REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6050. Atención Primaria

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6050-645. Utilización racional de la ecocardiografía en Atención Primaria. Análisis de un protocolo de indicaciones y manejo clínico posterior

Dolors Viles Bertran, Eva Pueo Crespo, Silvia González Sucarrats, Anna Bosch Gaya, Antonio Miñano Oyarzábal, Marta Zielonka, Iris de la Puerta González-Miró y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

Introducción y objetivos: Recientemente hemos elaborado un protocolo de indicaciones concretas de ecocardiogramas y manejo posterior dirigido a médicos de Atención Primaria (AP). El objetivo es evaluar el grado de adherencia a dicho protocolo y su repercusión asistencial.

Métodos: El protocolo de solicitud de ecocardiogramas para los médicos de AP contempla dos indicaciones (A: fibrilación auricular de reciente comienzo y B: bloqueo de rama izquierda no conocido) y un algoritmo de manejo posterior y derivación a Cardiología. Los pacientes a remitir serían aquellos con síntomas o alteraciones mayores ecocardiográficas y, en el caso de A, también aquellos con indicación de cardioversión eléctrica (CVE) en función de la edad y tamaño auricular.

Resultados: Desde marzo-12 hasta febrero-14 recibimos 243 solicitudes de 19 Áreas Básicas de Salud. El 73% (57,6% A y 15,6% B) fueron ajustadas al protocolo. La mediana de edad fue 75 años (39-87, 76 años en A y 71 en B). El ecocardiograma mostró hallazgos menores en el 70,5% (47,5% HVI, 78,5% dilatación de AI, 44,5% insuficiencia valvular ligera degenerativa y 17% IM funcional leve) y mayores en el 29,5% (5,5% disfunción sistólica, 1,5% valvulopatía reumática, 12% degenerativa, 6% IM funcional ≥ II/IV, 2% miocardiopatía). Se remitieron a Cardiología el 33,5% de los pacientes (39,5% de A y 14,5% de B, p = 0,001), 68% correctamente (60,8% de A y 91,3% de B (p < 0,001)). Las derivaciones incorrectas por A fueron por alteraciones ecocardiográficas menores en el 46,5% y por mal cumplimiento del algoritmo de CVE en el 53,5%. La ausencia de derivación a Cardiología fue correcta en el 66% (56% de A y 89,7% de B, p = 0,001). Los pacientes A incorrectamente no remitidos lo fueron por hallazgos ecocardiográficos mayores en un 24,2% y por mala adherencia al algoritmo de CVE en un 19,8%.

Conclusiones: La indicación de ecocardiogramas por médicos de AP en entidades concretas y con un protocolo de actuación posterior reduce de forma importante las derivaciones a la consulta de Cardiología. Sin embargo, en esta serie inicial se ha detectado que un número no despreciable de pacientes ha quedado sin derivación habiendo estado indicada según el protocolo, lo cual requerirá una corrección en el futuro.

Comunicaciones disponibles de "Atención Primaria"

6050-642. Modelo de integración entre atención primaria y cardiología en un hospital. Un cambio de paradigma de la gestión clínica en cardiología
Antonio Sánchez Hidalgo, Mª Dolores Martínez Ruiz, Ali Jaber Houbani, David López Gómez, Alfons Vancells Vallhonrat, Joan Martínez Tur, Avelina Espina Castilla y Elena Vargas Vilardosa del Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona).

6050-643. Situación actual de la anticoagulación en Atención Primaria. Datos preliminares del estudio PAULA
Vivencio Barrios Alonso1, Carlos Escobar Cervantes2, José Polo García3, José M. Lobos Bejarano3, Luis Prieto Valiente3, Diego Vargas Ortega3 y Genoveva Osorio3 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid; Comité Científico Estudio PAULA, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid; Comité Científico Estudio PAULA y 3Comité Científico Estudio PAULA.

6050-644. ¿Existen diferencias en el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular y tratamientos según sexo? Datos del estudio CIBAR
Rafael Vidal-Pérez1, Fernando Otero-Raviña1, José Luis Gómez Vázquez2, María José Vázquez López2, Ana Soilán Rodríguez2, Ana Carballo Vicente2, Flavia Berrocal de Partearroyo2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

6050-645. Utilización racional de la ecocardiografía en Atención Primaria. Análisis de un protocolo de indicaciones y manejo clínico posterior
Dolors Viles Bertran, Eva Pueo Crespo, Silvia González Sucarrats, Anna Bosch Gaya, Antonio Miñano Oyarzábal, Marta Zielonka, Iris de la Puerta González-Miró y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

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