ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Intervencionismo y cirugía. Decisiones y resultados

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Obradoiro 2 (Hotel Puerta del Camino)

5003-2. Permeabilidad de los injertos de arteria radial mediante Cardio-TC de 256 coronas: relación con parámetros clínicos y analíticos

Christian Muñoz Guijosa, David Vilades Medel, Rubén Leta Petracca, Chi Hion Li Li, Antonio José Barros Membrilla, Francesc Carreras Costa, José M. Padró Fernández y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción: Los injertos de arteria radial (ARI) se utilizan cada vez más debido a su adecuado calibre, longitud del injerto, composición de su pared y su alta tasa de permeabilidad a corto-medio plazo. Además, los RA poseen propiedades biológicas favorables como la adaptación al flujo sanguíneo, la mínima proliferación intimal y la baja tendencia a la aterosclerosis. El objetivo de este estudio fue evaluar la permeabilidad de los RA mediante cardio-TC a los 6 meses después de la cirugía, y su correlación con variables clínicas, analíticas y radiológicas.

Métodos: Se reclutaron de manera prospectiva un total de 51 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (con al menos 1 ARI) en nuestra institución desde 2010 hasta 2012 (94% hombres, edad media 67 ± 10 años). El tiempo medio transcurrido entre la cirugía y el cardio-TC fue de 203 ± 46 días. En aquellos pacientes con oclusión/flujo competitivo del ARI se realizó un cateterismo cardiaco invasivo. Se consideraron lesiones coronarias significativas aquellas que ocasionaban una reducción del diámetro luminal del vaso mayor o igual al 70%.

Resultados: Se analizaron un total de 78 ARI, un 45% (23/51) de ellos con anastomosis secuenciales. La dosis de radiación efectiva media administrada fue de 7,5 mSv (rango intercuartílico 3,76 mSv). Se observaron un 9% (7/78) de ARI ocluidos y un 5% adicional (4/78) con flujo competitivo. El cateterismo invasivo confirmó todos los casos de oclusión indicados por cardio-TC. Las variables clínicas y analíticas estadísticamente relacionadas con la oclusión de los ARI fueron: diabetes mellitus, ictus previo, niveles bajos de hemoglobina preoperatoria, la ausencia de enfermedad coronaria significativa en el árbol nativo y el uso de norepinefrina después de la cirugía. Cabe destacar que 3 de los 7 pacientes con ARI ocluido presentaron durante el seguimiento ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca o angina inestable.

Conclusiones: El cardio-TC es una herramienta precisa en la evaluación de la oclusión de los injertos radiales, que se produce en el 9% de los pacientes a los 6 meses después de la cirugía. Dichas oclusiones se relacionan con la diabetes mellitus, ictus previo, niveles bajos de hemoglobina preoperatoria, la ausencia de enfermedad coronaria significativa en el árbol nativo y el uso de norepinefrina después de la cirugía.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo y cirugía. Decisiones y resultados"

5003-1. Presentación
Alberto Forteza Gil, Madrid y Jacobo Silva Guisasola, Madrid.

5003-2. Permeabilidad de los injertos de arteria radial mediante Cardio-TC de 256 coronas: relación con parámetros clínicos y analíticos
Christian Muñoz Guijosa, David Vilades Medel, Rubén Leta Petracca, Chi Hion Li Li, Antonio José Barros Membrilla, Francesc Carreras Costa, José M. Padró Fernández y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5003-3. Evolución clínica a 10 años de pacientes con lesiones de tronco común no protegido tratados con stents farmacoactivos
Inés Toranzo1, Leire Goicolea2, Beatriz Moreno Djadou3, José María de la Torre Hernández1, Tamara García Camarero1, Dae-Hyun Lee1, Fermín Sainz Laso1 y Javier Zueco Gil1 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 3Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).

5003-4. Incidencia y características diferenciales de las complicaciones mecánicas en un hospital con programa de angioplastia primaria
Francisco Manuel Salmerón Martínez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Gonzalo Gallego Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Miguel José Corbí Pascual, Arsenio Gallardo López, Antonio Gutiérrez Díez y Jesús María Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

5003-5. Resultados de la técnica de miniesternotomía inferior para cardiopatías congénitas-estructurales: Nuestros 100 primeros casos
María García Vieites, Víctor Bautista Hernández, Laura Fernández Arias, Daniel F. Vasquez Echeverri, Concepción Pradas Irún, Francisco Portela Torrón y José Joaquín Cuenca Castillo del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

5003-6. Resultados a corto y medio plazo de la reparación valvular tricúspide. Diferencias entre la nuloplastia de De Vega y el anillo Edwards MC3
María Castiñeira Busto, M. Amparo Martínez Monzonís, Noelia Bouzas Cruz, Andrea López López, Ángel Luis Fernández González2, Emad Abu-Assi, Carlos Peña Gil y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5003-7. Utilidad del EuroSCORE II para predecir la mortalidad a un año en pacientes con estenosis aórtica grave tratados de forma conservadora, sin reemplazo valvular
Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Derek F. Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas, María Lucía Fernández Gassó, Ramón Rubio Patón, Juan Carlos Bonaque González y José D. Cascón Pérez del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5003-8. Análisis de la utilización de la cirugía de revascularización coronaria en nuestro medio ¿Seguimos las recomendaciones de las guías?
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Juan Ángel Herrador Fuentes, Manuel Guzmán Herrera, Víctor Manuel Aragón Extremera, Enrique Quesada Pérez, Edgardo Maxim Alania Torres, Daniel Salas Bravo y Juan Carlos Fernández Guerrero de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.


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