SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Otros aspectos del riesgo cardiovascular

Fecha : 27-10-2018 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

5026-4. Enfermedad arterial periférica en pacientes hipertensos de un área básica de atención primaria: prevalencia y factores de riesgo cardiovascular

Juan Stuart Palacios, Llini Pimentel Tapia, Yumara García Romero, Zulma Pérez Taquichiri, Lavinia Vico Besó y Sandra Pequeño Saco de la ABS Garraf Rural, Sant Pere de Ribes (Barcelona).

Introducción y objetivos: La prevalencia de EAP (enfermedad arterial periférica) se relaciona con un aumento de la morbimortalidad cardiovascular y sirve de marcador de enfermedad ateroesclerótica. El ITB (índice tobillo-brazo) es una herramienta útil para el diagnóstico. El estudio se justifica en la escasez de datos sobre prevalencia de EAP en hipertensos en atención primaria y su implicación en el enfoque de riesgo. El objetivo principal fue determinar la prevalencia de EAP en población adulta con HTA de una Unidad de Atención Primaria y su relación con otros factores de riesgo cardiovascular.

Métodos: Estudio descriptivo transversal, con muestreo aleatorizado de pacientes hipertensos de un área de salud, para un total de 211 sujetos. Se estudiaron variables resultado: presencia de EAP según ITB, y la EAP sintomática según Cuestionario de Edimburgo, así como variables sociodemográficas, clínicas y riesgo cardiovascular (REGICOR). Se realizó análisis descriptivo de variables. Se calcularon los intervalos de confianza al 95% para medias-proporciones. Análisis bivariante y multivariante mediante regresión logística.

Resultados: La prevalecía de EAP encontrada fue del 22,3% (47/211). Diagnosticados previamente 4,26% (9/211). Sintomáticos el 7,1% (15/211) y sin síntomas 15,1% (32/211). Comparando el grupo de 47 pacientes con EAP y los 164 sin EAP hubo una distribución similar para ambos sexos. Mayor proporción de fumadores (31,7% frente a 17,4%; p = 0,04) en el grupo con EAP. La prevalencia de obesidad, fue menor en los pacientes con arteriopatía en relación al grupo sin patología [obesidad: 30,4% frente a 46,5%; p = 0,05]. El REGICOR fue de 4,4%, sin diferencias significativas entre ambos grupos [5,2 frente a 4,2; p = 0,10]. La única variable predictiva fue el tabaquismo [OR: 2:49 IC95%: 1,05 a 5,89; p = 0,03].

Características generales de los pacientes con y sin EAP
		EAP	No EAP	Total	p^a
Pacientes, N, (%)		47 (22,3%)	164 (77,7%)	211
Edad, media (DE), años		68,89 (± 11,05)	64,37 (± 12,62)	65,37 (± 0,85)	0,04^b
Varones (%)		24 (51,1%)	87 (53%)	111 (52,6%)	0,81
Diabetes mellitus (%)		17 (36,2%)	38 (23,2%)	55 (26,1%)	0,07
Dislipemia		28 (59,6%)	95 (57,9%)	123 (58,3%)	0,84
Obesidad (%)		14 (30,4%)	73 (46,5%)	87 (42,9%)	0,05^b
Fumadores (%)		13 (31,7%)	24 (17,4%)	37 (20,7%)	0,04^b
Riesgo cardiovascular (REGICOR)		5,2 (3,3)	4,2 (2,7)	4,4 (0,2)	0,10
Test Edimburgo positivo		15 (31,9)	4 (2,4%)	19 (9%)	< 0,001
Características			IC95%
		ORa^a	Límite inferior	Límite superior	p
Edad		0,97	0,93	1,00	0,07
Obesidad	No	1,00
	Sí	0,55	0,25	1,20	0,13
Tabaquismo	No	1,00
	Sí	2,49	1,05	5,89	0,03^b
^aValores de p calculados según χ² o Fisher según convenga, t-Student y U-Mann Whitney. ^bp significativa < 0,05.

Conclusiones: La prevalencia de EAP encontrada en la muestra fue de 22,3%, resultados que demuestran un infradiagnóstico. Más de la mitad de los pacientes con EAP fueron asintomáticos, la estrategia de búsqueda de casos basados solo en síntomas se mostraría insuficiente, lo que hace necesario una pesquisa activa de la enfermedad mediante la práctica de ITB. El tabaquismo fue la única variable predictiva de EAP, por lo que se debería trazar un plan con enfoque en el control de este factor de riesgo.

Comunicaciones disponibles de "Otros aspectos del riesgo cardiovascular"

5026-1. Moderadores: Roberto Elosua Llanos, Barcelona y Pilar Mazón Ramos, Santiago de Compostela (A Coruña).

5026-2. ¿Terminará el descenso de mortalidad por enfermedad coronaria en España en la segunda década del siglo XXI?: Jaime Fernández de Bobadilla Osorio¹, Juan Ramón Rey-Blas¹, José Fambuena², Lorena Martín¹, Irene Marco¹, Carlos Merino¹, Laura Peña¹, Ángel Iniesta¹, José María García de Beas¹ y José Luis López-Sendón¹, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Universidad Autónoma, Madrid.

5026-3. Evolución del remodelado cardiaco y la calcificación valvular en la enfermedad renal crónica. Papel de los factores de riesgo cardiovascular no clásicos. Proyecto NEFRONA: Lidia Martínez Fernández¹, José Joaquín Bande Fernández², José Emilio Sánchez Álvarez², César Moris de la Tassa², Virtudes María de Lamo³, Elvira Fernández³, José M. Valdivielso³ y Angels Betriu³, del ¹Hospital San Agustín, Avilés (Asturias), ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ³Vascular and Renal Translational Research Group Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

5026-4. Enfermedad arterial periférica en pacientes hipertensos de un área básica de atención primaria: prevalencia y factores de riesgo cardiovascular: Juan Stuart Palacios, Llini Pimentel Tapia, Yumara García Romero, Zulma Pérez Taquichiri, Lavinia Vico Besó y Sandra Pequeño Saco de la ABS Garraf Rural, Sant Pere de Ribes (Barcelona).

5026-5. Nuevos marcadores de metilación del ADN asociados a infarto agudo de miocardio identificados en un estudio epigenómico de casos y controles: Alba Fernández Sanlés¹, Sebastián Morán², Sergi Sayols-Baixeras¹, Albert Prats-Uribe¹, Isaac Subirana¹, Jaume Marrugat¹ y Roberto Elosua¹, del ¹Institut Hospital del Mar d'Investigació Mèdica, Barcelona y ²Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5026-6. Impacto en la prevalencia de HTA según sexo y perfil de peso, atendiendo a las nuevas guías de HTA del ACC/AHA: Fernando Sabatel Pérez, Marta Flores Hernán, Joaquín Sánchez-Prieto, Miguel Ángel Sastre Perona, Andrea Martínez Cámara, Finn Akerström y Luis Rodríguez Padial, del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.

5026-7. La hipertrofia ventricular izquierda y la disfunción diastólica no están mejor asociadas a la presión arterial central de 24 horas que a la presión periférica de 24 horas: Pedro Blanch Gracia¹, Román Freixa¹, Pedro Armario¹, Anna Oliveras², Patricia Fernández-Llama³, Susana Vázquez², Julia Pareja⁴, Empar Álvarez⁴, Cristina Sierra⁵, Francesca Calero³ y Alejandro de la Sierra⁴, del ¹Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona), ²Hospital del Mar, Barcelona, ³Fundació Puigvert, Barcelona, ⁴Mutua de Terrassa, Terrassa (Barcelona) y ⁵Hospital Clínic, Barcelona.

5026-8. Comparación entre los criterios de Sokolow y Cornell y sus productos de duración-voltaje en la detección y regresión de hipertrofia ventricular en la estenosis aórtica grave: Rubén Taboada Martín¹, María Asunción Esteve-Pastor¹, Gonzalo de la Morena Valenzuela¹, Francisco Marín Ortuño¹, José María Arribas Leal¹, José Abellán Alemán² y Sergio Cánovas López¹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Universidad Católica de San Antonio, Murcia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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