Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y determinantes genéticos es muy diferente en los países centro europeos respecto a España. En España existe un colectivo importante de extranjeros residiendo de forma permanente en nuestro país y el perfil clínico y pronóstico de los que desarrollen un síndrome coronario agudo (SCA) podría ser muy diferente del resto de pacientes.
Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes ingresados por SCA en dos hospitales de una de las provincias con mayor población de no españoles censados. (187/100.000 habitantes) entre enero de 2020 y marzo de 2021. En todos los pacientes se recogió el país de nacimiento y definimos como extranjeros a los pacientes no nacidos en España.
Resultados: Incluimos 710 pacientes de los cuales 104 (14,7%) eran extranjeros, siendo 78 (74,0%) de la comunidad económica europea (31,7% Inglaterra; 9,9% Holanda; 9,9% Francia). Como se muestra en la tabla, se observaron algunas diferencias en los pacientes extranjeros fundamentalmente por mayor prevalencia de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica previa. Respecto a la forma de presentación, se observó que los extranjeros ingresaron más frecuentemente por SCA con elevación del segmento ST y presentaron valores más elevados de la escala GRACE. Respecto a la enfermedad coronaria, no encontramos diferencias en el número de vasos enfermos o necesidad de intervencionismo coronario complejo (13,3 vs 18,6%; p = 0,21). Tampoco observamos diferencias en la tasa de revascularización coronaria completa (61,4 vs 66,3%; p = 0,38). Durante la fase hospitalaria fallecieron 25 (3,5%) pacientes y no encontramos diferencias entre los pacientes extranjeros o no (1,9 vs 3,8%; p = 0,34).
Características de la cohorte |
||||
Total |
Extranjeros |
No extranjeros |
p |
|
N |
710 |
104 (14,5%) |
606 (85,5%) |
|
Varones |
73,8% |
73,1% |
73,9% |
0,86 |
Edad |
68,0 (13,5) |
68,1 (11,8) |
68,2 (13,8) |
0,96 |
Diabetes |
27,5% |
26,0% |
27,7% |
0,71 |
Hipertensión arterial |
64,7% |
55,8% |
66,2% |
0,04 |
Fumadores |
32,0% |
35,4% |
31,4% |
0,44 |
Dislipemia |
44,1% |
37,5% |
45,2% |
0,14 |
Fibrilación auricular |
8,6% |
8,7% |
8,6% |
0,98 |
Cardiopatía isquémica previa |
15,8% |
25,0% |
14,2% |
< 0,001 |
CABG previa |
1,8% |
4,8% |
1,3% |
0,01 |
ACTP previa |
12,1% |
18,3% |
11,1% |
0,04 |
ICC previa |
2,0% |
1,1% |
2,3% |
0,53 |
ACV previo |
5,1% |
7,7% |
4,6% |
0,19 |
GRACE score |
145,8 (41,9) |
150,6 (42,5) |
144,9 (41,8) |
0,10 |
SCACEST |
38,2% |
49,0% |
36,3% |
0,01 |
Hb (g/dl) |
13,8 (1,9) |
13,7 (1,8) |
13,8 (2,0) |
0,71 |
FG (ml/min/1,72 m2) |
75,6 (25,5) |
72,6 (20,9) |
76,1 (26,2) |
0,84 |
Colesterol total (mg/dl) |
159,1 (44,8) |
165,7 (41,2) |
158,1 (45,3) |
0,11 |
LDL (mg/dl) |
88,7 (39,4) |
92,9 (35,4) |
88,1 (40,1) |
0,26 |
Conclusiones: La mayoría de pacientes extranjeros que ingresan por SCA en nuestro medio son europeos. La cardiopatía isquémica previa y el SCA con elevación del segmento ST fue más frecuente entre los extranjeros.