Antecedentes y objetivos: La enfermedad vascular del injerto (EVI) es unas de las principales causas de mortalidad a largo plazo en el trasplante cardiaco (TC). Los métodos no invasivos hasta el momento no han demostrado ser eficaces en diagnostico de esta enfermedad. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad de la troponina ultrasensible (HS-TnT) en el diagnostico de la EVI.
Métodos: A 21 pacientes estables y sin rechazo en el último año (59 ± 10 años, 81% varones, tiempo de evolución post-TC 64 ± 35 meses) programados para coronariografía e IVUS se les determinó HS-TnT y troponina T convencional (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Alemania). El diagnóstico de EVI se realizó mediante coronariografía con IVUS de acuerdo a la clasificación de Stanford.
Resultados: El grosor intimal medio era de 0,42 ± 0,17 mm. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo media era de 60 ± 12% y sus valores no se correlacionan con el grosor intimal (r: -0,328, p 0,136). Los niveles de troponina T convencional (mediana 0,01, RIQ [0,01-0,03] ng/ml) no se correlacionaron ni con la FEVI (r: -0,258, p: 0,129) ni con el grosor intimal (r: 0,179, p: 0,437), mientras que la HS-TnT (media 0,0336 ± 0,0305 μg/l) si se correlaciono de forma significativa con el grosor neointimal (r: 0,439, p 0,047) y con la fracción de eyección (r: -0,475, p 0,019).
Conclusiones: En pacientes trasplantados cardiacos estables la concentración de HS-TnT se correlaciona de forma significativa con el grosor neointimal y con la fracción de eyección, pudiendo ser de utilidad en la detección y gradación no invasiva de la severidad de la EVI.