REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4030. Riesgo tromboembólico

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4030-6. La escala de riesgo de sangrado HAS-BLED predice también eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante

Francisco Marín, Pilar Gallego, José Miguel Torregrosa, Sergio Manzano-Fernández, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory YH Lip y Vanessa Roldán Schilling del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham.

Antecedentes y Objetivos: La reducción del riesgo de embolia en la fibrilación auricular (FA) mediante el uso de anticoagulación oral se asocia a un incremento del riesgo hemorrágico. La escala de riesgo HAS-BLED ha demostrado su utilidad en la predicción de episodios de sangrado mayor en pacientes con FA. Sin embargo, los factores de riesgo para sangrado en la FA son muy similares a aquellos que predicen un ictus. El objetivo de nuestro estudio ha sido testar la utilidad de la escala de riesgo HAS-BLED para predecir tanto complicaciones hemorrágicas como eventos cardiovasculares en una cohorte del mundo real de pacientes con FA anticoagulados.

Métodos: Se incluyeron 965 pacientes consecutivos en la consulta ambulatoria de anticoagulación diagnosticados de FA no valvular, estables hemodinámicamente y que mostraban un grado de anticoagulación en rango (INR 2,0-3,0) en los últimos 6 meses. Se registró la historia clínica y se calculó la puntuación de la escala HAS-BLED. Se realizó modelo de regresión de Cox, valorando la asociación con la aparición de eventos hemorrágicos mayores, eventos cardiovasculares y muerte.

Resultados: La mediana de puntuación HAS-BLED fue 2 (rango 0-6; 29% con una puntuación = 3, considerados como alto riesgo). La mediana de seguimiento fue de 861 días (718-1.016). La incidencia tanto de sangrado como de eventos trombóticos se incrementó conforme la escala HAS-BLED aumentaba, y de forma interesante la tasa de sangrado excedía a las complicaciones trombóticas con una puntuación HASBLED > 3. La escala de riesgo HAS-BLED se asoció de forma independiente a la mortalidad total [RR 1,68 (1,40-2,01); p < 0,001].

Conclusiones: La escala de riesgo HAS-BLED no es solo útil para valorar el riesgo hemorrágico, sino que también muestra capacidad predictiva para los eventos cardiovasculares y la mortalidad en pacientes con FA no valvular anticoagulados. Las tasas de sangrado solo exceden a los eventos trombóticos con una puntuación HAS-BLED > 3.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo tromboembólico"

4030-1. Evaluación comparativa de la utilidad y fiabilidad de cuatro esquemas contemporáneos de estratificación de riesgo trombótico en la fibrilación auricular no valvular
Emad Abu-Assi, Fernando Otero-Raviña, G. Allut-Vidal, A. Coutado-Méndez, L. Vaamonde-Mosquera, M. Sánchez-Loureiro, M.C. Caneda-Villar y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4030-2. Papel de la troponina T y la interleuquina 6 en el pronóstico de pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante oral
Francisco Marín, Eva Jover, Julio Díaz, Juan José Cerezo, Teresa Casas Pina, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García y Vanessa Roldán Schilling del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.
4030-3. Complicaciones hemorrágicas en el síndrome coronario agudo. Experiencia de un centro sin laboratorio de hemodinámica y con estrategia de tratamiento predominantemente invasiva
David Vaqueriza Cubillo, Francisco Herrera Ciudad, Laura Mora Yagüe, Marta Domínguez Muñoa, Cristina Beltrán Herrera, Ana María Sánchez Hernández, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
4030-4. Prevalencia de factores de riesgo provocadores de remodelado auricular en el primer episodio de fibrilación auricular "aislada"
Ariana González Gómez, Blanca Zorita Gil, Jesús Ángel Perea Egido, Jorge González-Panizo Tamargo, Lorena Galán Granero, Leyre Goicolea Güemez, Alfonso Fraile Sanz y Francisco García-Cosío Mir del Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
4030-5. Evolución en la anticoagulación en un periodo de 10 años: Cardiotens 1999-2009
Vicente Bertomeu González, Alberto Cordero Fort, Pilar Mazón Ramos, José Moreno Arribas, Lorenzo Fácila Rubio, Juan Quiles Granado, José Ramón González-Juanatey y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital Provincial, Castellón de la Plana (Castellón).
4030-6. La escala de riesgo de sangrado HAS-BLED predice también eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín, Pilar Gallego, José Miguel Torregrosa, Sergio Manzano-Fernández, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory YH Lip y Vanessa Roldán Schilling del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham.

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