Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción: La resonancia magnética cardiaca (CRM) en pacientes portadores de dispositivos antiarrítmicos (DAA) tiene un valor diagnóstico limitado debido a los artefactos.
Objetivos: Estudiar la efectividad y la reproducibilidad de la CRM en pacientes portadores de DAA y analizar factores asociados.
Métodos: Protocolo prospectivo que incluye pacientes portadores de DAA a los que se les indicó una CRM. Analizamos el área de artefacto en secuencias de cine de precesión libre en estado estacionario (SSFPS) y en secuencias rápidas de eco de gradiente de perfusión y viabilidad. Consideramos efectivas aquellas exploraciones en la que se realizó el protocolo completo y se obtuvieron los datos habituales. Analizamos la reproducibilidad de los parámetros de CRM en pacientes con exploración efectiva.
Resultados: 68 pacientes (p), 43 (63%) varones, edad media 60 (rango: 12-87), 15 (22%) desfibriladores (DF) y 53 (78%) marcapasos. La calidad de imagen fue buena en 38 (56%) de p. La exploración fue inefectiva en 13 (20%) de los pacientes y esto se asoció a DF (OR: 18 p < 0,001); mayor masa y volumen del DAA (OR: 1,05 p < 0,001/OR: 1,07 p = 0,004 y mayor área de artefacto en secuencias de cine y viabilidad (OR: 1,05 p < 0,001/OR: 1,07 p = 0,004). Los datos de reproducibilidad se muestran en la tabla.
Área de artefacto en pacientes con DF y marcapasos.
Correlación interobservador |
P |
Correlación intraobservador |
p |
|||
LVEF |
ICC:0,77 |
0,35-0,99 |
0,002 |
ICC:0,9 |
0,58-0,97 |
< 0,001 |
RVEF |
ICC:0,56 |
0,38-0,87 |
0,02 |
ICC:0,95 |
0,61-0,99 |
0,002 |
LVEDV |
ICC:0,94 |
0,79-0,91 |
< 0,001 |
ICC:0,98 |
0,83-0,99 |
< 0,001 |
RVEDV |
ICC:0,73 |
0,05-0,95 |
0,019 |
ICC:0,96 |
0,64-0,95 |
0,001 |
Conclusiones: 1. La CRM puede realizarse con buena calidad de imagen en 56% de los pacientes. 2. La reproducibilidad de los datos es buena para volúmenes y FEVI y moderada para FEVD. 3. La inefectividad se asocia a u mayor masa y volumen del DAA y a mayor AA en secuencias de cine y viabilidad.