Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La inflamación juega un papel importante en la patogénesis y progresión de la insuficiencia cardiaca (IC). Estudios previos han demostrado concentraciones elevadas de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as) en pacientes con IC, lo cual puede estar correlacionado con resultados adversos. En este estudio, buscamos evaluar el papel pronóstico de la PCR-as en pacientes con IC aguda en la práctica clínica diaria.
Métodos: Incluimos prospectivamente una cohorte multicéntrica de 4.043 pacientes dados de alta por IC aguda. Los niveles de PCR-as se evaluaron durante las primeras 24 horas tras el ingreso. Los endpoints del estudio fueron los riesgos de mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y reingresos recurrentes por IC durante el seguimiento.
Resultados: La edad media fue de 74 ± 11 años, 2.419 (46,3%) eran mujeres y 2.174 (53,8%) mostraron una fracción de eyección del ventrículo izquierdo > 50%. La mediana de PCR-as fue de 14,9 mg/l (6-36,2 mg/l). Durante un seguimiento medio de 1,8 (0,5-4,0) años, fallecieron 2.001 (49,4%) pacientes, de los cuales 1.363 (68,1%) obedecieron a causas cardiovasculares, y 1.530 (39,8%) pacientes presentaros reingresos por empeoramiento de IC. Después del ajuste multivariable, los valores de PCR-as estuvieron significativa y positivamente asociados con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y mortalidad cardiovascular (p = 0,012 y p = 0,033, respectivamente), así como un mayor riesgo de readmisiones por empeoramiento de IC (p < 0,001). Estos resultados se mantuvieron consistentes en subgrupos importantes, tales como la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el sexo, la edad o la función renal.
Asociación entre PCR-as y riesgo de mortalidad y reingresos totales por IC en el análisis multivariado.
Conclusiones: En pacientes ingresados por una descompensación de IC, los niveles de PCR-as se asociaron de manera independiente con un mayor riesgo de muerte y de reingresos totales por IC.