Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es de las enfermedades crónicas que más afectan a la calidad de vida (CdV). Como la IC es altamente prevalente en ancianos, los pacientes con IC menudo presentan fragilidad. Incluso pacientes jóvenes con IC muestran un alto grado de fragilidad, que afecta a la CdV. Las Guías Europeas de IC del 2016 impulsan investigar el "nuevo" subgrupo de pacientes con IC y fracción de eyección (FE) moderadamente reducida o en rango medio (IC-FEmr). Objetivo: evaluar la CdV y la prevalencia de fragilidad en pacientes con IC-FEmr, en comparación con aquellos con FE reducida (IC-FEr) y conservada (IC-FEc).
Métodos: En la primera visita a la Unidad se realizó una evaluación geriátrica básica y se administró el cuestionario de CdV Minnesota (MLWHFQ). Se definió fragilidad como al menos una evaluación anormal de entre 4 escalas geriátricas estandarizadas: índice de Barthel < 90, escala OARS < 10 en mujeres y < 6 en varones, test de Pfeiffer > 3 (± 1, dependiendo del nivel educativo) y escala de depresión geriátrica abreviada con ≥ 1 respuesta positiva.
Resultados: Se evaluaron 185 pacientes (127 varones, edad 67,7 ± 11,7 años). La puntuación de estos pacientes en el MLWHFQ fue 30,1 ± 18,3. La percepción de CdV fue similar a la observada en 1.058 pacientes con IC-FEr (30,8 ± 18,5; p = 0,61) y peor que en 162 pacientes con IC-FE (36,5 ± 20,7; p = 0,003). Noventa pacientes con IC-FEmr (48,6%) cumplían criterios de fragilidad. Este porcentaje tendió a ser superior que en los pacientes con IC-FEr (41,9%, p = 0,09) y similar al observado en pacientes con IC-FEc (54,3%, p = 0,29). Los pacientes con fragilidad evidenciaron peor percepción de la CdV en los 3 grupos de FE (figura, p < 0,001 en todos), mientras que la peor percepción de CdV en los pacientes con IC-FEc se concentró en los pacientes con fragilidad.
Conclusiones: Los pacientes con IC-FEmr mostraron similar afección de la CdV que los pacientes con IC-FEr y menor que aquellos con IC-FEc, básicamente en los pacientes con fragilidad. La prevalencia de fragilidad fue bastante similar a la encontrada en pacientes con IC-FEc y ligeramente superior a la observada en pacientes con IC-FEr.