ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4017. Cardiorresonancia magnética
Fecha
: 01-11-2014 11:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala 10 (Planta Primera)
4017-7. Determinación del volumen extracelular mediante resonancia cardiaca y secuencias T1 mapping. Variabilidad inter e intraobservador
Fernando Olaz Preciado, Mercedes Ciriza Esandi, Virginia Álvarez Asiain, Daniela Bustos Pérez, Elena Escribano Arellano, M. Teresa Beunza Puyol, Rafael Sádaba Sagredo y Natalia López Andrés del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
Introducción: La determinación del volumen extracelular (ECV) mediante secuencias T1 mapping (T1) en los estudios de resonancia cardiaca (RM), está surgiendo como un patrón de referencia en la detección de fibrosis miocárdica difusa.
Objetivos: Analizar la concordancia inter e intraobservador en la cuantificación del ECV.
Métodos: Estudiamos 100 pacientes consecutivos no seleccionados (61 + 16 años; 66% varones), con los diagnósticos entre otros de normal (9), miocarditis (7), miocardiopatía dilatada (12), miocardiopatía hipertrófica (14), estenosis aórtica (20) y miocardiopatía restrictiva (4). A todos se les realizó un estudio de RM en un sistema de 1.5T (Siemens, Avanto) incluyendo secuencias T1 pre y a los 15 minutos de la administración de gadolinio (Gd) mediante el protocolo Sh-MOLLI con tres cortes en el plano de eje corto ventricular. Todos los estudios fueron analizados por dos observadores independientes.
Resultados: El valor medio de ECV para los 1.600 segmentos analizados fue de 0,290, con ligero aumento de la base al ápex (de 0,284 a 0,301). El coeficiente de correlación de Pearson, el modelo de análisis de Bland Altman y el coeficiente de correlación intraclase (CCI) mostraron una excelente concordancia inter e intra observador, sin objetivarse sesgos significativos. Utilizando un punto de corte de 0,30 para el ECV Total, el índice de concordancia de Kappa fue de 0,749 inter y 0,908 intraobservador.
|
Concordancia inter/intra observador |
||||||
|
T1 pre Gd |
T1 post Gd |
ECV basal |
ECV medial |
ECV apical |
ECV total |
|
|
1º observador |
986 ± 50 |
484 ± 46 |
0,284 |
0,286 |
0,301 |
0,290 |
|
Inter-observador |
989 ± 51 |
485 ± 45 |
0,282 |
0,285 |
0,303 |
0,290 |
|
Intra-observador |
986 ± 48 |
484 ± 46 |
0,283 |
0,284 |
0,301 |
0,290 |
|
Inter-C Pearson |
0,904 |
0,978 |
0,949 |
0,916 |
0,891 |
0,931 |
|
Intra-C Pearson |
0,964 |
0,995 |
0,978 |
0,920 |
0,964 |
0,980 |
|
Inter-Bland Altman |
-3,67 (95%) |
-2,28 (98%) |
(98%) |
(98%) |
(94%) |
0,00022 ± 0,034 (98%) |
|
Intra-Bland Altman |
-0,66 (94%) |
-0,52 (96%) |
(98%) |
(96%) |
(93%) |
0,00035 ± 0,095 (97%) |
|
Inter-CCI (consistencia) |
0,904 |
0,978 |
0,948 |
0,915 |
0,886 |
0,931 (IC95% 0,899-0,953) |
|
Intra-CCI (consistencia) |
0,963 |
0,995 |
0,978 |
0,954 |
0,955 |
0,980 (IC95% 0,971-0,987) |
Conclusiones: Aunque existen limitaciones en la valoración de algunos segmentos, la determinación del ECV como marcador de fibrosis intersticial difusa miocárdica mediante secuencias T1 mapping y el protocolo Sh-MOLLI es un método muy reproducible, con un alto nivel de concordancia intra e inter observador.
Comunicaciones disponibles de "Cardiorresonancia magnética"
- 4017-1. Presentación
- Daniel San Román Sánchez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Pedro Marcos-Alberca Moreno, Madrid.
- 4017-2. Detección de afectación cardiaca mediante la cuantificación del volumen extracelular cardiaco por RM en la amiloidosis TTR hereditaria
- María Gallego Delgado1, Esther González López1, Francisco Muñoz Beamud2, Javier Sánchez-González3, Lucía Galán Dávila2, Borja Ibáñez Cabeza3, Jesús González Mirelis3 y Pablo García Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Grupo Español de Estudio de la Polineuropatía Amiloide Familiar y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
- 4017-3. Efectividad y reproducibilidad de la resonancia magnética cardiaca en pacientes portadores de dispositivos antiarrítmicos
- Begoña Igual Muñoz1, María José Sancho-Tello2, Alicia Maceira González1, Raquel López Vilella2, Joaquín Osca Asensi2, Óscar Cano Pérez2, Ana Andrés la Huerta2 y Francisco Buendía Sánchez3 del 1ERESA, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
- 4017-4. El aumento del volumen auricular pero no la fibrosis es un marcador pronóstico en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
- Isabel Zegrí Reiriz1, Cristina Méndez Díaz2, María José Sánchez Galián2, Vicente Climent3, Tomás Ripoll Vera3, Lorenzo Monserrat Iglesias2, Juan Ramón Gimeno-Blanes2 y Pablo García Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña/Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Universitario General de Alicante/Hospital Universitario Son Llàtzer, Mallorca.
- 4017-5. Resonancia cardiaca: Valor pronóstico del patrón de realce tardío tras gadolinio en pacientes con amiloidosis
- Daniela Bustos Pérez, Fernando Olaz Preciado, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Adela Navarro Echeverría, Pablo Bazal Chacón, Santiago G. Solana Martínez e Igor Morr García del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
- 4017-6. T1 mapping en el diagnóstico de miocarditis aguda y crónica: Nuevo algoritmo diagnóstico basado en resonacia magnética cardiaca
- Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Arroyo Úcar2, Lucy Foote2, Thomas Jackson2, Eike Nagel2 y Valentina Puntmann2 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2King’s College London, Londres, Reino Unido.
- 4017-7. Determinación del volumen extracelular mediante resonancia cardiaca y secuencias T1 mapping. Variabilidad inter e intraobservador
- Fernando Olaz Preciado, Mercedes Ciriza Esandi, Virginia Álvarez Asiain, Daniela Bustos Pérez, Elena Escribano Arellano, M. Teresa Beunza Puyol, Rafael Sádaba Sagredo y Natalia López Andrés del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
Más comunicaciones de los autores
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