ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5016. Insuficiencia cardiaca: aspectos clínicos
Fecha
: 31-10-2014 17:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 12 (Planta Primera)
5016-4. Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
Jesús Álvarez-García1, Andreu Ferrero-Gregori1, Teresa Puig2, Rafael Vázquez3, Juan Delgado4, Juan Ramón González-Juanatey5, Fernando Worner6 y Juan Cinca1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Epidemiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y 6Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida.
Introducción: La prevención del ingreso hospitalario es un objetivo capital en el manejo de la insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, la mayoría de modelos de predicción de este evento están basados en datos obtenidos durante el ingreso hospitalario, y no en situación ambulatoria. El objetivo de este estudio fue desarrollar un score predictivo de ingreso por IC al mes y al año en pacientes ambulatorios.
Métodos: Se recogió la información clínica, ecocardiográfica, ECG y analítica de una cohorte de 2.507 pacientes ambulatorios con IC crónica, que se siguieron prospectivamente durante una media de 27 meses. Con un modelo de regresión multivariante de Cox se desarrolló un score de riesgo para ingreso por IC, que fue validado externamente usando la cohorte de 992 pacientes con IC crónica del registro MUSIC.
Resultados: Los predictores de ingreso por IC al mes fueron: a) NT-proBNP > 1.500 pmol/L, b) signos de IC izquierda y c) filtrado glomerular estimado < 60 ml/min/m2. Los predictores de ingreso por IC al año fueron: a) NT-proBNP > 1.500 pmol/L, b) anemia, c) tamaño aurícula izquierda > 26 mm/m2, d) frecuencia cardiaca > 70 latidos/minuto, e) signos de IC izquierda y f) filtrado glomerular estimado < 60 ml/min/m2. El índice estadístico C para los dos modelos fue del 0,69 y 0,68, respectivamente. Para el riesgo de ingreso por IC al mes, la curva de Kaplan-Meier distinguió significativamente (p < 0,001) un grupo de bajo riesgo (< 1%) y un grupo de alto riesgo (> 5%). Para el riesgo de ingreso por IC al año discriminó entre un grupo de bajo riesgo (6%), de riesgo intermedio (17,3%) y de alto riesgo (29,5%). El índice estadístico C fue consistente después de la validación externa (< 5% pérdida de discriminación).
Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier.
Conclusiones: El riesgo a corto y largo plazo de ingreso por IC puede ser estimado fiablemente con información rutinaria de la práctica clínica habitual en pacientes ambulatorios con IC crónica.
Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: aspectos clínicos"
- 5016-1. Presentación
- Lorenzo Silva Melchor, Majadahonda (Madrid) y Luis Rodríguez Padial, Toledo.
- 5016-2. Predictores de respuesta a terapia de resincronización cardiaca en pacientes ancianos
- Sem Briongos Figuero, Marcelino Cortés, Angélica Romero Daza, Palfy Julia, Ignacio Hernández, Juan Benezet Mazuecos, José Manuel Rubio Campal y Jerónimo Farré del IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 5016-3. ¿Mejora la función respiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada tras la descongestión con una asistencia ventricular de largo plazo?
- Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Maya Abayalingam, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust, Reino Unido.
- 5016-4. Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
- Jesús Álvarez-García1, Andreu Ferrero-Gregori1, Teresa Puig2, Rafael Vázquez3, Juan Delgado4, Juan Ramón González-Juanatey5, Fernando Worner6 y Juan Cinca1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Servicio de Epidemiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y 6Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida.
- 5016-5. Efecto del tratamiento precoz con betabloqueantes frente a betabloqueantes más ivabradina en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca sistólica: un estudio aleatorizado
- Francisco Hidalgo Lesmes, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero y José Sánchez Fernández del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
- 5016-6. Predictores de tratamiento farmacológico óptimo en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. Resultados del estudio VIDA-IC
- Manuel Anguita Sánchez, Josep Comín Colet, Javier Muñiz García, María G. Crespo Leiro, Francesc Formiga, Luis Manzano, Luis Manzano y Trinidad Frutos del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
- 5016-7. Estudio piloto de un nuevo chaleco para el seguimiento de la congestión pulmonar en la insuficiencia cardiaca aguda descompensada
- Paloma Gastelurrutia Soto1, Illapha Cuba Gyllesten2, Jarno Riistama2, Elisabet Zamora Serrallonga3, Cinta Llibre Pallarés3, Ángel Caballero Parrilla3, Josep Lupón Rosés3 y Antoni Bayes-Genis3 de la 1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Philiphs Research, Eindhoven, Países Bajos y 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
- 5016-8. Utilidad de la ultrafiltración peritoneal en la insuficiencia cardiaca refractaria: 10 años de experiencia
- Emilio Sánchez-Álvarez, Carmen Rodríguez Suárez, Beatriz Díaz Molina y Carmen García Cueto del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
Más comunicaciones de los autores
- Álvarez-García, Jesús
-
Cinca Cuscullola, Juan
- 4011-4 - Mejoría paralela de la isquemia miocárdica inducible por cardioresonancia de estrés, y del estado funcional tras una revascularización percutánea en pacientes con oclusión coronaria crónica
- 4015-5 - Efectos de la estimulación biventricular epicárdica y endocárdica del ventrículo izquierdo en un modelo animal de insuficiencia cardiaca crónica
- 6030-396 - Influencia del ritmo cardiaco y la función sistólica en el valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
- 7001-16 - Registro de la resistividad eléctrica del miocardio durante el ciclo cardiaco como método para evaluar la disfunción sistólica y diastólica causada por isquemia
- 5016-4 - Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
- 6011-159 - Cancelación de los cambios del segmento ST inducidos por isquemia miocárdica aguda en dos regiones ventriculares opuestas Observaciones en modelo experimental in situ y corazón perfundido
- Delgado, Juan
- Ferrero-Gregori, Andreu
-
González Juanatey, José Ramón
- 6011-121 - Grace risk score como predictor de riesgo de ictus tras un síndrome coronario agudo?
- 6014-199 - Productos de glicación avanzada: una nueva explicación fisiopatológica para la nefropatía por contraste con utilidad clínica para su predicción
- 6014-202 - ¿Es la lipoproteína(a) un marcador pronóstico a largo plazo en los pacientes con SCA independiente del score GRACE?
- 6014-203 - B-2 microglobulina: un paso más en la predicción del riesgo de nefropatía por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo
- 5024-3 - La hiperglucemia y medio condicionado por macrófagos afectan a la formación de grasa epicárdica en pacientes con enfermedad cardiovascular
- 6010-108 - Los niveles de secreción de orosomucoide por la grasa epicárdica como posible indicador de disfunción endotelial en diabetes mellitus, e inflamación en enfermedad coronaria
- 5016-4 - Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
- 6012-170 - Influencia de los niveles de hemoglobina glicosilada en una cohorte de diabéticos con cardiopatía isquémica crónica procedente de atención primaria. Estudio CIBAR
- 6012-178 - El sexo no condiciona diferencias pronósticas en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica, datos de seguimiento a largo plazo del estudio CIBAR
- 6003-45 - Integración de la TC en la fluoroscopia durante la punción transeptal. Estudio de validación
- 6015-208 - Estratificación pronóstica de la insuficiencia renal aguda poscateterismo mediante los sistemas RIFLE y AKIN en pacientes con síndrome coronario agudo
- 6011-127 - Mortalidad y morbilidad cardiovascular en los primeros 30 días tras un síndrome coronario agudo: GRACE RISK SCORE a 6 meses como predictor de riesgo
- 6011-129 - Validación del Score de Mehran para el desarrollo de nefropatía por contraste en una cohorte contemporánea de pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a revascularización percutánea
- 6011-130 - Nefropatía por contraste en pacientes octogenarios con síndrome coronario agudo sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
- 4013-3 - Habilidades en cardiología
- 6050-644 - ¿Existen diferencias en el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular y tratamientos según sexo? Datos del estudio CIBAR
- 6011-135 - Valor pronóstico a corto y a largo plazo de la fibrilación ventricular intrahospitalaria como complicación del síndrome coronario agudo
- 5021-6 - Comparación del stent MGuard frente a stent convencional para el infarto agudo de miocardio con elevación de ST
- 5002-7 - Nuevas evidencias sobre el valor pronóstico del índice de masa corporal tras implante percutáneo de válvula aórtica; caminando hacia la curva en J
- 4002-2 - Desarrollo de un score para la predicción del riesgo de sangrado en el primer año tras un síndrome coronario agudo: el cardiochus bleeding risk score
- 7003-5 - Los niveles de TPCN a nivel cardiaco están aumentados durante situaciones de estrés como la deprivación de nutrientes o durante la cardiomiopatía isquémica
- 4002-3 - ¿Existe beneficio pronóstico a largo plazo para el tratamiento con beta-bloqueantes tras un SCA con función sistólica ventricular izquierda conservada? Análisis por propensity score
- 5010-7 - CHA2DS2-VASc vs CHADS2 para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con anticoagulación oral
- 5012-4 - ¿Es posible predecir el riesgo de embolismo sistémico en pacientes con endocarditis infecciosa?
- 5001-4 - Resultados a largo plazo en una cohorte de pacientes con síndrome coronario agudo: diferencias entre IAMEST y SCASEST de acuerdo con el score de riesgo Grace
- 5003-6 - Resultados a corto y medio plazo de la reparación valvular tricúspide. Diferencias entre la nuloplastia de De Vega y el anillo Edwards MC3
- 7002-10 - La hormona metabólica nesfatina-1 previene la apoptosis en cardiomiocitos en cultivo. Identificación de ErbB4 como un posible mediador de nesfatina-1 mediante el análisis de microarrays
- 7002-18 - Determinantes pronósticos a largo plazo en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica procedente de atención primaria, hallazgos del estudio CIBAR
- 7002-20 - ¿Ha mejorado el grado de control de los pacientes con cardiopatía isquémica crónica en los últimos 5 años? Uso de estatinas en el estudio CIBAR
- 6025-320 - Pronóstico a largo plazo del ICP en pacientes mayores de 85 años ingresados por SCA
- 6015-207 - Tiempos de isquemia en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras parada cardiaca extrahospitalaria en infarto agudo de MIOCARDIO con elevación del segmento ST
- 6046-614 - Control de la dislipemia y actitud de los cardiólogos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular
- 6015-214 - Variables predictores e implicaciones pronósticas de la nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo en clase Killip ≥ II
- 6030-396 - Influencia del ritmo cardiaco y la función sistólica en el valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
- 6002-33 - Características de los pacientes que presentan pobre calidad de la anticoagulación con un antagonista de la vitamina K en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular
- 6002-32 - Utilidad del sistema de puntuación SAMe-TT2R2 en la identificación de pacientes con FA no valvular que presentarán pobre calidad de anticoagulación con antagonistas de vitamina K
- 6027-356 - Valor pronóstico intrahospitalario y al año de la insuficiencia renal aguda, como variable continua y categórica usando los nuevos criterios VARC, tras implante percutáneo de válvula aórtica
- 6027-358 - Cálculo de dosis de contraste en base a la función renal, para definir los límites seguros en la prevención de nefropatía por contraste, tras implante percutáneo de válvula aórtica
- 6042-577 - La nueva adipocitoquina chemerina induce apoptosis en cardiomiocitos en cultivo y su expresión se ve afectada por el sexo y enfermedades cardiovasculares en corazón humano
- 6011-128 - Utilidad del score GRACE para predecir el riesgo desarrollo de insuficiencia cardiaca al alta tras un evento coronario agudo
- Puig, Teresa
- Vázquez, Rafael
-
Worner Diz, Fernando
- 5016-4 - Factores predictivos de ingreso por insuficiencia cardiaca a corto y largo plazo en pacientes ambulatorios
- 6012-176 - Intervencionismo coronario percutáneo programado en la cardiopatía isquémica crónica estable: perfil de riesgo del paciente en la hospitalización, reingreso y mortalidad
- 6050-645 - Utilización racional de la ecocardiografía en Atención Primaria. Análisis de un protocolo de indicaciones y manejo clínico posterior