ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4016. Inmunosupresión y valvulopatía del injerto

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4016-2. Reducción de la vasculopatía del injerto cardiaco con everolimus con respecto a micofenolato mofetilo: resultados de ecografía intravascular de un ensayo multicéntrico aleatorizado

Javier Segovia, José María Arizón, Manuel Gómez Bueno, Amador López, Luís A. Alonso-Pulpón, Juan Carlos Castillo, Ana Briceño y Guillermo Guinea del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Novartis Farmacéutica, S.A., Barcelona.

Antecedentes y Objetivos: La enfermedad vascular del injerto (EVI) es una de las principales causas de mortalidad a largo plazo tras el trasplante de corazón (TxC). En un estudio anterior, el inhibidor de mTOR everolimus (EVR) se asoció con menor incidencia de EVI frente a azatioprina, estudiada mediante ecografía intravascular (IVUS) a 1 año. Este estudio evaluó si EVR proporciona un beneficio en la EVI medida mediante IVUS con respecto a micofenolato mofetil (MMF).

Métodos: El A2310 es un estudio de 24 meses (M), aleatorizado, multicéntrico, abierto, para evaluar la función renal y la eficacia de dos dosis iniciales de EVR (1,5 [n = 282] o 3 mg/día [n = 168]) con exposición reducida a ciclosporina (CsA) frente a MMF 3 g/día (n = 271) con exposición estándar a CsA en receptores de TxC de novo (RTxC). La inclusión en el brazo EVR 3 mg se suspendió prematuramente debido a una mayor mortalidad. El sub-estudio de IVUS evaluó el cambio en la media del máximo grosor intimal [MGI], la incidencia de enfermedad coronaria de novo (aumento de 0,5 mm en el MGI en las localizaciones con MGI < 0,5 mm en la visita basal [BL]) y la incidencia de EVI [aumento de 0,5 mm en el GMI entre la IVUS basal (BL) y a los 12 meses (M12)].

Resultados: Se obtuvieron datos evaluables de IVUS (mínimo de 11 cortes apareados) en BL y M12 de 88 RTxC con EVR 1,5 mg/día y 101 con MMF. Los resultados se muestran en la tabla. Un análisis de subpoblaciones incluyendo diabéticos, género y edad > 50 años demostró constancia en el beneficio de EVR frente a MMF en cuanto a EVI. Ver tabla a pie de página.

Conclusiones: EVR demostró un beneficio significativo con respecto a MMF en las medidas de EVI obtenidas mediante IVUS que está presente en distintas subpoblaciones de RTxC.

 


Comunicaciones disponibles de "Inmunosupresión y valvulopatía del injerto"

4016-1. Análisis de eficacia del estudio Everostat en el trasplante cardiaco: Inmunosupresión con everolimus frente a inmunosupresión estándar en pacientes con enfermedad vascular del injerto establecida
Javier Segovia Cubero, Jesús Palomo, Francisco J. González Vílchez, Juan Delgado, Sonia Mirabet, Nicolás Manito, Eulalia Roig y Gregorio Rábago del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4016-2. Reducción de la vasculopatía del injerto cardiaco con everolimus con respecto a micofenolato mofetilo: resultados de ecografía intravascular de un ensayo multicéntrico aleatorizado
Javier Segovia, José María Arizón, Manuel Gómez Bueno, Amador López, Luís A. Alonso-Pulpón, Juan Carlos Castillo, Ana Briceño y Guillermo Guinea del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Novartis Farmacéutica, S.A., Barcelona.
4016-3. Fracaso primario del injerto tras el trasplante cardiaco: características actuales en una cohorte multicéntrica contemporánea a nivel nacional
Javier Segovia, María Dolores García-Cosío Carmena, Félix Pérez-Villa, Juan Fernández-Yáñez, José Luis Lambert Rodríguez, Nicolás Manito Lorite, Luis Fuente Galán y María Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Grupo RADIAL, Madrid y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4016-4. Inhibidores de m-TOR en la insuficiencia renal post-trasplante cardiaco crónico. ¿Sustitución o minimización de inhibidores de la calcineurina?
Francisco González Vílchez, José Antonio Vázquez de Prada, Luis Almenar Bonet, José María Arizón del Prado, Sonia Mirabet Pérez, José Luis Lambert Rodríguez, Juan Delgado Jiménez y Manuel Gómez Bueno del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital La Fe, Valencia y Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4016-5. Everolimus con exposición reducida a CsA frente a MMF con exposición estándar a CsA en receptores de trasplante cardíaco de novo: análisis de eficacia y seguridad a los 12 meses
José María Arizón, Javier Segovia, Juan Carlos Castillo, Manuel Gómez Bueno, Amador López, Luís A. Alonso-Pulpón, Carmen Segura y Guillermo Guinea del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid y Novartis Farmacéutica, S.A., Barcelona.
4016-6. Prevalencia de vasculopatía del injerto al año del trasplante cardiaco según la nueva nomenclatura de la Sociedad Internacional de Trasplante Cardiaco y Pulmonar y su valor pronóstico
Óscar Prada Delgado, Rodrigo Estévez Loureiro, Ángela López Sainz, Mª Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Eduardo Barge Caballero, Alfonso Castro Beiras y María G. Crespo Leiro del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

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