REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4027. Cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas del adulto

Fecha : 30-10-2021 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4027-6. CARACTERIZACIÓN HEMODINÁMICA DEL SÍNCOPE NEUROMEDIADO EN EDAD PEDIÁTRICA MEDIANTE TEST BASCULANTE Y CARDIOGRAFÍA DE IMPEDANCIA

Miguel Molina San Quirico1, Manuel Lozano González1, Víctor Expósito García1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Santiago Catoya Villa1, Irene Castro Ramos2, Ana Isabel Pastor Tudela3 y Juan José Olalla Antolín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 2Servicio de Pediatría, Centro de Salud Cudeyo, Medio Cudeyo, Cantabria. 3Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.

Introducción y objetivos: El síncope neuromediado (SNM) es la causa más frecuente de síncope en pacientes jóvenes. El test de mesa basculante (TMB), a pesar de sus limitaciones, se utiliza como método diagnóstico, con sensibilidad y especificidad de 75%. Utilizamos medidas de cardioimpedancia durante el TMB para definir la fisiopatología subyacente al SNM en esta población.

Métodos: Incluimos en el estudio pacientes consecutivos menores de 16 años con sospecha clínica de SNM remitidos para TMB. Este se realizó según protocolo italiano, con fase activa farmacológica en caso de negatividad tras fase pasiva de 15’, así como medida continua de frecuencia cardiaca, tensión arterial y cardiografía de impedancia. La respuesta hemodinámica se clasificó según criterios VASIS-2.

Resultados: 43 pacientes (24 mujeres, 19 varones; edad media 11,9 ± 0,8) se incluyeron en el estudio, 29 de ellos con TMB (+), con respuesta VASIS-1(mixta) en 21, VASIS-2 (cardioinhibidora) en 6, VASIS-3 (vasodepresora) en 2. Con el inicio del estrés ortostático aparecen diferencias significativas en la variabilidad de frecuencia cardiaca, con un aumento significativo de la relación LF/HF (relación entre componente de baja y alta frecuencia de la misma, respectivamente), en aquellos pacientes con TMB (+).

Parámetros durante el tilt test
 

Inicio tilt

5’ del inicio del tilt

Síncope

Frecuencia cardiaca (latidos/min)

77,5 ± 14,3

93,4 ± 17,7

68,5 ± 36,1

TMB (+)

79,0 ± 17,4

89,6 ± 14,5

95,9 ± 18,5 *

TMB (-)

TA sistólica (mmHg)

125,9 ± 15,5

123,0 ± 25,9

71,2 ± 29,7

TMB (+)

122,4 ± 21,2

130,8 ± 13,9

133,1 ± 23,3 *

TMB (-)

TA diastólica (mmHg)

79,8 ± 12,5

81,7 ± 15,8

40,4 ± 22,8

TMB (+)

74,5 ± 19,3

89,2 ± 12,8

88,5 ± 22,3 *

TMB (-)

TA media (mmHg)

94,9 ± 13,4

95,8 ± 19,7

50,1 ± 26,2

TMB (+)

90,3 ± 19,8

103,5 ± 12,5

104,2 ± 23,8 *

TMB (-)

Stroke index (ml/m2)

53,6 ± 10,9

37,4 ± 6,6

46,1 ± 14,1

TMB (+)

49,2 ± 15,1

35,9 ± 8,1

36,4 ± 6,3 **

TMB (-)

Cardiac index (L/min/m2)

4,12 ± 0,9

3,45 ± 0,7

2,97 ± 1,6

TMB (+)

3,82 ± 1,2

3,13 ± 0,5

3,5 ± 0,9 *

TMB (-)

End diastolic index

83,6 ± 17,5

67,5 ± 10,5

74,3 ± 21,3

TMB (+)

75,2 ± 21,3

64,7 ± 14,1

66,9 ± 11,6 **

TMB (-)

Índice de trabajo de VI (Kg*m/min/m2)

5,24 ± 1,5

4,47 ± 0,9

3,2 ± 1,2

TMB (+)

4,18 ± 1,1

4,33 ± 0,8

4,7 ± 1,5

TMB (-)

LF/HF

2,65 ± 7,7

2,66 ± 2,7

1,19 ± 0,6

TMB (+)

5,2 ± 15,1

8,7 ± 20,9 **

11,9 ± 23 **

TMB (-)

Conclusiones: Las formas predominantes de síncope vasovagal en jóvenes son mixtas o cardioinhibidoras. Fisiopatológicamente, se caracterizan por una mayor variabilidad de frecuencia cardiaca, con marcado disbalance autonómico durante el tilt. Esto contribuye a la alteración del tono vasomotor y vasoconstricción ineficaz, que precede al síncope en los sujetos con TMB (+).

Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas del adulto"

4027-1. MODERADORA
Beatriz Insa Albert, Valencia

4027-2. UTILIDAD DEL MARCADOR CA125 EN LOS PACIENTES CON CIRCULACIÓN DE FONTAN
Pablo Jover Pastor, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Silvia Lozano Edo, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez Martínez, María Calvo Asensio, María Rodríguez Serrano, Jaime Agüero Ramón-Llin, Francisco Buendía Fuentes, Ana M. Osa Sáez, Luis Martínez Dolz y Joaquín Rueda Soriano

Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4027-3. FLUTTER AURICULAR EN PACIENTES CON TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS CORREGIDOS CON SWITCH AURICULAR: PREVALENCIA, CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS DE LA ABLACIÓN CON CATÉTER
Pablo Merás Colunga, Carlos Álvarez Ortega, José Ruiz Cantador, Ana Elvira González García, Esteban López de Sá y Areses y Rafael Peinado Peinado

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4027-4. MEJORANDO LOS RESULTADOS DE TRASPLANTE CARDIACO EN PACIENTES CON VENTRÍCULO ÚNICO
Inés Ponz de Antonio, Óscar González Fernández, Álvaro González Rocafort, Elvira Ana González García, José Ruiz Cantador, Santiago Jiménez Valero, Luz Polo López, Pilar Castillo Grau, Belén Estébanez Montiel, Esteban López de Sá y Areses y Ángel Aroca Peinado

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4027-5. EL SÍNDROME DE DOWN EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR PEDIÁTRICA ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: UNA COMORBILIDAD FRECUENTE. ¿RECIBEN UN MANEJO DIFERENTE?
Julia Playán Escribano1, María Álvarez Fuente2, Lina María Caicedo Cuenca3, María Lozano Balseiro4, Alejandro Rodríguez Ogando5, Alba Torrent-Vernetta6, Elena Gómez Guzmán7, María Ángeles Izquierdo Riezu8, Juana María Espín López9, Lourdes Conejo Muñoz10, Amparo Moya Bonora11, Marisol Jiménez Casso12, Margarita Zapata Sánchez13, María del Pilar Rodríguez14 y María Jesús del Cerro Marín2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Ramón y Cajal, Madrid. 3Shaio, Bogotá (Colombia). 4Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, A Coruña. 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 6Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 8Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Gipuzkoa. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 10Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga. 11Hospital Universitario La Fe, Valencia. 12Hospital General de Segovia. 13Clínica Cardio VID, Medellín (Colombia). 14Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4027-6. CARACTERIZACIÓN HEMODINÁMICA DEL SÍNCOPE NEUROMEDIADO EN EDAD PEDIÁTRICA MEDIANTE TEST BASCULANTE Y CARDIOGRAFÍA DE IMPEDANCIA
Miguel Molina San Quirico1, Manuel Lozano González1, Víctor Expósito García1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Santiago Catoya Villa1, Irene Castro Ramos2, Ana Isabel Pastor Tudela3 y Juan José Olalla Antolín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 2Servicio de Pediatría, Centro de Salud Cudeyo, Medio Cudeyo, Cantabria. 3Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.
4027-7. EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO PERCUTÁNEO CON STENT EN LA COARTACIÓN DE AORTA NATIVA Y RECOARTACIÓN EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA Y ADULTA
Luis Fernández González, Roberto Blanco Mata, M. Jesús Arriola Meabe, Juan Carlos Alcíbar Villa, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acin Labarta, Larraitz Orive Melero y José Miguel Galdeano Miranda

Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia.

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