SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Avances en intervencionismo estructural y cirugía

Fecha : 31-10-2014 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 22 (Planta Primera)

4007-6. Resultados clínicos y ecocardiográficos de la reparación percutánea de la válvula mitral con MitraClip: insuficiencia mitral funcional versus degenerativa

Rodrigo Estévez Loureiro¹, Carlo di Mario¹, Magnus Settergren², Reidar Winter², Gary Cheung³, Matteo Ghione¹, N.E. Moat¹ y Olaf Franzen³ del ¹Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido , ²Karolinska University Hospital, Estocolmo, Suecia y ³RigsHospitalet, Copenhague, Dinamarca.

Introducción y objetivos: El MitraClip es un dispositivo seguro y eficaz para el tratamiento de la insuficiencia mitral (IM) en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Sin embargo, existe poca información en cuanto la comparación de su utilización en las dos etiologías principales de la IM: la degenerativa y la funcional. El propósito de este estudio es analizar los resultados clínicos y ecográficos de la utilización del MitraClip en el substrato de pacientes con IM funcional (IMF) comparándolos con aquellos con IM degenerativa (IMD).

Métodos: Análisis de un registro multicéntrico de 173 pacientes (edad 75,5 ± 10 años, 63% varones) tratados con MitraClip entre 2009 y 2012 en tres centros europeos de alta experiencia. El objetivo principal fue el porcentaje de reducción de IM y la clase funcional NYHA a 1 y 6 meses tras el procedimiento. La mortalidad global y el ingreso por insuficiencia cardiaca (IC) fueron también analizados.

Resultados: Del total de la serie 94 pacientes (54,3%) presentaban IMF. Los pacientes con IMF eran más jóvenes (72,4 ± 10 vs 79,2 ± 8 años, p < 0,001) y presentaban mayor frecuencia de IAM previo (55,3% vs 13,9%, p < 0,001) y de diabetes (29,8% vs 8,9%, p = 0,001). Asimismo el EuroScore logístico era mayor en el grupo de IMF (22,8 ± 17 vs 14,3 ± 10, p = 0,001). En relación a parámetros ecográficos, los pacientes con IMF presentaban ventrículos más dilatados (DTD 6,3 ± 1 cm vs 5,3 ± 0,7 cm, p < 0,001) y con menor FE (34 ± 15% vs 55 ± 9%, p < 0,001). Ambos grupos mostraron la misma tasa de éxito del procedimiento (98,9% IMF vs 96,2% IMD, p = 0,333). Los pacientes con IMD recibieron con mayor frecuencia > 1 clip (45,6% vs 28,7%, p = 0,022). Al mes no se encontraron diferencias en el grado de reducción de IM (IM < 2+ 98,9% IMF vs 96,2% IMD, p = 0,33), ni en la clase funcional (NYHA ≤ II 72,8% IMF vs 84% IMD, p = 0,084). A 6 meses, observamos similar grado de IM en los grupos pero los pacientes con IMF presentaban peor clase funcional (NYHA ≤ II 60,4% IMF vs 88,9% IMD, p = 0,001). Tras un seguimiento de 16 ± 11 meses, no observamos diferencias significativas en cuanto al evento muerte/reingreso por IC (n = 130; IMF 28,6% vs IMD 15%, p = 0,064).

Conclusiones: El MitraClip es un tratamiento efectivo para reducir la IM y mejorar la clase funcional tanto en pacientes con IMD como IMF.

Comunicaciones disponibles de "Avances en intervencionismo estructural y cirugía"

4007-1. Presentación: Juan Fco. Oteo Domínguez, Majadahonda (Madrid) y Eulogio García Fernández, Madrid.

4007-2. Resultados en el tratamiento con stent de la coartación de aorta compleja. Un estudio de 20 años: Francisco José Castillo Bernal, Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djorge Pavlovic, Miguel A. Romero Moreno y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4007-3. Impacto clínico y cambios en la insuficiencia mitral tras el implante de válvula aórtica percutáneo: meta-análisis de estudios nacionales y randomizados: Luis Nombela-Franco¹, Helene Eltchaninoff², Ramiro Trillo-Nouche³, Eulogio García¹, Manel Sabaté³, Bruno García Del Blanco³, Philippe Pibarot³ y Josep Rodés-Cabau³ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Charles Nicolle Hospital, University of Rouen, Francia, Rouen y ³Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá.

4007-4. La activación del Factor B del complemento contribuye a la necrosis miocárdica postoperatoria tras la cirugía cardiaca: Beatriz Nistal Nuño¹, Ming Zhang², Roberta Hines¹, Ala S. Haddadin¹, Abeel A. Mangi³ y Sabet Hashim³ del ¹Yale University School of Medicine, Department of Anesthesiology, New Haven (CT), ²SUNY Downstate Medical Center, Department of Anesthesiology and Department of Cell Biology, Brooklyn (NY) y ³Yale University School of Medicine, Department of Cardiac Surgery, New Haven (CT) EE.UU..

4007-5. Revascularización quirúrgica versus percutánea en el tratamiento de lesiones de tronco COMÚN izquierdo no protegido: un estudio en el mundo real con ajuste por puntuación de propensión: Bruno Bochard Villanueva, Alberto Berenguer Jofresa, Rafael de la Espriella Juan, Cristina Albiach Montañana, Federico Paredes Vignoli, Dario Sanmiguel Cervera, Francisco Pomar Domingo y Salvador Morell Cabedo del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

4007-6. Resultados clínicos y ecocardiográficos de la reparación percutánea de la válvula mitral con MitraClip: insuficiencia mitral funcional versus degenerativa: Rodrigo Estévez Loureiro¹, Carlo di Mario¹, Magnus Settergren², Reidar Winter², Gary Cheung³, Matteo Ghione¹, N.E. Moat¹ y Olaf Franzen³ del ¹Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido , ²Karolinska University Hospital, Estocolmo, Suecia y ³RigsHospitalet, Copenhague, Dinamarca.

4007-7. Enfermedad renal avanzada en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica percutánea: eventos clínicos y marcadores pronósticos: Luis Nombela-Franco¹, Ricardo Allende², Antonio Muñoz-García³, Ignacio Amat-Santos², Juan Alonso-Briales³, Vicenç Serra², Bruno García del Blanco² y Josep Rodes-Cabau² del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

4007. Avances en intervencionismo estructural y cirugía

4007-6. Resultados clínicos y ecocardiográficos de la reparación percutánea de la válvula mitral con MitraClip: insuficiencia mitral funcional versus degenerativa

Comunicaciones disponibles de "Avances en intervencionismo estructural y cirugía"

Más comunicaciones de los autores