REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6050. Insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6050-441. MEJORÍA FUNCIONAL EVALUADA CON PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOPULMONAR TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO CON DISPOSITIVO MITRACLIP

Carlos Minguito Carazo1, Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Samuel del Castillo García1, Juan Carlos Cuellas Ramón1, Armando Pérez de Prado1, María López Benito1, Carmen Garrote Coloma1, David Alonso Rodríguez1, Javier Gualis Cardona1, Carmen Palacios Echavarren1, Julio César Echarte Morales1, Luis Renier Goncalves Ramírez1, Silvia Prieto González1 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: La corrección percutánea con dispositivo MitraClip ha demostrado mejorar la clase funcional (CF) en paciente con insuficiencia cardiaca (IC) e insuficiencia mitral (IM) grave, sin embargo, hasta la fecha, esta mejoría posprocedimiento no ha sido evaluada de manera objetiva con el uso de la ergoespirometría.

Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes con IC con fracción de eyección (FE) reducida e IM funcional que fueron tratados de forma percutánea con dispositivo MitraClip en nuestro centro desde octubre de 2015 a marzo de 2018 en nuestro centro. Se excluyeron aquellos pacientes con FE > 40%, edad avanzada (> 75 años) o múltiples comorbilidades. Se realizó una prueba con ergoespirometría un mes antes del procedimiento y otra a los 6 meses de este. El objetivo principal fue evaluar cambios en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar tras el implante del dispositivo.

Resultados: 11 pacientes que completaron la ergometría pre y posprocedimiento fueron incluidos en el análisis (72,7% varones, edad media 67 años). En todos los estudios se alcanzó un RER ≥ 1. En comparación con la ergometría preprocedimiento, los pacientes experimentaron un aumento del tiempo de ejercicio (295 [110-335] frente a 405 [261-540] segundos; p = 0,047), del VO2 pico (9,8 [9,1-13,4] frente a 13,5 [12,1-16,8] ml/kg/min; p = 0,033), del umbral anaerobio (510 [430-950] frente a 850 [670-1.070] ml/min; p = 0,033), del pulso de O2 (7,2 [4,3-8,6] frente a 8,3 [6,2-11,8] ml/latido; p = 0,033) y de la carga de trabajo (5 [3-6] frente a 6 [5-8] METS; p = 0,049). A los 6 meses, el tratamiento percutáneo con dispositivo MitraClip se asoció además con una mejoría de la CF (p = 0,021), una reducción de la gravedad de la IM (p = 0,013) y de los niveles de NT-ProBNP (2.805 [1.878-5.022] frente a 1.485 [654-3.032] pg/ml; p = 0,012) (tabla).

Preprocedimiento

Posprocedimiento

p

Tiempo (segundos)

295 [110-335]

405 [261-540]

0,047

FC pico (lpm)

130 [110-153]

130 [115-141]

NS

TAS pico (mmHg)

140 [120-150]

140 [110-150]

NS

Doble producto

17.980 [13.200-2.950]

16.100 [13.300-21.150]

NS

VO2 (ml/kg/min)

9,8 [9,1-13,4]

13,5 [12,1-16,8]

0,033

VO2/VO2 predicho (%)

39,2 [30,3-6,3]

52,6 [44,2-68,8]

0,033

UA (ml/min)

510 [430-950]

850 [670-1.070]

0,033

RER

1,18 [1,13-1,24]

1,16 [1,07-1,29]

NS

Pendiente VE/VO2

30,0 [27,0-38,6]

31,5 [23,7-39,7]

NS

Pulso O2 (ml/latido)

7,2 [4,3-8,6]

8,3 [6,2-11,8]

0,013

OUES

1.035 [754-1.657]

1.135 [997-2.324]

0,033

Carga de trabajo (METS)

5 [3-6]

6 [5-8]

0,049

Cambio en el VO2 pico tras el procedimiento.

Conclusiones: En nuestra serie, el tratamiento percutáneo con dispositivo MitraClip en pacientes con IC con FE reducida e IM funcional, se asoció con una mejoría en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar a los 6 meses del procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico"

6050-440. ¿EL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES ESTIMULADOS CON MARCAPASOS O DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE PREVIO ES EFECTIVA?
Mireia Padilla López, Clara Simón Ramón, Mario Salido Iniesta, Núria Mesado Batalla, M. José Pirla Buxo, Concepción Alonso Martín, Jesús Álvarez García, Eulàlia Roig Minguell y Sonia Mirabet Pérez, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6050-441. MEJORÍA FUNCIONAL EVALUADA CON PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOPULMONAR TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO CON DISPOSITIVO MITRACLIP
Carlos Minguito Carazo1, Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Samuel del Castillo García1, Juan Carlos Cuellas Ramón1, Armando Pérez de Prado1, María López Benito1, Carmen Garrote Coloma1, David Alonso Rodríguez1, Javier Gualis Cardona1, Carmen Palacios Echavarren1, Julio César Echarte Morales1, Luis Renier Goncalves Ramírez1, Silvia Prieto González1 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6050-442. ¿TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA CON O SIN DESFIBRILADOR EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA?
Mireia Padilla López, Clara Simón Ramón, Mario Salido Iniesta, Núria Mesado Batalla, Jesús Álvarez García, M. José Pirla Buxo, Concepción Alonso Martín, Eulàlia Roig Minguell y Sonia Mirabet Pérez, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6050-443. EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN RANGO INTERMEDIO
Javier Muñiz Sáenz-Diez, Nahikari Salterain González, Javier Ibero Valencia, Estefanía Iglesias Colino, Ana de la Fuente Villena, Álvaro Riesgo García, Oleksandr Shangutov Kulichok, Fátima de la Torre Carazo, Manuel Rodríguez Junquera, Xabier Irazusta Olloquiegui, Pablo Ramos Ardanaz, Gabriel Alejandro Ballesteros Derbenti, Inés Díaz Dorronsoro, Ignacio García Bolao y Juan José Gavira Gómez, del Servicio de Cardiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

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