REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Intervencionismo y cirugía. Decisiones y resultados

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Obradoiro 2 (Hotel Puerta del Camino)

5003-6. Resultados a corto y medio plazo de la reparación valvular tricúspide. Diferencias entre la nuloplastia de De Vega y el anillo Edwards MC3

María Castiñeira Busto, M. Amparo Martínez Monzonís, Noelia Bouzas Cruz, Andrea López López, Ángel Luis Fernández González2, Emad Abu-Assi, Carlos Peña Gil y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción: La corrección de la insuficiencia tricúspide funcional (IT) secundaria a valvulopatía izquierda puede prevenir la progresión de la IT y mejorar el remodelado inverso del ventrículo derecho (VD). El objetivo de este trabajo es comparar la anuloplastia de De Vega y la anuloplastia tricúspide con anillo rígido Edwards MC3.

Métodos: Entre enero de 2009 y marzo de 2014, 54 pacientes consecutivos con insuficiencia tricúspide (IT) funcional fueron sometidos a anuloplastia tricúspide durante un procedimiento sobre una válvula izquierda. Se realizó anuloplastia de De Vega en 31 pacientes (Grupo I, edad 73,05 ± 6,28) y anuloplastia con anillo Edwards MC3 en 23 pacientes (Grupo II, edad 71,36 ± 8,8). Se realizó ecocardiografía transtorácica postoperatoria (ETT) antes del alta y un año después de la intervención para valorar el grado de IT (clasificada en 4 grados según fuese ligera, ligera-moderada, moderada-severa y severa), la geometría y función del ventrículo derecho (VD) y el diámetro del anillo tricúspide. Para la comparación de datos se utilizó la prueba t de Student para datos pareados.

Resultados: Las características clínicas y ecocardiográficas preoperatorias fueron similares en ambos grupos. El ETT postoperatorio demostró disminución significativa del diámetro ventricular derecho a nivel de la base en ambos grupos (p = 0,002 Grupo I y p = 0,008 Grupo II). Se objetivó una disminución significativa del grado de IT inmediatamente postcirugía en ambos grupos (p = 0,002, Grupo I y p < 0,001 Grupo II) aunque la recurrencia de la IT a largo plazo fue mayor en el grupo I (p = 0,04). Los diámetros sistólico y diastólico del anillo tricuspídeo se redujeron en ambos grupos (p < 0,001) aunque el diámetro diastólico del anillo tricuspídeo fue menor en los pacientes del Grupo II (p < 0,05).

Características ecocardiográficas de ambos grupos pre y post cirugía
 

Grupo I

Grupo II

Diámetro preoperatorio VD (mm)

45,31 ± 7,87

48,72 ± 8,44

Diámetro postoperatorio VD (mm)

41,5 ± 5,54

42,11 ± 8,36

IT preoperatoria

3,34 ± 0,85

3,28 ± 1,06

IT postoperatoria (1 semana)

1,46 ± 0,94

0,81 ± 1,03

IT postoperatoria (1 año)

1,9 ± 1,3

1,19 ± 1,07*

Diámetro sistólico de AT preoperatorio (mm)

27,42 ± 5,82

30 ± 7,38

Diámetro sistólico de AT postoperatorio (mm)

24,37 ± 3,42

22,94 ± 2,35

Diámetro diastólico de AT preoperatorio (mm)

36,65 ± 6,64

37,85 ± 6,65

Diámetro diastólico de AT postoperatorio (mm)

26,0,7 ± 3,52

23,44 ± 1,92*

AT: anillo tricuspídeo, RV: regurgitación tricúspide. *Diferencias significativas entre los dos grupos.

Conclusiones: La anuloplastia de De Vega es una opción aceptable para el tratamiento de la IT funcional si bien, el anillo MC3 proporciona una corrección más eficaz sugiriendo que el diseño tridimensional puede proporcionar un remodelado más preciso.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo y cirugía. Decisiones y resultados"

5003-1. Presentación
Alberto Forteza Gil, Madrid y Jacobo Silva Guisasola, Madrid.

5003-2. Permeabilidad de los injertos de arteria radial mediante Cardio-TC de 256 coronas: relación con parámetros clínicos y analíticos
Christian Muñoz Guijosa, David Vilades Medel, Rubén Leta Petracca, Chi Hion Li Li, Antonio José Barros Membrilla, Francesc Carreras Costa, José M. Padró Fernández y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5003-3. Evolución clínica a 10 años de pacientes con lesiones de tronco común no protegido tratados con stents farmacoactivos
Inés Toranzo1, Leire Goicolea2, Beatriz Moreno Djadou3, José María de la Torre Hernández1, Tamara García Camarero1, Dae-Hyun Lee1, Fermín Sainz Laso1 y Javier Zueco Gil1 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 3Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).

5003-4. Incidencia y características diferenciales de las complicaciones mecánicas en un hospital con programa de angioplastia primaria
Francisco Manuel Salmerón Martínez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Gonzalo Gallego Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Miguel José Corbí Pascual, Arsenio Gallardo López, Antonio Gutiérrez Díez y Jesús María Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

5003-5. Resultados de la técnica de miniesternotomía inferior para cardiopatías congénitas-estructurales: Nuestros 100 primeros casos
María García Vieites, Víctor Bautista Hernández, Laura Fernández Arias, Daniel F. Vasquez Echeverri, Concepción Pradas Irún, Francisco Portela Torrón y José Joaquín Cuenca Castillo del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

5003-6. Resultados a corto y medio plazo de la reparación valvular tricúspide. Diferencias entre la nuloplastia de De Vega y el anillo Edwards MC3
María Castiñeira Busto, M. Amparo Martínez Monzonís, Noelia Bouzas Cruz, Andrea López López, Ángel Luis Fernández González2, Emad Abu-Assi, Carlos Peña Gil y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5003-7. Utilidad del EuroSCORE II para predecir la mortalidad a un año en pacientes con estenosis aórtica grave tratados de forma conservadora, sin reemplazo valvular
Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Derek F. Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas, María Lucía Fernández Gassó, Ramón Rubio Patón, Juan Carlos Bonaque González y José D. Cascón Pérez del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5003-8. Análisis de la utilización de la cirugía de revascularización coronaria en nuestro medio ¿Seguimos las recomendaciones de las guías?
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Juan Ángel Herrador Fuentes, Manuel Guzmán Herrera, Víctor Manuel Aragón Extremera, Enrique Quesada Pérez, Edgardo Maxim Alania Torres, Daniel Salas Bravo y Juan Carlos Fernández Guerrero de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

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