Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: La anemia disminuye el umbral anginoso y promueve un estado inflamatorio que aumenta el riesgo de sufrir un síndrome coronario agudo (SCA) y, por ende, la mortalidad cardiovascular. La antiagregación es uno de los pilares del tratamiento del SCA; existiendo un riesgo de desarrollar anemia tras el mismo que debería valorarse.
Métodos: Incluimos todos los pacientes dados de alta tras un SCA en un único centro entre 2014 y 2019 que no tenían anemia durante la hospitalización, definida como hemoglobina (Hb) < 13 g/dl en varones o < 12 g/dl en mujeres. Se valoró la Hb durante el ingreso y en la primera analítica tras el alta. Los predictores de anemia se analizaron teniendo en cuenta la muerte como evento competitivo y el valor pronóstico de la anemia con regresión de Cox incluyendo la anemia tras el alta como una variable dinámica en el tiempo.
Resultados: Se incluyeron 1.315 pacientes con las siguientes características: edad media 65,9 ± 12,8 años, 43,2% > 75 años, 22,8% mujeres, 46,2% SCACEST y GRACE score medio de 138,7 ± 36,8. Los valores de medios de Hb durante la hospitalización fueron 14,4 ± 1,4 g/dl. La mediana de días hasta la primera analítica tras el alta fue de 198 días (rango intercuartílico 138-279) y la Hb media en dicha determinación fue 14,3 ± 1,6 g/dl. La incidencia de anemia de novo fue del 12,9%; siendo > 3 veces superior en los pacientes > 75 años (26,1 vs 8,5%; p 75 años (sHR: 3,89, IC95% 2,30-6,61). Por último, en el análisis de los predictores de muerte la anemia de nueva aparición se asoció a mayor mortalidad en 75 años (HR: 1,14, IC 0,71-1,83; p = 0,52).
Curvas de mortalidad ajustadas.
Conclusiones: La anemia de nueva aparición es frecuente tras un SCA y, aunque principalmente se presenta en pacientes > 65 años (sobre todo > 75 años), es en el grupo de < 75 años donde se relaciona con un aumento de la mortalidad.