Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Tanto el grado de control de los factores de riesgo y el tratamiento farmacológico recibido en la fase crónica de la enfermedad arterial coronaria (EAC) según el sexo son un tema controvertido. Se va a estudiar la influencia del sexo sobre dichos aspectos a largo plazo en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica (CIC) seguida por médicos de atención primaria (MAP).
Métodos: CIBAR es un estudio transversal multicéntrico realizado con la colaboración de 73 MAP. MAP incluyeron durante febrero 2007 pacientes (p) que cumplieran los criterios de inclusión: EAC con al menos 1 año de seguimiento desde diagnóstico, diagnóstico claramente establecido (angina estable-AE, angina inestable-AI, infarto de miocardio-IM) en informe de alta de un servicio de cardiología. Seguimiento realizado mediante revisión clínica y aplicando como criterios de control los de las guías de cardiopatía isquémica ESC 2013.
Resultados: 1.038p incluidos, 73% (758p) varones, primer diagnóstico de EAC: varones vs mujeres AE (21 vs 29,3%, p < 0,001), AI (19,3 vs 27,9%, p < 0,001) e IM (59,8 vs 42,9%, p < 0,001),el tiempo desde el primer diagnóstico fue mayor en varones 8,2 ± 6,3 vs 6,9 ± 5,2 años, las mujeres eran mayores (edad media 72,4 ± 10,5) y tenían peor perfil de riesgo, con más HTA (78,9%), DM (34,6%). Las diferencias en cuanto a grado de control y tratamientos se muestran en la tabla. No hubo diferencias en cuanto a tratamientos como antiagregantes, estatinas o betabloqueantes, ni en la mayoría de parámetros de control salvo tabaquismo activo, ejercicio y obesidad central.
Grado de control y tratamientos según sexo |
|||
Varones (%) |
Mujeres (%) |
Valor-p |
|
Tensión arterial controlada |
66,9 |
61,8 |
0,141 |
LDL colesterol < 70 mg/dl |
22,9 |
15,2 |
0,021 |
Triglicéridos < 200 mg/dl |
88,0 |
89,5 |
0,525 |
HDL colesterol > 40 mg/dl H/45 mg dl M |
61,1 |
63,7 |
0,510 |
Ausencia obesidad (IMC < 30) |
61,0 |
56,2 |
0,215 |
Ausencia obesidad central (< 102H/88M) |
53,2 |
21,4 |
0,001 |
Tabaquismo activo |
10 |
2,4 |
0,001 |
Antiagregantes |
74,3 |
70,2 |
0,210 |
Anticoagulación |
19,8 |
20,6 |
0,776 |
Estatinas |
82,8 |
79,4 |
0,227 |
Betabloqueantes |
62,7 |
58,7 |
0,267 |
IECA |
35,2 |
30,6 |
0,187 |
ARAII |
28,1 |
37,3 |
0,007 |
Ejercicio |
46,2 |
32,0 |
0,001 |
Conclusiones: Existe un margen de mejora importante en el abandono del tabaquismo en varones y aumento de la actividad física en mujeres que puede redundar en mejora de perímetro abdominal en pacientes con CIC.