SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6032. Tratamiento quirúrgico

Fecha : 24-10-2024 00:00:00

Tipo : Pósteres

6032-200. Resultados de la cirugía cardiaca en testigos de Jehová tras la creación de un protocolo de ultraoptimización preoperatorio

Laura Varela Barca¹, Emilio Monguió Santín¹, Nieves de Antonio Antón¹, Begoña Bernal Gallego¹, Hugo Auquilla Luzuriaga¹, Esperanza Gómez Alonso¹, Tania Tineo Drove², Nuria Oliva Ilescas², José Enrique Partida Márquez², José Gabriel Martín Hernández³, Rafael José de Martín Celemín³, Carlos Figueroa Yusta³, María del Mar Orts Rodríguez³ y Guillermo Reyes Copa¹

¹Cirugía cardiaca, ²Perfusión y ³Anestesia. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Aproximadamente el 40% de los pacientes que son intervenidos de cirugía cardiaca precisan transfusiones de hemoderivados durante su intervención. Sin embargo, los Testigos de Jehová (TJ) son un grupo de pacientes que rechazan el uso de hemoderivados por creencias religiosas. El manejo adecuado de los TJ se realiza en centros especializados y con protocolos de optimización preoperatorios, como el protocolo de ultraoptimización específico basado en un tratamiento con hierro, eritropoyetina y vitamina B12. Nuestro objetivo fue analizar los resultados quirúrgicos en pacientes que rechazan el uso de hemoderivados antes y después de la creación de un protocolo de ultraoptimización preoperatorio.

Métodos: Análisis de todos los pacientes TJ intervenidos de cirugía cardiaca en nuestro centro antes y después de la creación del protocolo de ultraoptimización específico en el año 2010. Se analizaron las características de los pacientes y resultados quirúrgicos en ambos grupos.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 63,4 ± 10 años con un 50% de mujeres. La mortalidad global fue del 7,8%. La tabla describe las distintas características de los pacientes antes (n = 91) y después (n = 62) de la entrada del protocolo de ultraoptimización. La hemoglobina y hematocrito preoperatorios antes y después del protocolo fueron 38,1 ± 11,7 vs 42,1 ± 8 (p = 0,02) y 12,6 ± 3,9 vs 13,9 ± 2,6 (p = 0,03), respectivamente. La mortalidad quirúrgica fue del 13,3% (n = 11) en el grupo preprotocolo y del 1,4% (n = 1) posprotocolo; p = 0,01. El análisis multivariante asoció la mortalidad quirúrgica al EuroSCORE (p = 0,04) y el grupo pre o posprotocolo (p = 0,02).

Características de los pacientes antes y después de la entrada del protocolo de ultraoptimización
Características	Preprotocolo (N = 91)	Posprotocolo (N = 62)	p
Sexo femenino, n (%)	49 (59,0%)	28 (40,0)	0,02
Edad (años), media ± DE	61,9 ± 10,5	65,2 ± 10,6	0,07
Tabaco, n (%)	13 (16,3%)	13 (18,8)	0,68
Diabetes mellitus, n (%)	20 (25,0%)	14 (20,3)	0,49
Hipertensión, n (%)	41 (50,0%)	38 (55,1%)	0,53
Dislipemia, n (%)	22 (27,5%)	37 (53,6)	0,001
EPOC, n (%)	4 (5,0%)	7 (10,1%)	0,23
Enfermedad neurológica, n (%)	4 (5,0%)	7 (10,1%)	0,23
Creatinina media ± DE	1,0 ± 0,24	1,2 ± 1,2	0,18
Endocarditis, n (%)	1 (1,2%)	5 (5,9%)	0,11
FEVI < 50%, n (%)	3 (3,6%)	8 (8,7)	0,05
HTP, n (%)	13 (15,7%)	7 (10,1)	0,32
NYHA > III, n (%)	56 (70,0%)	39 (55,7%)	0,008
Cirugía cardiaca previa, n (%)	17 (20,5)	10 (14,3)	0,32
EuroSCORE I, media ± DE	6,0 ± 4,9	8,0 ± 8,9	0,09
EuroSCORE II, media ± DE	4,4 ± 4,6	4,7 ± 7,5	0,78
n: número de pacientes; %: porcentaje; DE: desviación estándar; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo; HTP: hipertensión pulmonar (> 50 mmHg); NYHA: Clasificación de la New York Heart Association.

Conclusiones: La introducción de un protocolo de ultraoptimización produjo una reducción significativa de la mortalidad en pacientes TJ intervenidos de cirugía cardiaca. En el análisis multivariante, solamente el grupo pre o posprotocolo y el EuroSCORE se asociaron con mortalidad en el posoperatorio inmediato. Los resultados obtenidos demuestran que los pacientes TJ pueden ser intervenidos con una mortalidad similar a la de la población general en centros especializados.

Comunicaciones disponibles de "6032. Tratamiento quirúrgico"

6032-197. Diferencias entre comunidades autónomas en la realización de cirugía de revascularización coronaria en mujeres: Milagros Pedreira Pérez¹, Carolina Ortiz Cortes², José María Gámez Martínez³, Antonia Sambola Ayala⁴, Lorenzo Fácila Rubio⁵, Leticia Fernández Friera⁶, Ángel Cequier Fillat⁷, Clara Bonanad Lozano⁸, Náyade Prado⁹, Nicolás Rosillo Ramírez¹⁰, Pablo Pérez¹¹, José Luis Bernal Sobrino⁹, Blanca Miranda Serrano¹², Francisco Javier Elola Somoza⁹ y Luis Rodríguez Padial¹³

¹Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁴Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁵Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁶Servicio de Cardiología (HM CIEC). Atriaclinic. HM Hospitales, Madrid, España, ⁷Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, ⁸Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁹Fundación IMAS, Madrid, España, ¹⁰Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre. Fundación IMAS, Madrid, España, ¹¹Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Universitario San Carlos. Fundación IMAS, Madrid, España, ¹²Sociedad Española de Cardiología, Madrid, España y ¹³Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España.

6032-198. Pronóstico a corto, a medio y a largo plazo de la reparación valvular mitral: Carlos Agustín Coroas Pascual, Raquel Pérez Barquín, Lucía Muñoz Prejigueiro, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Lucía Abia Sarria, Itziar Cucurull Ortega, José M. Cuesta Cosgaya, Piedad Lerena Sáenz, José A. Vázquez de Prada, Álvaro Martínez Ganzarain, Pilar Santiago Setién, Elena Pérez Barquín, José Aurelio Sarralde Aguayo, José Francisco Gutiérrez Díez y Cristina Ruisánchez Villar

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6032-199. Roturas de septo interventricular intervenidas quirúrgicamente en contexto de síndrome coronario agudo. Serie de 9 casos: Pablo Rojas Romero, Ignacio Sanchís Haba, Santiago Fernández-Gordon Sánchez, Miguel Barranco Gutiérrez, Fernando Gavilán Domínguez y Alejandro Adsuar Gómez

Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

6032-200. Resultados de la cirugía cardiaca en testigos de Jehová tras la creación de un protocolo de ultraoptimización preoperatorio: Laura Varela Barca¹, Emilio Monguió Santín¹, Nieves de Antonio Antón¹, Begoña Bernal Gallego¹, Hugo Auquilla Luzuriaga¹, Esperanza Gómez Alonso¹, Tania Tineo Drove², Nuria Oliva Ilescas², José Enrique Partida Márquez², José Gabriel Martín Hernández³, Rafael José de Martín Celemín³, Carlos Figueroa Yusta³, María del Mar Orts Rodríguez³ y Guillermo Reyes Copa¹

¹Cirugía cardiaca, ²Perfusión y ³Anestesia. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

6032-201. Comparación de la ecografía transesofágica y la tomografía axial computarizada en la evaluación de la reparabilidad quirúrgica de la válvula aórtica: Carlos Collado Macián¹, Vanessa Moñivas Palomero¹, Fernando Hernández Terciado¹, Carlos Esteban Martín López², Alberto Forteza Gil², Victoria Cuartero Revilla³, Isabel Rivera Campos³, Paula María Hernández Gilabert³, David J. Petite Felipe³, Miguel A. Cavero Gibanel¹, Jesús González Mirelis¹, Paula Martínez Santos¹, David Pujol Pocull¹, Xabier Gurrutxaga Olano¹ y Susana Mingo Santos¹

¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Cirugía Cardiaca y ³Servicio de Radiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España.

6032-202. Serie de casos tras seis años de experiencia en el uso del sistema AngioVac: una alternativa en endocarditis de gran tamaño y trombos intracardiacos: Natalia Navarro Pelegrini¹, Pedro Lima Cañadas², José Alfonso Buendía Miñano², Pilar Pareja Peláez², Paulina Briz Echeverría², Luis Fernando López Almodóvar², Alfonso Cañas Cañas², Ainhoa Aguinaga Mendibil¹, José Manuel Martínez Palomares¹, Lucía Villafáfila Martínez¹, Patricia del Valle Tabernero¹, Joan Ramon Enseñat¹, Charlotte Boillot¹, Andrea González Pigorini¹ y Ana Díaz Rojo¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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