Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los registradores portátiles de eventos se han implementado en el Servicio de Cardiología para la monitorización del ritmo cardiaco como alternativa a la indicación del holter (24/48h) para detectar arritmias esporádicas con periodicidad superior a 48 horas e inferiores a 30 días. Nuestro objetivo es cuantificar el éxito en el diagnóstico de estas arritmias tras la monitorización de ECG y su correlación con los síntomas.
Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se ha definido el flujo del paciente al que se le indica la prueba con el registrador portátil de evento, con periodos de entrega de 15 a 30 días según la clínica. Se ha generado una base de datos para el registro de entrega y devoluciones de los dispositivos, una guía de uso para el paciente y un documento de compromiso de entrega del paciente.
Resultados: Se han entregado un total de 195 dispositivos, en el periodo de diciembre de 2020 a abril de 2022, de los cuales 177 estudios han sido ya completados, y 18 aún están pendientes. Entre los estudios completados, destaca que el 80,7% se han clasificado como test diagnóstico concluyente (no precisa test adicional), el 15,9% de los pacientes no han realizado envío de ECG (por ausencia de síntomas), el 2,8% se ha clasificado como no concluyente, es decir, a los pacientes se le indico una prueba adicional para resolver el diagnóstico, y el 0,7% han sido registros no interpretables. Cabe destacar que en el 74% de los electrocardiogramas enviados por los pacientes con el registrador portátil de eventos no se han encontrado hallazgos significativos a pesar de síntomas. En el resto, se han observado los siguientes hallazgos (fig.). En un total de 8 pacientes se han detectado arritmias clínicamente significativas (FA, flutter, TPSV), a los cuales se les ha indicado estudio electrofisiológico. El tiempo de resolución del diagnóstico es de 36 días y el tiempo total del préstamo, desde que se le indica al paciente la prueba hasta que el paciente devuelve el dispositivo, es de 28 días de media.
Hallazgos encontrados.
Conclusiones: El registro portátil de eventos es una herramienta precisa y con una alta rentabilidad diagnóstica, del 6,7% para detección de arritmias y del 74% para descartarlas en correlación con los síntomas, por lo que es de utilidad como alternativa al Holter convencional para pacientes con clínica de palpitaciones esporádicas. Solo un 20% quedan con necesidad de más estudio.