SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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6012. Cardiología geriátrica

Fecha : 24-10-2013 18:32:00

Tipo : Pósters

Sala : PÓSTERS

6012-430. Angioplastia en el paciente muy anciano: Perfil clínico y complicaciones inmediatas y a medio plazo

Jesús Piqueras Flores, Verónica Hernández Jiménez, Virginia Mazoteras Muñoz, María Thiscal López Lluva, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Natalia Pinilla Echeverri y M. Antonia Montero Gaspar del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Introducción y objetivos: El número de pacientes ancianos hospitalizados por un evento coronario es cada vez mayor. El manejo de estos pacientes puede resultar más complejo por las comorbilidades asociadas y un mayor riesgo de complicaciones derivadas de la angioplastia coronaria (ACTP). Quisimos evaluar el perfil del paciente muy anciano sometido a revascularización coronaria y las posibles complicaciones intrahospitalarias y a los 6 meses.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ≥ 85 años ingresados por síndrome coronario agudo sometidos a ACTP. Se revisaron las historias clínicas del ingreso y se hizo un seguimiento telefónico a los 6 meses.

Resultados: Estudiamos 29 pacientes con edad media de 87,1 años, el 66,7% varones. Como antecedentes destacaban HTA (84%), diabetes mellitus (56%), dislipemia (57,7%) y cardiopatía isquémica previa (30,8%). De todos los intervencionismos, 37% fueron ACTP primarias, con revascularización de vaso diana en el 85,2%. Respecto a los hallazgos en la coronariografía, un alto porcentaje de pacientes tenían lesión de tronco izquierdo (tabla). El 33,3% tenían lesión severa de DA proximal; en el 63% de los casos la revascularización fue completa, implantando stent farmacoactivos en el 42,3% de los pacientes. Como complicaciones periprocedimiento hubo un caso de pseudoaneurisma femoral, sin IAM periprocedimiento ni sangrados. Las principales complicaciones durante ingreso fueron la caída en fibrilación auricular (36%) e insuficiencia cardiaca (24%). Un paciente falleció por shock cardiogénico. El 100% de los pacientes se fue de alta con doble antiagregación y 76% con bloqueadores beta. En el seguimiento a los 6 meses, ningún paciente falleció ni reingresó por evento cardiovascular, sin episodios de sangrado.

Hallazgos de la coronariografía en pacientes muy ancianos
Hallazgos en la coronariografía	%
Enfermedad de un vaso	25,9
Enfermedad de 2 vasos	29,6
Enfermedad de 3 vasos	18,6
Enfermedad de tronco izquierdo	25,9

Conclusiones: Según nuestros resultados, la incidencia de complicaciones en pacientes muy ancianos sometidos a ACTP es baja con una alta prevalencia de enfermedad coronaria grave y de revascularización completa, sin problemas hemorrágicos a pesar de la doble antiagregación y con buen pronóstico a corto-medio plazo.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6012-427. Predictores de mortalidad en nonagenarios con infarto agudo de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria: Alfredo Renilla González¹, Elena Díaz Peláez¹, José Rozado¹, Irene A. Pichel¹, Manuel Barreiro¹, Ignacio Iglesias² y Vicente Barriales¹ del ¹Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Complejo Asistencial Universitario, León.

6012-428. Impacto del desfibrilador automático implantable en octogenarios: Paloma Ávila Barahona, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Julia Anna Palfy, Angélica María Romero Daza, Juan Benezet Mazuecos y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6012-429. Bloqueadores beta en pacientes muy ancianos con disfunción grave de ventrículo izquierdo: uso, beneficio y efecto de clase: Julia Palfy, Marcelino Cortés García, Elena de la Cruz Berlanga, Ignacio Hernández, Angélica María Romero Daza, Paloma Ávila Barahona, Miguel Ángel Navas Lobato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6012-430. Angioplastia en el paciente muy anciano: Perfil clínico y complicaciones inmediatas y a medio plazo: Jesús Piqueras Flores, Verónica Hernández Jiménez, Virginia Mazoteras Muñoz, María Thiscal López Lluva, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Natalia Pinilla Echeverri y M. Antonia Montero Gaspar del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

6012-431. Mortalidad en octogenarios sometidos a intervencionismo coronario percutáneo sobre lesión de tronco coronario izquierdo no protegido considerados no quirúrgico: Manuel José Fernández Anguita, Arsenio Gallardo López, Antonio Gutiérrez Díez, Jesús Jiménez Mazuecos, Driss Melehi El Assali, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Francisco Manuel Salmerón Martínez y Cristina Llanos Guerrero del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6012-432. ¿Cuáles son los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes en pacientes nonagenarios?: Soraya Merchán Gómez, Antonio Arribas Jiménez, María Almudena Amor Salamanca, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Félix Nieto Ballesteros, Alberto Iscar Galán, Tania Rodríguez Gabella y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

6012-433. Impacto pronóstico del estado funcional basal y comorbilidades en pacientes ancianos sometidos a angioplastia primaria: María Vila Sala, Albert Ariza Solé, Francesc Formiga Pérez, Fabiola Rodríguez Caballero, Lara Fuentes Castillo, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6012-434. Nuevos anticoagulantes orales en ancianos con fibrilación auricular no valvular: seguridad y viabilidad: Alba Guitián González, María del Carmen Basalo Carbajales, Ángela Dopico García, Arturo Vilches Moraga, Emilio Paredes Galán y Carlos Rodríguez-Pascual del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

6012-435. Enfermedad de tronco en octogenarios: ¿es el tratamiento médico una alternativa eficaz?: Finn Akerström, Luis Fernando Pajín Valbuena, Miguel Jerez Valero, Justo Calvo Juliá, Diana Segovia Herreras, Esther Lázaro Fernández, José Moreu Burgos y Luis Rodríguez-Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6012-436. Insuficiencia cardiaca aguda en pacientes mayores de 80 años: ¿importa la fracción de eyección?: Evelyn Santiago Vacas¹, Joaquim Cevallos Morales¹, Gustavo Jiménez Britez¹, Montserrat Cardona Ollé¹, Carlos Arias¹, Alba Jerez², Miquel Camafort² y Félix Pérez-Villa¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínic, Barcelona.

6012-437. Evolución a medio plazo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en quienes se realiza implante transcatéter de válvula aórtica. ¿Existe un claro beneficio en su morbimortalidad?: Allan Roberto Rivera Juárez, Pablo Díez Villanueva, Rocío Angulo, Gerald Levano Pachas, María Eugenia Vázquez Álvarez, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6012-438. Evolución y pronóstico de pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio en un centro sin laboratorio de hemodinámica: Melisa Santás-Alvarez, Jeremías Bayón-Lorenzo, Ramón Ríos-Vázquez, Margarita Regueiro-Abel, Alberto Pérez-Pérez, Ana Testa-Fernández, Raúl Franco-Gutiérrez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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