Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
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Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se relaciona con un incremento de 2 a 4 veces en el riesgo de mortalidad por síndrome coronario agudo. En la República Dominicana existe un importante aumento de DM2 en la actualidad. Uno de los factores de riesgo para el desarrollo de DM2 y complicaciones cardiovasculares es el aumento del tejido adiposo visceral. Objetivo: Evaluar el tejido adiposo epicárdico en diabéticos con síndrome coronario agudo sin elevación del ST y fracción de eyección conservada (FEVI ≥ 50%) y relacionarlo con cambios morfológicos por ecocardiografía transtorácica.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, que incluyó 57 pacientes (21 diabéticos, 36 controles) referidos a nuestra unidad de ecocardiografía entre diciembre 2018-diciembre 2019, de acuerdo a protocolo aprobado por comité científico local.
Resultados: 42,9% y 57,1% de los diabéticos fueron catalogados como infarto al miocardio y de angina inestable, respectivamente. Los grupos estudiados fueron similares en edad, con predominio de mujeres en diabéticos. En los pacientes con DM2 encontramos una asociación positiva entre la cantidad de tejido adiposo epicárdico y masa del ventrículo izquierdo (p < 0,04), de la pared posterior del ventrículo izquierdo (p < 0,004), anillo de la raíz aórtica (p < 0,01), septum interventricular (p < 0,03), relación con glucemia (p < 0,0001) e índice triglicéridos/HDL (p < 0,016).
Correlación del tejido adiposo epicárdico en diabéticos y controles |
||
Diabéticos |
Correlación de Pearson |
Tejido adiposo epicárdico medio |
Septum interventricular |
0,356 |
p < 0,03 |
Pared posterior ventricular izquierda |
0,464 |
p < 0,004 |
Masa ventricular izquierda |
0,344 |
p < 0,004 |
Anillo aórtico |
0,400 |
p < 0,01 |
Controles |
||
Septum interventricular |
0,116 |
NS |
Pared posterior ventricular izquierda |
0,109 |
NS |
Masa ventricular izquierda |
0,024 |
NS |
Anillo aórtico |
0,405 |
NS |
Conclusiones: Los pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo sin elevación del ST y fracción de eyección conservada, presentan una correlación significativa entre la cantidad de tejido adiposo epicárdico y cambios morfológicos cardiacos así de algunos parámetros analíticos.