REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Insuficiencia cardiaca: aspectos clínicos

Fecha : 31-10-2014 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5016-6. Predictores de tratamiento farmacológico óptimo en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. Resultados del estudio VIDA-IC

Manuel Anguita Sánchez, Josep Comín Colet, Javier Muñiz García, María G. Crespo Leiro, Francesc Formiga, Luis Manzano, Luis Manzano y Trinidad Frutos del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La morbimortalidad de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida (ICFED) sigue siendo elevada, a pesar de los avances realizados en su tratamiento. Sin embargo, sigue existiendo una infrautilización de los fármacos con efectos pronósticos favorables (inhibidores de la enzima conversora de angiotensina-IECA, betabloqueantes, antagonistas del receptor mineracorticoide-ARM). Nuestro objetivo es analizar la tasa de prescripción de tratamiento farmacológico óptimo en estos pacientes, así como los predictores de su uso.

Métodos: Para ello, hemos analizado los datos del estudio VIDA-IC, en el que 115 especialistas (63% cardiólogos, 37% internistas) incluyeron 1037 pacientes consecutivos con ICFED (FE < 40%) en 2012 en toda España. Se analizó la tasa de prescripción de tratamiento farmacológico óptimo (definida como el uso conjunto de IECA (o ARA), betabloqueantes y ARM), y sus factores asociados.

Resultados: La edad media fue de 71 ± 11 años, siendo mujeres el 30%. LA FE media fue de 33 ± 7%. La tasa de prescripción de IECA o ARA fue del 92%, la de betabloqueantes del 77% y la de ARM del 66%. Solo un 7% recibían ivabradina. Tomaban tratamiento óptimo solo el 55% de los pacientes. En el estudio multivariado, resultaron predictores independientes para la no utilización de betabloqueantes la edad (OR: 1,025; IC95% 1,009-1,041; p = 0,002), una presión sistólica menor (OR: 1,106; IC95% 1,007-1,024; p < 0,001), una frecuencia cardiaca más baja (OR: 1,105; IC95% 1,006-1,025; p = 0,002), y el seguimiento por internistas (OR: 1,919; IC95% 1,398-2,635; p < 0,001). Para la no utilización de ARM lo fueron: la edad (OR: 1,047; IC95% 1,012-1,084; p = 0,009), una fracción de eyección mayor (OR: 1,079; IC95% 1,021-1,139; p = 0,007), y el uso de betabloqueantes (OR: 0,381 IC95% 0,166-0,875; p = 0,002). Se asociaron a la no prescripción del tratamiento farmacológico óptimo la edad (OR: 1,061, IC95% 1,030-1,094; p < 0,001) y una menor frecuencia cardiaca (OR: 1,019; IC95% 1,002-1,037; p = 0,027).

Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes con ICFED siguen sin recibir en la actualidad un tratamiento farmacológico óptimo, sobre todo en relación con una baja prescripción de ARM y, en menor medida, de betabloqueantes. Los factores asociados a su no utilización son la edad mayor y la frecuencia cardiaca más baja.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: aspectos clínicos"

5016-1. Presentación
Lorenzo Silva Melchor, Majadahonda (Madrid) y Luis Rodríguez Padial, Toledo.

5016-2. Predictores de respuesta a terapia de resincronización cardiaca en pacientes ancianos
Sem Briongos Figuero, Marcelino Cortés, Angélica Romero Daza, Palfy Julia, Ignacio Hernández, Juan Benezet Mazuecos, José Manuel Rubio Campal y Jerónimo Farré del IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5016-3. ¿Mejora la función respiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada tras la descongestión con una asistencia ventricular de largo plazo?
Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Maya Abayalingam, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust, Reino Unido.

5016-4. Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
Jesús Álvarez-García1, Andreu Ferrero-Gregori1, Teresa Puig2, Rafael Vázquez3, Juan Delgado4, Juan Ramón González-Juanatey5, Fernando Worner6 y Juan Cinca1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Epidemiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y 6Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida.

5016-5. Efecto del tratamiento precoz con betabloqueantes frente a betabloqueantes más ivabradina en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca sistólica: un estudio aleatorizado
Francisco Hidalgo Lesmes, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero y José Sánchez Fernández del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5016-6. Predictores de tratamiento farmacológico óptimo en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. Resultados del estudio VIDA-IC
Manuel Anguita Sánchez, Josep Comín Colet, Javier Muñiz García, María G. Crespo Leiro, Francesc Formiga, Luis Manzano, Luis Manzano y Trinidad Frutos del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5016-7. Estudio piloto de un nuevo chaleco para el seguimiento de la congestión pulmonar en la insuficiencia cardiaca aguda descompensada
Paloma Gastelurrutia Soto1, Illapha Cuba Gyllesten2, Jarno Riistama2, Elisabet Zamora Serrallonga3, Cinta Llibre Pallarés3, Ángel Caballero Parrilla3, Josep Lupón Rosés3 y Antoni Bayes-Genis3 de la 1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Philiphs Research, Eindhoven, Países Bajos y 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5016-8. Utilidad de la ultrafiltración peritoneal en la insuficiencia cardiaca refractaria: 10 años de experiencia
Emilio Sánchez-Álvarez, Carmen Rodríguez Suárez, Beatriz Díaz Molina y Carmen García Cueto del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Más comunicaciones de los autores

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