REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6022. Estenosis aórtica, aortopatías y miscelánea

Fecha : 29-10-2021 12:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6022-2. VALIDACIÓN EXTERNA DE SCORE PRONÓSTICO EN ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA

Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla1, M. Sonia Velasco del Castillo1, Ane Villanueva Etxebarria1, José Juan Onaindia Gandarias1, Ibón Rodríguez Sánchez1, Alazne Urkullu Naveda1, Garazi Oria González1, Alberto Ullate de la Torre1, Íñigo Sanz Ortega1, Mónica Gomis Sánchez1, Asier Subinas Elorriaga1, Alaitz Romero Pereiro1, Germán Zugazabeitia Irazabal1, Jesús Florido Pereña1 y Alberto Salcedo Arruti1

Hospital de Galdakao, Bizkaia.

Introducción y objetivos: Existe controversia en el manejo de la estenosis aórtica grave asintomática (EAOSA). Una estrategia expectante puede derivar en insuficiencia cardiaca, muerte súbita (MS), deterioro irreversible de la fracción de eyección (FEVI) o fallecimiento en lista de espera quirúrgica. En un estudio prospectivo previo con 114 pacientes (p), analizamos variables clínicas y ecocardiográficas convencionales y no convencionales y obtuvimos un score predictor de eventos (recambio valvular o muerte) con un AUC (IC95%) de 0,78, en el cual la relación VTI TSVI/VTI aórtico (OR 5,5 (IC95%: 1,86-16,06; p = 0,002) y el gradiente medio (OR 3,3 (IC95%: 1,15-9,50; p 0,026) fueron predictores independientes (fig.). Tasa de eventos (77%). Clasificamos los p en 3 grupos de riesgo (bajo, moderado y alto) con unos OR = 17 en el grupo de riesgo alto y de 4,4 en el de riesgo moderado respecto al de riesgo bajo.

Métodos: Objetivo: validar en una segunda población el score inicial. Reclutamiento prospectivo de 118 nuevos p con EAOSA con FEVI conservada (mismos criterios de inclusión que en score inicial). Determinación de parámetros clínicos y ecocardiográficos a la inclusión y seguimiento semestral hasta el evento o fin de estudio. Comparación de ambas poblaciones y validación externa del score previo.

Resultados: Ambas poblaciones mostraron algunas diferencias en sus características (ver tabla) lo cual no afectó a la validez externa del modelo (AUC (IC95% de 0,7). En la población de validación la mediana de seguimiento fue de 20 meses. La tasa global de eventos fue del 59% y en los grupos de riesgo bajo, moderado y alto fue del 35%, 54% y 78% respectivamente. La mediana de tiempo hasta el evento fue 29, 21 y 16 meses (p 0,02) en los grupos de bajo, medio y alto riesgo respectivamente. El grupo de alto riesgo presentó un OR de 6,3 con respecto al grupo de riesgo bajo. No hubo diferencias entre el grupo de riesgo moderado y bajo, pero sí entre el grupo de alto y moderado riesgo (OR de 3,1).

Análisis comparativo entre ambas poblaciones

Población score

Población de validación

p

N (%)

N (%)

Total

114 (49,14)

118 (50,86)

Sexo (hombre)

44 (38,60)

70 (59,32)

0,0016

Edad*

73,23 (8,97)

75,39 (7,98)

0,0716

Hipertensión

96 (84,21)

100 (84,75)

0,9104

Diabetes

29 (25,44)

41 (34,75)

0,1226

Dislipemia

74 (64,91)

89 (75,42)

0,0799

Tabaquismo

No fumador

75 (66,37)

51 (47,66)

0,0194

Fumador activo

7 (6,19)

11 (10,28)

Exfumador

31 (27,43)

45 (42,06)

IMC (kg/m2)*

28,47 (3,77)

28,77 (4,26)

0,7021

Tiempo seguimiento (días)†

693,5 [295-1.114]

601,5 [360-1.091]

0,6966

Morfología VAo

0,0006

Tricúspide

91 (79,82)

79 (68,1)

Bicúspide

15 (13,16)

8 (6,9)

No diferenciada

8 (7,02)

29 (25)

VMaxAo (m/s)*

4,29 (0,45)

4,36 (0,51)

0,4532

Gradiente med Ao (mmHg)*

44,65 (10,61)

44,5 (11,84)

0,7227

VTI TSVI/VTI Ao*

0,24 (0,07)

0,25 (0,06)

0,6086

AVAo/SC (cm2/m2)*

0,44 (0,1)

0,45 (0,11)

0,9665

Masa VI indexada (g/m2)*

150,66 (38,16)

137,05 (34,29)

0,0073

FE (%)*

69,27 (9,15)

71,63 (8,68)

0,0456

Tasa de eventos

Muerte

 20 (17,54)

18 (15,25)

0,6376

Muerte cardiaca

 10 (8,77)

9 (7,63)

0,7506

Muerte súbita

 2 (1,75)

4 (3,39)

0,6837

Recambio valvular aórtico

 70 (61,40)

60 (50,85)

0,1054

Análisis comparativo entre las muestras de derivación. N: frecuencia. %: porcentaje. *Resultado mostrado como media (desviación estándar). †Resultado mostrado como mediana [rango intercuartil].

Cálculo del grupo de riesgo.

Conclusiones: La tasa de eventos en p con EAOSA es alta. El score predictor en EAOSA basado en 2 parámetros ecocardiográficos sencillos muestra validez externa y ayuda al manejo. En p con riesgo bajo se podría mantener una actitud expectante, mientras que en p de riesgo moderado y alto se debería realizar un seguimiento más estrecho e incluso plantear recambio valvular si riesgo quirúrgico bajo o TAVI (prótesis percutánea).

Comunicaciones disponibles de "Estenosis aórtica, aortopatías y miscelánea"

6022-1. MODERADORA
Gisela Teixidó i Turá, Barcelona

6022-2. VALIDACIÓN EXTERNA DE SCORE PRONÓSTICO EN ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA
Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla1, M. Sonia Velasco del Castillo1, Ane Villanueva Etxebarria1, José Juan Onaindia Gandarias1, Ibón Rodríguez Sánchez1, Alazne Urkullu Naveda1, Garazi Oria González1, Alberto Ullate de la Torre1, Íñigo Sanz Ortega1, Mónica Gomis Sánchez1, Asier Subinas Elorriaga1, Alaitz Romero Pereiro1, Germán Zugazabeitia Irazabal1, Jesús Florido Pereña1 y Alberto Salcedo Arruti1

Hospital de Galdakao, Bizkaia.
6022-3. ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE EN PACIENTES OCTOGENARIOS. MANEJO Y PRONÓSTICO
Ana Cuevas Vilaplana, Amparo Valls Serral, Celia Gil Llopis, Mª Belén Contreras Tornero, Ildefonso Roldán Torres, Adrián Sorribes Alonso, Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera, Rocío Serrats López y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
6022-5. ¿ES TODO HEART TEAM Y LA APLICABILIDAD DE LAS GUÍAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA EN ANCIANOS?
David García Molinero, Livia Gheorghe, Diego Mialdea Salmerón, Dolores Cañadas Pruaño, Alejandro Gutiérrez Barrios, Germán Calle Pérez y Ricardo de Zayas Rueda

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
6022-6. COMPARACIÓN DEL PERFIL CLÍNICO Y GENÉTICO DE PACIENTES CON PATOLOGÍA AÓRTICA FAMILIAR SINDRÓMICA Y NO SINDRÓMICA
Maeve Soto Pérez1, Martín Negreira Caamaño1, Jesús Piqueras Flores2, Pedro Pérez Díaz1, Arancha González Marín3, Ignacio Sánchez Pérez4, Francisco Javier Jiménez Díaz5, Manuel Rayo Gutiérrez1, Álvaro Moreno Reig1, José María Arizón Muñoz1, Daniel Salas Bravo1, Jorge Martínez del Río1, Alfonso Morón Alguacil1, Daniel Águila Gordo1 y Raquel Frías García1

1Servicio de Cardiología; 2Unidad de Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología; 3Sección de Cardiología Pediátrica; Servicio de Pediatría; 4Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología; 5Sección de Arritmias y Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6022-7. BÚSQUEDA DE NUEVOS BIOMARCADORES DE AORTOPATÍA EN UN MODELO ANIMAL ESPONTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE
Laura Martín-Chaves1, Bárbara Pozo-Vilumbrales1, María Teresa Soto-Navarrete1, Miguel A. López-Unzu López1, Jorge Rodríguez-Capitán2, Francisco J. Pavón3, Ana Carmen Durán1 y Borja Fernández1

1Universidad de Málaga. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 3Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Málaga.
6022-8. CIRUGÍA «DIFERIDA» EN EL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A DENTRO DEL «CÓDIGO AORTA»
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez Villacastín1, Pablo Busca2, Ana Carrero Fernández3, Alfonso Martín Martínez4, Francisco Javier Martín Sánchez1, María Jesús Domínguez García5, Ana Viana Tejedor1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Javier Cobiella Carnicer1 y Luis Carlos Maroto-Castellanos1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Servicio de Urgencias Médicas de Madrid (SUMMA-112), Madrid. 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid. 4Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 5Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
6022-9. LA DISECCIÓN AÓRTICA CON AFECTACIÓN DE LA AORTA DESCENDENTE EN EL SÍNDROME DE MARFAN: PRESENTACIÓN Y PRONÓSTICO
Ana Beatriz García Durán(1), Irene Juanes Domínguez(2), Ángela López Sainz(3), Luz Servato(4), Laura Gutiérrez García-Moreno(4), M. Teresa González Alujas(4), Laura Galian Gay(4), María Isabel González Hoyo(4), Rubén Fernández Galera(4), Guillem Casas(4), Filipa Valente(4), José Fernando Rodríguez Palomares(4), Ignacio Ferreira González(5), Arturo Evangelista Masip(4) y Gisela Teixido-Tura(4)

de (1)Servicio Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, (2)Hospital Universitario Álava, (3)Servicio Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, (4)Servicio Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona. CIBERCV y (5)Servicio Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona. CIBERESP
6022-10. EL IMPACTO DE LOS INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD MULTIVALVULAR
Pablo Catalá Ruiz1, Javier Gómez Herrero1, Erika Muñoz García2, Luis Nombela Franco3, Raquel del Valle4, Enrique Gutiérrez5, Ander Regueiro Cueva6, Víctor Alfonso Jiménez Díaz7, Fernando Rivero8, José Antonio Fernández Díaz9, Philippe Pibarot9, José Alberto San Román Calvar1 e Ignacio J. Amat Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 5Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 6Hospital Clínic, Barcelona. 7Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 8Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 9Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).
6022-11. RESULTADOS A CORTO Y MEDIO PLAZO DEL DISPOSITIVO DE CIERRE ARTERIAL MANTA EN UNA POBLACIÓN REAL
Paula Antuña Álvarez, Marcel Almendarez Lacayo, Rut Álvarez Velasco, Raquel del Valle, Isaac Pascual Calleja, Pablo Avanzas Fernández y César Morís de la Tassa

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias.
6022-12. IMPLANTE PERCUTÁNEO DE BIOPRÓTESIS PULMONAR EN EL PACIENTE CONGÉNITO. EXPERIENCIA Y RESULTADOS EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA NACIONAL
Daniel Tébar Márquez, Santiago Jiménez Valero, José Ruiz Cantador, Ana Elvira González García, Emilio Arbas Redondo, Alfonso Jurado Román, Guillermo Galeote García, Raúl Moreno, Pablo Merás Colunga, Rafael Peinado Peinado, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Enrique Balbacid Domingo y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6022-13. PAPEL DE LA ENFERMERA EN LA PATOLOGÍA VALVULAR: FIGURA CENTRAL EN LA UNIDAD DE VALVULOPATÍAS
Marta Vicente Iglesias1, Cecilia Corros Vicente1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, María José Romero Castro1, José Antonio García Robles1, Violeta Sánchez Sánchez1, Alejandra Carbonell San Román1, Rocío Tello de Meneses Becerra2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2, Rafael Salguero Bodes2 y Jorge Solís1

1Unidad de Imagen Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6022-14. CARACTERIZACIÓN TISULAR DEL MIOCARDIO EN PACIENTE CON ENFERMEDAD VALVULAR SIGNIFICATIVA
María Luisa Martín Mariscal1, María Belén Arroyo Rivera1, Ana Devesa Arbiol1, Sandra Gómez Talavera1, Ana María Moralejo Salinas2, Ana Revilla3, Leticia Fernández Friera4, Gabriela Guzmán5, Alberto San Romá6, Gonzalo Pizarro Sánchez1 y Borja Ibáñez Cabeza1

1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 4Hospitales de Madrid. 5Hospitales La Paz, Madrid. 6Hospital Clínico de Valladolid.

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