REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4024. Taquicardias supraventriculares

Fecha : 25-10-2013 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4024-8. Predictores de eficacia aguda en la ablación de flutter en pacientes con cardiopatía congénita: el remodelado auricular

Ivo Roca Luque, Nuria Rivas Gándara, Laura Dos-Subirà, Jordi Pérez Rodón, Antònia Pijuan-Domènech, Jaume Casaldàliga-Ferrer, David García-Dorado y Ángel Moya del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción: El flutter auricular constituye una complicación grave en los pacientes con cardiopatía congénita reparada (CHD), tanto por circuitos alrededor del tejido cicatricial (Cic-F) como por flutter auricular istmodependiente (CTI-F). La ablación por radiofrecuencia (RF), pese a su dificultad en estos pacientes, puede ser un tratamiento con gran beneficio clínico. Se describe el tipo de flutter, resultados y los predictores de éxito de la RF.

Métodos: Entre 2000 y 2012, 58 pacientes (34,1 ± 15,5 años) con CHD fueron sometidos a RF de flutter (81 procedimientos, 1,39/paciente) en nuestro centro. La distribución de CHD fue: 17 (29%) transposición de grandes arterias (TGA) y cirugía de switch auricular, 11 (19%) comunicación interauricular (CIA), 11 (19%) tetralogía de Fallot, 9 (16%) ventrículo único, 4 (7%) comunicación interventricular y 6 (10%) otras CHD. Se recogieron datos clínicos, variables de imagen y del procedimiento de RF.

Resultados: El CTI-F fue el diagnóstico más frecuente (50%CTI-F vs 29,3% ambos vs 20,7% Cic-F aislado) sin diferencias en relación con el tipo de CHD. El Cic-F (solo o coexistiendo con CTI-F) fue más frecuente en pacientes con QRS > 120 ms (75 vs 26,4%, p = 0,005). El éxito de la RF fue 77,6% en el primer procedimiento y 94% en el segundo, superior en el CTI-F (86,2 vs 69,1%, p = 0,03). Los predictores clínicos de eficacia fueron: cardiopatía distinta a TGA (OR 4,9, p = 0,04), ausencia de arritmia previa (OR 1,46, p = 0,006) o fibrilación auricular (ACxFA) (OR 9,34 p = 0,003) y menor tiempo primera arritmia-RF (26,9 ± 43 vs 84,5 ± 104,5 meses, p = 0,007). De todos los parámetros ecocardiográficos e intraprocedimiento, sólo la insuficiencia mitral (OR 1,16, p = 0,038) y la inducción de ACxFA (OR 9,8, p = 0,05) se relacionaron con menor eficacia.

Conclusiones: Aunque tanto CTI-F y Cic-F son comunes en pacientes con CHD, el CTI-F es el mecanismo más frecuente. A pesar de una alta complejidad de CHD en nuestra serie, el éxito de la RF es elevado. Los parámetros clínicos relacionados con la complejidad de la CHD y el remodelado auricular (TGA, arritmia previa, ACxFA previa y tiempo primera arritmia-RF) están relacionados con el fracaso de la RF. Estos resultados sugieren que la RF se debe hacer de forma precoz en esta población, no sólo para evitar las consecuencias clínicas del flutter, sino también para lograr un mayor éxito de la RF al prevenir el remodelado auricular.

Comunicaciones disponibles de "Taquicardias supraventriculares"

4024-1. Presentación
Begoña Benito Villabriga, Barcelona y Francisco J. García Seara, Santiago de Compostela (A Coruña).
4024-2. Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
María Loreto Bravo Calero1, Felipe Atienza1, Nieves Martínez Alzamora2, Ángel Arenal1, Pablo Ávila1, Tomás Datino1, Esteban González-Torrecilla1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Politécnica, Valencia.
4024-3. Seguimiento a largo plazo de una cohorte de 372 pacientes con cirugía cardiaca previa remitidos para ablación de taquicardias macroRreentrantes de aurícula derecha
Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, Elaine Núñez, Rafael Peinado, Javier García-Seara, Benito Herreros, Aurelio Quesada y Antonio Hernández-Madrid del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4024-4. Anormalidades del intervalo QT: Prevalencia de QT largo y QT corto en la población española mayor de 40 años. Resultados del estudio OFRECE
Paula Awamleh García1, Catherine Graupner Abad2, José Serrano Antolín2, Alejandro Curcio Ruigómez2, Juan José Gómez-Doblas3, Javier Muñiz3, Joaquín J. Alonso Martín2 y Eulalia Roig3del 1Hospital Universitario de Getafe, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.
4024-5. Ablación de flutter auricular izquierdo con aplicación focal de radiofrecuencia
Sergio Castrejón Castrejón1, José Luis Merino Lloréns1, Alejandro Estrada Mucci1, Jorge Figueroa1, David Filgueiras-Rama1, Marta Ortega Molina1, Rosa González Davia2 y José Luis López Sendón3 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada, Hospital La Paz, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Servicio de Cardiología, Hospital La Paz, Madrid.
4024-6. Amplitud de las ondas fibrilatorias como predictor relevante del resultado de la cirugía de fibrilación auricular
Antonio Hernández Alonso1, Raúl Alcaraz Martínez2, Fernando Hornero Sos3 y José Joaquín Rieta Ibáñez1 del 1Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica 7F, Universidad Politécnica de Valencia, 2Grupo de Innovación en Bioingeniería, Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca y 3Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4024-7. Eficacia aguda y predictores de recurrencias tras la ablación de taquicardias macrorreentrantes de aurícula derecha en una serie de 370 pacientes con cirugía cardiaca previa
Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Rafael Peinano, Javier García-Seara y Benito Herreros del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4024-8. Predictores de eficacia aguda en la ablación de flutter en pacientes con cardiopatía congénita: el remodelado auricular
Ivo Roca Luque, Nuria Rivas Gándara, Laura Dos-Subirà, Jordi Pérez Rodón, Antònia Pijuan-Domènech, Jaume Casaldàliga-Ferrer, David García-Dorado y Ángel Moya del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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