REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Endocarditis: ¿dónde estamos?

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5012-6. Pronóstico a corto y largo plazo y factores predictores de mortalidad en la endocarditis infecciosa izquierda: ¿existen diferencias entre los casos con o sin cardiopatía subyacente?

Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa es una grave enfermedad, con una elevada mortalidad precoz, que puede depender del tipo de EI. La EI izquierda tiene un peor pronóstico que la derecha, y pueden existir diferencias según la infección asiente o no sobre una cardiopatía predisponente. El objetivo de este trabajo es evaluar la mortalidad a corto y largo plazo de los pacientes con EI izquierda con o sin cardiopatía predisponente (CP), así como los factores predictores asociados a la mortalidad.

Métodos: Hemos analizado una serie unicéntrica prospectiva de 420 casos consecutivamente diagnosticados de EI en los últimos 27 años (n = 420), de los que 355 eran EI izquierdas (84% del total). De esos 355 casos, en 250 había CP y en los restantes 105 no.

Resultados: No hubo diferencias significativa entre ambos tipos de EI en relación a la edad (55 ± 17 vs 56 ± 19 años), sexo (varones: 67 vs 66%) ni localización mitral o aórtica. S. epidermidis fue más frecuente como agente causal en las EI con CP (17 vs 8%, p = 0,020) y los enterococos en las EI sin CP (23 vs 13%, p = 0,017), sin diferencias respecto a otros microorganismos. Durante la fase activa de la infección, las EI sin CP presentaron mayor incidencia de complicaciones severas (85 vs 75%, p = 0,042), insuficiencia cardiaca (64 vs 50%, p = 0,021) y una ligera, aunque no significativa, mayor mortalidad (30,5 vs 25,6%). Se operaron durante la fase activa la misma proporción de pacientes en ambos grupos (59% en las EI sin CP y 57% en las EI con CP). Fueron predictores independientes de una mayor mortalidad precoz en las EI sin CP: edad > 75 años, localización mitral, desarrollo de insuficiencia renal, antecedentes de catéter intravascular y persistencia de la sepsis, mientras que S. aureus como agente causal y la detección de vegetaciones en el eco TT se asociaron con menor mortalidad. En los supervivientes a la fase activa, la mortalidad fue similar en ambos grupos (75 vs 70% a los 15 años), mientras que precisaron cirugía en el seguimiento en mayor proporción los pacientes con EI con CP (32 vs 6% a los 15 años, p = 0,01).

Conclusiones: La EI izquierda sin CP tiene una mayor morbimortalidad precoz en nuestro medio que la EI con CP, aunque la supervivencia tardía, una vez superada la frase activa, es similar, precisando cirugía valvular en menor proporción durante el seguimiento que las EI con CP.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis: ¿dónde estamos?"

5012-1. Presentación
Fernando Wangüemert Pérez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Silvia Serrano García, Badalona (Barcelona).

5012-2. Cambios en la endocarditis infecciosa en las últimas dos décadas. Hallazgos de una cohorte multicéntrica de 1200 pacientes
Carmen Olmos Blanco1, Isidre Vilacosta1, Carlos Ferrera Durán1, Cristina Fernández Pérez1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3, David Vivas Balcones1 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

5012-3. Perfil clínico de las endocarditis izquierdas: influencia del microorganismo causal
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Carlos Ortiz Bautista1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Carlos Ferrera2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid.

5012-4. ¿Es posible predecir el riesgo de embolismo sistémico en pacientes con endocarditis infecciosa?
María Castiñeira Busto, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Noelia Bouzas Cruz, Andrea López López, M. Amparo Martínez Monzonís, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5012-5. Endocarditis infecciosa en usuarios de drogas intravenosas: implicación pronóstica de la afectación valvular izquierda
Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-6. Pronóstico a corto y largo plazo y factores predictores de mortalidad en la endocarditis infecciosa izquierda: ¿existen diferencias entre los casos con o sin cardiopatía subyacente?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5012-7. Perfil de la endocarditis infecciosa sobre dispositivos cardiacos
Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carmen Olmos2, Isidre Vilacosta2, Ana Puerto1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-8. Uso de homoinjertos en la endocarditis sobre válvula aórtica nativa: características diferenciales
Juan Carlos Castillo Domínguez, Fco. José Castillo Bernal, Francisco Carrasco, Manuel Anguita, Carlos Ferreiro, Enrique Durán, José Javier Sánchez y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Más comunicaciones de los autores

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