REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6105. Shock cardiogénico y parada cardiaca

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna

6105-6. Coronariografía urgente y asistencia circulatoria: comparación entre Impella, ECMO-VA y balón de contrapulsación (BCIAo)

David Carnicero Martínez, Adrián Lozano Ibáñez, Sara Martín Paniagua, Andrea Oña Orive, María Plaza Martín, Gonzalo Cabezón Villalba, Javier Tobar Ruíz, Ana Alicia Alañón Hernández, Javier García de Casasola Rodríguez, Javier Gómez Herrero, María de Miguel Álava, Carlos Cortés Villar, Raquel Ramos Martínez, Ignacio J. Amat Santos y José Alberto San Román Calvar

Cardiología-ICICOR. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

Introducción y objetivos: En los últimos años se ha experimentado un aumento exponencial del uso de soporte circulatorio mecánico (SCM) en pacientes en shock cardiogénico. Un contexto clínico en el que aún no existe una evidencia sólida, es el paciente con síndrome coronario agudo (SCA) que se encuentra en shock cardiogénico y requiere un intervencionismo coronario percutáneo (ICP).

Métodos: El objetivo de este estudio fue evaluar las características de los pacientes y las complicaciones desarrolladas con cada tipo de soporte circulatorio mecánico. Para ello se recogieron de forma retrospectiva los datos de los pacientes que, en el contexto de un SCA en situación de shock cardiogénico, recibieron como soporte para la ICP un SCM (BCIAo, Impella o ECMO-VA) entre 2019 y 2023 en nuestro centro. Posteriormente se analizaron sus características por separado y se realizó una comparación entre los 3 grupos

Resultados: Entre julio de 2019 y marzo de 2023 un total de 55 pacientes en nuestro centro sufrieron un SCA con indicación de ICP urgente y recibieron SCM con BCIAo (n = 26), Impella (n = 18) o ECMO-VA (n = 11). Las características de nuestra población se muestran en la tabla. Los pacientes en los que se usó ECMO presentaban mayor gravedad (Killip III/IV 72 vs 91%, p = 0,02; SCAI C/D 61 vs 91%, p = 0,01) aunque con FEVI similar al grupo Impella (Impella 23 ± 9 vs ECMO 24 ± 13%). Existe una tendencia a presentar una anatomía coronaria más grave en el grupo Impella y ECMO. La dosis de dobutamina periprocedimiento fue mayor en los grupos Impella y en ECMO. Los grupos Impella y ECMO presentaban un mayor número de sangrado respecto al grupo BCIAo (39% y 45 vs 12% p = 0,04), además de una tendencia a mayor número de embolias en el grupo ECMO (27% p = 0,06). No hubo, sin embargo, diferencias significativas en la mortalidad entre grupos.

Características de la población en los que se implantó soporte mecánico circulatorio en contexto de coronariografía urgente

Variables

Global (n = 55)

BCIAo (n = 26)

Impella (n = 18)

ECMO-VA (n = 11)

p

Media ± DE/n (%)

Media ± DE/n (%)

Media ± DE/n (%)

Media ± DE/n (%)

Edad (años)

66 ± 12

68 ± 11

64 ± 14

61 ± 9

0,213

Diabetes

22 (36)

13 (59)

3 (17)

6 (27)

0,078

Enfermedad renal crónica

6 (11)

4 (15)

2 (11)

0 (0)

0,390

Arteriopatía

10 (18)

5 (19)

3 (17)

2 (18)

0,977

Parada cardiorrespiratoria

13 (24)

5 (19)

2 (11)

6 (55)

0,022

SCACEST

39 (71)

18 (69)

11 (61)

10 (91)

0,222

Killip III/IV

35 (64)

12 (46)

13 (72)

10 (91)

0,023

SCAI C/D

29 (53)

8 (31)

11 (61)

10 (91)

0,01

FEVI (%)

27 ± 10

32 ± 8

23 ± 9

24 ± 13

0,003

Lactato (mmol/l)

4,3 ± 3,2

2,9 ± 1,2

3,8 ± 2,4

8,7 ± 4,2

0,001

Dobutamina (ug/kg/min)

5,5 ± 1,9

4,5 ± 1,9

6,21 ± 2,3

6,7 ± 2,7

0,003

Noradrenalina (ug/kg/min)

0,53 ± 0,46

0,44 ± 0,36

0,62 ± 0,56

0,52 ± 0,4

0,61

Anatomía coronaria (TCI o equivalente)

38 (69)

15 (58)

16 (89)

7 (64)

0,081

Embolia

5 (9)

1 (4)

1 (6)

3 (27)

0,063

Sangrado

15 (27)

3 (12)

7 (39)

5 (45)

0,043

Isquemia miembro inferior

7 (13)

3 (12)

2 (11)

2 (18)

0,831

Fracaso renal agudo

31 (56)

13 (50)

12 (67)

6 (54)

0,543

Fallecimiento durante ICP

1 (2)

0 (0)

1 (6)

0 (0)

0,351

Fallecimiento

18 (32)

9 (34)

5 (28)

4 (36)

0,980

Conclusiones: Los pacientes soportados con Impella o ECMO tendían a presentar una anatomía coronaria más grave y tuvieron un perfil de riesgo mayor que los soportados con BCIAo (datos de shock más grave, peor FEVI, mayor demanda de dobutamina...). Las complicaciones posprocedimiento como sangrado y embolia fueron mayores en los grupos Impella y ECMO. No hubo diferencias en la mortalidad entre los grupos.

Comunicaciones disponibles de "6105. <i>Shock</i> cardiogénico y parada cardiaca"

6105-1. Modera
Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna

6105-2. Shock cardiogénico secundario a síndrome de tako-tsubo: diferencias clínicas y pronósticas entre sexos en una cohorte multicéntrica analizada tras pareamiento por puntaje de propensión
Marco Tomasino1, Iván Núñez Gil2, Sofía Vila-Sanjuán Zamora1 y Aitor Uribarri González1

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6105-3. Canulación bilateral frente a unilateral en oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial periférica
Sebastián Aranda Martínez1, Jorge Martínez Solano1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Jorge García Carreño1, Roberto Gómez Sánchez1, Enrique Gutiérrez Ibañes1, Jaime Elízaga Corrales1, Javier Bermejo Thomas1 y Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
6105-4. ¿Existe un papel para el balón de contrapulsación intraaórtico en pacientes con shock cardiogénico?: predictores de éxito
Rocío Párraga1, Carlos Ferrera1, Belén Jiménez2, Amanda Leandro-Barros3, Francisco J. Noriega1, Teresa Morales1, Rodrigo Fernández-Jiménez1, Teresa Nogales4, Luis Nombela1, Antonio Fernández-Ortíz1 y Ana Viana-Tejedor1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 3Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España y 4Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6105-5. Impacto de la parada cardiorrespiratoria como causa de shock cardiogénico y resultados del balón de contrapulsación como dispositivo de soporte en esta población
Carlos Ferrera Durán1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Amanda Leandro Barros2, Belén Jiménez Azzaoui3, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Teresa Morales Martínez1, María Teresa Nogales Romo4, Javier Escaned Barbosa1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1

1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
6105-6. Coronariografía urgente y asistencia circulatoria: comparación entre Impella, ECMO-VA y balón de contrapulsación (BCIAo)
David Carnicero Martínez, Adrián Lozano Ibáñez, Sara Martín Paniagua, Andrea Oña Orive, María Plaza Martín, Gonzalo Cabezón Villalba, Javier Tobar Ruíz, Ana Alicia Alañón Hernández, Javier García de Casasola Rodríguez, Javier Gómez Herrero, María de Miguel Álava, Carlos Cortés Villar, Raquel Ramos Martínez, Ignacio J. Amat Santos y José Alberto San Román Calvar

Cardiología-ICICOR. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6105-7. Tormenta arrítmica: estudio electrofisiológico y ablación soportado por dispositivos de asistencia ventricular. Una serie de casos
Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Paula Sánchez Somonte, Juan Caro Codón, Sandra Rosillo Rodríguez, Marcel Martínez Cossiani, Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Eduardo R. Armada Romero, Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Lloréns y José Raúl Moreno Gómez

Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6105-8. Parada cardiorrespiratoria en pacientes con shock cardiogénico. Diferencias en perfil clínico y resultados con pacientes sin parada cardiorrespiratoria. Estudio Shock-CAT
Daniel Casquete Sánchez1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Rut Andrea Riba2, Teresa López Sobrino2, Esther Sanz Girgas3, María Pérez Rodríguez3, José Carlos Sánchez Salado4, Albert Ariza Solé4, Jaime Aboal Viñas5, Pablo Pastor Pueyo6, Irene Buera Surribas7, Jordi Bañeras Rius7, Alessandro Sionis Green8, Ferrán Rueda Sobella1 y Cosme García García1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 4Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6105-9. Neumonía precoz y tardía en pacientes posparada cardiaca recuperada: ¿realmente son entidades distintas?
Alejandro Lara García, Sandra Rosillo Rodríguez, Lucía Canales Muñoz, Joaquín Vila García, Jesús Saldaña García, Ricardo Martínez González, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Clara Ugueto Rodrigo, Pablo Merás Colunga, Carlos Merino Argos, José Ruiz Cantador, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6105-10. Análisis de los factores relacionados con la mortalidad de pacientes con necesidad de ventilación mecánica invasiva en la unidad coronaria
Paula Marín-Andreu, Diego Félix Arroyo Moñino, Aurora María Feria Mera, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6105-11. Utilidad de la cinética de los biomarcadores en el diagnóstico de la neumonía precoz y tardía en los pacientes con parada cardiaca recuperada
Lucía Canales Muñoz, Sandra Rosillo Rodríguez, Alejandro Lara García, Joaquín Vila García, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Ricardo Martínez González, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Clara Ugueto Rodrigo, Pablo Merás Colunga, Carlos Merino Argos, José Ruiz Cantador, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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