ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Insuficiencia cardiaca: aspectos clínicos

Fecha : 31-10-2014 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5016-4. Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios

Jesús Álvarez-García1, Andreu Ferrero-Gregori1, Teresa Puig2, Rafael Vázquez3, Juan Delgado4, Juan Ramón González-Juanatey5, Fernando Worner6 y Juan Cinca1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Epidemiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y 6Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida.

Introducción: La prevención del ingreso hospitalario es un objetivo capital en el manejo de la insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, la mayoría de modelos de predicción de este evento están basados en datos obtenidos durante el ingreso hospitalario, y no en situación ambulatoria. El objetivo de este estudio fue desarrollar un score predictivo de ingreso por IC al mes y al año en pacientes ambulatorios.

Métodos: Se recogió la información clínica, ecocardiográfica, ECG y analítica de una cohorte de 2.507 pacientes ambulatorios con IC crónica, que se siguieron prospectivamente durante una media de 27 meses. Con un modelo de regresión multivariante de Cox se desarrolló un score de riesgo para ingreso por IC, que fue validado externamente usando la cohorte de 992 pacientes con IC crónica del registro MUSIC.

Resultados: Los predictores de ingreso por IC al mes fueron: a) NT-proBNP > 1.500 pmol/L, b) signos de IC izquierda y c) filtrado glomerular estimado < 60 ml/min/m2. Los predictores de ingreso por IC al año fueron: a) NT-proBNP > 1.500 pmol/L, b) anemia, c) tamaño aurícula izquierda > 26 mm/m2, d) frecuencia cardiaca > 70 latidos/minuto, e) signos de IC izquierda y f) filtrado glomerular estimado < 60 ml/min/m2. El índice estadístico C para los dos modelos fue del 0,69 y 0,68, respectivamente. Para el riesgo de ingreso por IC al mes, la curva de Kaplan-Meier distinguió significativamente (p < 0,001) un grupo de bajo riesgo (< 1%) y un grupo de alto riesgo (> 5%). Para el riesgo de ingreso por IC al año discriminó entre un grupo de bajo riesgo (6%), de riesgo intermedio (17,3%) y de alto riesgo (29,5%). El índice estadístico C fue consistente después de la validación externa (< 5% pérdida de discriminación).

Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier.

Conclusiones: El riesgo a corto y largo plazo de ingreso por IC puede ser estimado fiablemente con información rutinaria de la práctica clínica habitual en pacientes ambulatorios con IC crónica.


Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: aspectos clínicos"

5016-1. Presentación
Lorenzo Silva Melchor, Majadahonda (Madrid) y Luis Rodríguez Padial, Toledo.

5016-2. Predictores de respuesta a terapia de resincronización cardiaca en pacientes ancianos
Sem Briongos Figuero, Marcelino Cortés, Angélica Romero Daza, Palfy Julia, Ignacio Hernández, Juan Benezet Mazuecos, José Manuel Rubio Campal y Jerónimo Farré del IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5016-3. ¿Mejora la función respiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada tras la descongestión con una asistencia ventricular de largo plazo?
Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Maya Abayalingam, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust, Reino Unido.

5016-4. Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
Jesús Álvarez-García1, Andreu Ferrero-Gregori1, Teresa Puig2, Rafael Vázquez3, Juan Delgado4, Juan Ramón González-Juanatey5, Fernando Worner6 y Juan Cinca1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Epidemiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y 6Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida.

5016-5. Efecto del tratamiento precoz con betabloqueantes frente a betabloqueantes más ivabradina en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca sistólica: un estudio aleatorizado
Francisco Hidalgo Lesmes, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero y José Sánchez Fernández del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5016-6. Predictores de tratamiento farmacológico óptimo en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. Resultados del estudio VIDA-IC
Manuel Anguita Sánchez, Josep Comín Colet, Javier Muñiz García, María G. Crespo Leiro, Francesc Formiga, Luis Manzano, Luis Manzano y Trinidad Frutos del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5016-7. Estudio piloto de un nuevo chaleco para el seguimiento de la congestión pulmonar en la insuficiencia cardiaca aguda descompensada
Paloma Gastelurrutia Soto1, Illapha Cuba Gyllesten2, Jarno Riistama2, Elisabet Zamora Serrallonga3, Cinta Llibre Pallarés3, Ángel Caballero Parrilla3, Josep Lupón Rosés3 y Antoni Bayes-Genis3 de la 1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Philiphs Research, Eindhoven, Países Bajos y 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5016-8. Utilidad de la ultrafiltración peritoneal en la insuficiencia cardiaca refractaria: 10 años de experiencia
Emilio Sánchez-Álvarez, Carmen Rodríguez Suárez, Beatriz Díaz Molina y Carmen García Cueto del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).


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