nº de revascularizaciones e infartos en este periodo.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria ICP en el tronco común "

4033-1. Reducción de la mortalidad al año de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la implantación en Cataluña del código infarto
Paolo Domenico Dallaglio, Joan Antoni Gómez-Hospital, Albert Ariza Sole, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Joel Salazar Mendiguchia, Silvia Homs Vila y Ángel Cequier del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4033-2. Utilidad del SYNTAX score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria
Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, Rosa María Agra Bermejo, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Diego López Otero, Pablo Souto Castro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4033-3. ¿Es útil la escala de riesgo CRUSADE para la predicción del riesgo de sangrado mayor en la angioplastia primaria?
Fernando García López, Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4033-4. Tratamiento de las lesiones del tronco común izquierdo en España. Resultados del Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones del Tronco Común Izquierdo (RENACIMIENTO)
José Antonio Baz Alonso, Guillermo Bastos Fernández, Federico Gimeno de Carlos, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, María José Pérez-Vizcayno, Guillermo Galeote García, Támara García Camarero y Eduardo Pinar Bermúdez del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, (Pontevedra), Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4033-5. Influencia del género en el pronóstico a 1 y 3 años en pacientes con enfermedad de tres vasos y/o tronco común sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Claudia Cabadés Rumbeu, Laura Guerra Luján, Alba López March, Pablo Aguar Carrascosa, Víctor Girbés Ruiz, José Ferrando Cervelló, Adolfo Rincón de Arellano Castellví y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?
Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero, Juana Gallego, Fernando de la Guía Galipienso y José Carbonell di Mola del Hospital de San Juan (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).

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