SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6005-91. Eficacia diagnóstica y complicaciones en el implante de holter subcutáneo

Rafael Raso Raso, Tatiana Belda Ibáñez, José Vicente Albero Martínez, Carlos Israel Chamorro Fernández, Ruth María Sánchez Soriano, Elvira Marco Francés, Joaquín Osca Asensi y Guillermo Grau Jornet del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante).

Introducción: En pacientes con síncope inexplicado el holter implantable (HI) tiene un rendimiento diagnóstico global del 34%. En pacientes que presentan eventos (palpitaciones, presíncope o síncope) el rendimiento diagnóstico es del 75%. En muchos casos el número de pruebas que se realizan hasta el implante de un HI puede ser exageradamente elevada. Las guías de Síncope y HI vigentes propone una estrategia que reduce significativamente el número de pruebas necesarias para el diagnóstico de síncope inexplicado. En dos trabajos publicados en nuestro medio se concluye que existe una infrautilización del HI. Se estima una tasa de implante si se siguieran las guías de 143 por millón de habitantes, muy por debajo del número de implantes real. El objetivo del presente trabajo es analizar el rendimiento diagnóstico y la tasa de complicaciones del HI en nuestro medio.

Métodos: Hemos analizado las historias clínicas de los pacientes a los que se les implanta un HI entre julio de 2012 y enero de 2014 en nuestro hospital. Hemos recogido si el paciente presentó complicaciones durante el implante y seguimiento, si se ha llegado a un diagnóstico etiológico del síncope, si existe correlación arrítmica con el síncope, así como el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico.

Resultados: Se han implantado un total de 21 dispositivos en 18 meses. Se ha excluido del análisis dos dispositivos con capacidad de detectar fibrilación auricular que se implantaron en pacientes con ICTUS criptogenético. Teniendo en cuenta que nuestra área de salud cubre una población de 144.888 pacientes, supone una tasa de implantes de 87 dispositivos por millón de habitantes y año. No hubo ninguna complicación en el implante ni durante el seguimiento. La eficacia diagnóstica global fue del 63%. Si se excluyen los dos últimos dispositivos implantados dos semanas antes de este análisis la eficacia asciende hasta el 70%. El 42% de los diagnósticos fueron arrítmicos y el 58% fueron diagnósticos de exclusión (síntomas sin correlato arrítmico). El tiempo medio hasta el diagnóstico fue 79 días y el tiempo medio de seguimiento fue de 315 días.

Conclusiones: Tenemos una tasa de implantes muy superior a la media, pero inferior a la tasa estimada si se siguieran las guías de práctica clínica. La eficacia diagnóstica es muy alta en comparación con las otras series publicadas, con una tasa de complicaciones nula.

Comunicaciones disponibles de "Síncope"

6005-89. Unidad de síncope: análisis de actividad asistencial: José Carlos Moreno Samos, Miguel Ángel Ramírez Marrero, María Ángeles Roldán Jiménez, Macarena Cano García, Ismael Vegas Vegas y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6005-90. Vena cava inferior en pacientes con síncope vasovagal, un nuevo actor invitado: José Herrera¹, José Alejandro Herrera Primera², Iván Mendoza³ y Juan Marques³ de la ¹Unidad de Cardiología ab, Porlamar , ²Ascardio, Barquisimeto y ³Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.

6005-91. Eficacia diagnóstica y complicaciones en el implante de holter subcutáneo: Rafael Raso Raso, Tatiana Belda Ibáñez, José Vicente Albero Martínez, Carlos Israel Chamorro Fernández, Ruth María Sánchez Soriano, Elvira Marco Francés, Joaquín Osca Asensi y Guillermo Grau Jornet del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante).

6005-92. Valor Predictivo de la Combinación de Escalas de Riesgo EGSYS y San Francisco en una Unidad de Síncope: Víctor León Argüero, Alicia Gil Sánchez, Cecilia Corros Vicente, Jesús Mª de la Hera Galarza, María Martín Fernández, Ana García Campos y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6005-93. Diferencias en la atención del síncope según el nivel hospitalario: Ángel Moya Mitjans¹, Juan Manuel Nicolás Valero², Jordi Mercé Klein³, Jordi Tomás Mauri⁴, Francesc Planas Comes⁵, Natalie García Heil⁶, Blanca Coll-Vinent Puig⁷ y Roger Villuendas Sabaté⁸ del ¹Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, ²Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona), ³Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, ⁴Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, ⁵Hospital Municipal, Badalona, ⁶Medtronic Ibérica, Madrid, ⁷Hospital Clínic, Barcelona y ⁸Hospital Trias i Pujol, Badalona.

6005-94. Estudio cardiológico protocolizado en pacientes con enfermedad de Steinert en nuestro medio hospitalario: Alejandro Pascual Gutiérrez del Hospital General Universitario de Alicante.

6005-95. Utilidad diagnóstica del Holter implantable: Juliana Elices Teja, Francisco Crespo Mancebo, Clotilde Llorente Marco, María José Álvarez Vives, Concepción Fernández Díaz y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6005-96. Características de los ingresos por síncope en un hospital de tercer nivel: Iris Esteve Ruiz¹, Ana María Campos Pareja¹, Manuel Frutos López², Eduardo Arana Rueda¹, Encarnación Gutiérrez Carretero¹, Gonzalo Barón Esquivas¹ y Mónica Fernández Quero¹ del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Complejo Hospitalario de Jaén.

6005-97. Utilidad del holter implantable subcutáneo en pacientes ingresados por síncope sin diagnóstico etiológico: Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales, Laura García Serrano, Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Juan Manuel Nogales Asensio y Juan José García Guerrero del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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