REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6020. Ablación con catéter

Fecha : 20-10-2022 17:15:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6020-10. SEGURIDAD Y EFICACIA DEL AISLAMIENTO DE LA OREJUELA IZQUIERDA MEDIANTE CRIOABLACIÓN EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

Irene Esteve Ruiz, María Teresa Moraleda Salas, Carmen Lluch Requerey, Álvaro Arce León, Juan Manuel Fernández Gómez, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

Introducción y objetivos: El aislamiento de las venas pulmonares (VVPP) es el pilar del tratamiento de la fibrilación auricular (FA), modificando el pronóstico de estos pacientes. A pesar de ello, la tasa de recidiva no es despreciable, surgiendo la búsqueda de nuevas estrategias de ablación.

Métodos: Estudio retrospectivo incluyendo pacientes con FA paroxística (FApx) y persistente (FAps) derivados entre 2017-21 para crioablación de VVPP aisladas o asociado a aislamiento de la orejuela izquierda (AOI).

Resultados: Se incluyeron 151 pacientes (edad media 57,5 ± 12,5 años; 63,6% varones), 80,1% con FApx y 19,9% FAps (mediana CHA2DS2-VASc 1 [1-3]). El 67,5% presentaban FA desde hacía más de dos años, con un alto porcentaje de cardioversiones (CVE) previas al procedimiento (59%) y uso de fármacos antiarrítmicos (99,1%). 80,1% no presentaban cardiopatía estructural, siendo la más frecuente la taquimiocardiopatía (7,3%) (FEVI mediana 65% [60-65]; tamaño medio de aurícula izquierda 42,6 ± 5,7 mm). La anatomía más frecuente hallada fue 4 VVPP independientes (80,1%), seguido de tronco común izquierdo (11,9%). En 46 pacientes se realizó AOI asociado a VVPP, realizándose más frecuentemente en pacientes hipertensos, con indicación de anticoagulación y con FAps (tabla). 9 pacientes presentaron complicaciones periprocedimiento: 2 embolias gaseosas transitorias, 2 taponamientos resueltos intraprocedimiento, 1 parálisis frénica y 4 pseudoaneurismas femorales. Se realizó un seguimiento de 27 meses [14-42]: 13,2% tuvieron una recidiva en el periodo de blanking y 23,2% en el posblanking (mediana hasta recidiva 12 meses [6-24]). 21 pacientes requirieron CVE y 8 un segundo procedimiento de ablación mediante radiofrecuencia. 9 pacientes desarrollaron flutter izquierdo y 3 pacientes presentaron ictus cardioembólico (mediana hasta ictus 27 meses [20-27]). No encontramos diferencias en las tasas de éxito, complicaciones o ictus entre los pacientes con ablación de VVPP o AOI (fig.), aunque se observa una tendencia a una menor tasa de recidiva en pacientes con FApx y AOI (13,3 vs 23,1%, p = 0,308).

Características basales de los pacientes con aislamiento de orejuela izquierda vs aislamiento de venas pulmonares

Aislamiento de orejuela izquierda (n = 46)

Aislamiento de venas pulmonares (n = 105)

p

Edad (años)

60,2 ± 10,5

56,3 ± 13,1

0,070

Sexo (varón)

30 (65,2)

66 (62,9)

0,781

Hipertensión

31 (67,4)

49 (46,7)

0,019

Diabetes mellitus

6 (13,0)

9 (8,6)

0,398

Obesidad

10 (21,7)

22 (21,0)

0,913

Enfermedad cerebrovascular

2 (4,3)

5 (4,8)

0,911

FA paroxística

30 (65,2)

91 (86,7)

0,002

CHA2DS2-VASc Score

1,5 [0,75-3]

1 [0-2]

0,085

Anticoagulación permanente

41 (89,1)

71 (67,6)

0,005

FFAA

36 (78,3)

87 (82,9)

0,504

CVE previa

31 (67,4)

58 (55,2)

0,162

Cardiopatía estructural

10 (21,7)

20 (19,0)

0,703

Diámetro AI (mm)

43,9 ± 5,9

41,8 ± 5,5

0,060

FEVI (%)

65 [60-65]

65 [60-65]

0,864

FA: fibrilación auricular; FFAA: fármacos antiarrítmicos; CVE: cardioversión eléctrica; AI: aurícula izquierda; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Éxito y complicaciones en función del aislamiento o no de la orejuela izquierda y del tipo de fibrilación auricular.

Conclusiones: El AOI es un procedimiento seguro, con baja tasa de complicaciones y sin aumento del riesgo de ictus. A pesar de que no ha demostrado una disminución en las recidivas, podría tener un papel en pacientes con FApx, siendo precisos estudios prospectivos de mayor tamaño para poder confirmar nuestros datos.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

6020-1. MODERADOR
Bieito Campos García, Barcelona

6020-2. IMPACTO DEL RITMO Y LA FRECUENCIA SOBRE EL VOLTAJE OMNIPOLAR EN ISTMOS DE CONDUCCIÓN RESIDUAL MIOCÁRDICA
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Margarita Sanromán Junquera2, Carlos Escobar Cervantes1, Andrea Severo Sánchez1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Antonio Cartón1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Leonardo Guido1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Abbott, Madrid.
6020-3. VALIDACIÓN DEL PICO DE FRECUENCIA DE ELECTROGRAMAS BIPOLARES PARA DETECCIÓN DE CONDUCCIÓN RESIDUAL EN TEJIDO AURICULAR CICATRICIAL
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Carlos Escobar Cervantes1, Margarita Sanromán Junquera2, Antonio Cartón1, Andrea Severo Sánchez1, Leonardo Guido1, Ángela Angione1, Mercedes Quiroga1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Abbott, Madrid.
6020-4. ABLACIÓN CON CATÉTER CON CERO O MÍNIMA ESCOPIA: RESULTADOS DE FACTIBILIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD
Jorge Melero Polo, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, Elena Murlanch Dosset, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6020-5. INFLUENCIA DEL ORIGEN Y LONGITUD DE CICLO DE ACTIVACIÓN EN EL PICO DE FRECUENCIA MÁXIMA DE ELECTROGRAMAS BIPOLARES EN ISTMOS DE CONDUCCIÓN RESIDUAL EN ESCARAS ENDOCÁRDICAS
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón-Castrejón1, Esteban López de Sá y Areses1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Margarita Sanromán Junquera2, Carlos Escobar Cervantes1, Andrea Severo Sánchez1, Antonio Cartón1, Leonardo Guido1, Ángela Angione1, Mercedes Quiroga1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Abbott, Madrid.
6020-6. RECURRENCIA MÁS ALLÁ DE UN AÑO TRAS ABLACIÓN DE FLÚTER ATÍPICO: PREDICTORES Y PRONÓSTICO
Vanesa Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6020-7. UN NUEVO MÉTODO PARA DOCUMENTAR LA ABLACIÓN DEL ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO EN PACIENTES CON FLUTTER AURICULAR COMÚN
Miguel Sánchez Sánchez, José María Gimeno Montes, Javier Corral Macías, Rosa Navarro Romero, Ramón Rubí Matamoros, Natalia Torrijos López, José Miguel Rojo Pérez, Clara Nuevo Gallardo, Juan Manuel Durán Guerrero y Juan Manuel Nogales Asensio

Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
6020-8. ACCESO SUBCLAVIO EN ABLACIÓN DE VÍAS ANTEROSEPTALES: RESULTADOS DE UN REGISTRO EN NUESTRO CENTRO
Marta Cubells Pastor1, Sofía Calero Núñez1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1, Alicia Prieto Lobato2, Miguel José Corbi Pascual1, Sara Díaz Lancha1, Laura Guerra Luján1, Ester Mínguez de la Guía2, Sonia Cebrián López1, Isabel López Neyra1, Juan José Portero Portaz1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Vicente Ferrer Bleda2 y José Enero Navajo1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital General de Almansa, (Albacete).
6020-9. USO DE DISPOSITIVO PROGLIDE EN ELECTROFISIOLOGÍA: ANÁLISIS DE COMPLICACIONES VASCULARES Y ESTANCIA HOSPITALARIA
Fernando Hernández Terciado1, Jorge Toquero Ramos1, Antonio Portolés Hernández2, Cristina Aguilera Agudo1, Víctor Castro Urda1, Eusebio García-Izquierdo Jaén1, Daniel De Castro Campos1, Paula Vela Martín1, Darwin Veloza Urrea1, Diego Jiménez Sánchez1, Melodie Segura Domínguez1, Andrea Matutano Muñoz1, Daniel Escribano García1, Ramón Garrido González1 y Ignacio Fernández Lozano1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6020-10. SEGURIDAD Y EFICACIA DEL AISLAMIENTO DE LA OREJUELA IZQUIERDA MEDIANTE CRIOABLACIÓN EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Irene Esteve Ruiz, María Teresa Moraleda Salas, Carmen Lluch Requerey, Álvaro Arce León, Juan Manuel Fernández Gómez, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6020-11. SEGUIMIENTO ELECTROCARDIOGRÁFICO DIARIO DOMICILIARIO TRAS LA ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: CALIDAD PERCIBIDA POR EL PACIENTE EN EL ENSAYO CLÍNICO POWER FAST III
Andrea Severo Sánchez1, Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Berta Lázaro-Carrasco Julia1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Leonardo Guido1, Borja Rivero Santana1, Víctor M. Juárez Olmos1, José Carlos Porro Fernández2, Rosa González Davia3, Carlos Escobar Cervantes1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.
6020-12. CARACTERIZACIÓN DE LESIONES AURICULARES DE RADIOFRECUENCIA AGUDAS Y CRÓNICAS MEDIANTE MAPEO ENDOCÁRDICO DE LA IMPEDANCIA ELÉCTRICA TISULAR
Gerard Amorós-Figueras1, Sergi Casabella-Ramon1, Zoraida Moreno-Weidmann1, Georgina Company2, Esther Jorge1, Javier Rosell-Ferrer2, Juan Cinca1 y Jose M. Guerra1

1Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, IIB Sant Pau, CIBERCV, UAB, Barcelona y 2Grupo de Instrumentación Electrónica y Biomédica, UPC, Barcelona.

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